Служба бесплатнойБоль в яичнике - это дискомфорт или неприятные ощущения, возникающие в одном или обоих яичниках. Яичники - это два маленьких органа, расположенных по обеим сторонам от матки у женщин. Яичники продуцируют яйцеклетки и половые гормоны. Боль в яичниках может быть острой или хронической, постоянной или периодической, острой или тупой. Основные методы диагностики при боли в яичнике:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза позволяет визуализировать яичник, оценить его размер, структуру и наличие возможных патологий, таких как кисты, опухоли или воспалительные изменения, что помогает выявить причину боли. УЗИ также позволяет оценить состояние окружающих тканей и сосудов, что важно для исключения осложнений, таких как перекрут яичника или внутреннее кровоизлияние.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) малого таза предоставляет детализированное изображение яичников и прилегающих структур, что позволяет точно определить анатомические особенности, наличие кистозных образований или воспалительных процессов. МРТ помогает исключить другие возможные патологии органов малого таза, которые могут вызывать боль.
- Допплерография сосудов малого таза используется для оценки кровотока в яичнике и позволяет выявить признаки нарушения кровоснабжения, такие как венозный застой или перекрут, что может быть причиной острой боли. Допплерография позволяет также определить состояние сосудов и выявить возможные воспалительные изменения в них.
- Лапароскопия является инвазивным методом, позволяющим визуально осмотреть яичник и окружающие структуры малого таза, что помогает выявить причины боли, такие как воспалительные процессы, эндометриоз или новообразования. Лапароскопия также даёт возможность провести биопсию, если требуется уточнение диагноза.
- Анализ крови на воспалительные маркеры, такие как С-реактивный белок и лейкоциты, помогает выявить наличие воспалительного процесса в яичнике или окружающих тканях, что особенно важно при подозрении на острые воспалительные заболевания, такие как аднексит или сальпингоофорит.
В большинстве случаев, УЗИ малого таза выбирается в качестве первичного метода обследования. Если результаты исследования носят неясный характер, дополнительно назначается:
- Лабораторные исследования (анализы ЗПП, мазки, цитология)
- МРТ малого таза
Виды боли в яичнике
Основные виды боли в яичнике:
- острая боль: острое, резкое, пронзительное ощущение, которое может быть следствием разрыва кисты яичника или внезапного воспаления;
- тупая боль: менее интенсивное, но более длительное ощущение, которое может быть связано с хроническими заболеваниями, такими как эндометриоз или хронический сальпингоофорит;
- циклическая боль: боль, которая соответствует менструальному циклу, и может быть связана с нормальными процессами, такими как овуляция, или с патологическими процессами, такими как предменструальный синдром или дисменорея;
- хроническая боль: длительная или повторяющаяся боль, которая может быть связана с заболеваниями, такими как хронический пельвический болевой синдром;
- иррадиирующая боль: боль, которая распространяется от яичника в другие части тела, такие как спина, бедро или живот. Иррадиирующая боль может быть связана с болезнями, включающими другие органы, такие как придаточные воспаления или гинекологические раки.
Признаки боли в яичнике
Основные признаки боли в яичнике:
- острая, резкая боль может быть связана с овуляцией, разрывом кисты яичника или внематочной беременностью;
- постоянная тупая боль может указывать на хронические заболевания, такие как эндометриоз или пелвиоперитонит;
- боли, усиливающиеся при физической нагрузке или во время полового акта могут быть связаны с воспалительными процессами или кистами яичников;
- боли, сопровождающиеся изменением менструального цикла, могут указывать на гормональные нарушения, включая поликистоз яичников;
- боль в одной стороне таза может указывать на проблему с одним яичником, такую как киста или внематочная беременность;
- боли, сопровождающиеся внезапной слабостью, обмороком или тошнотой могут быть признаком серьезного состояния, требующего немедленной медицинской помощи, такого как разрыв кисты яичника или внематочная беременность;
- хроническая боль в яичнике может быть связана с хроническим воспалительным процессом;
- боли, сопровождающиеся аномальными влагалищными выделениями, могут указывать на воспалительные заболевания, такие как оофорит или сальпингоофорит;
- боли, сопровождающиеся бесплодием, могут быть признаком поликистоза яичников или эндометриоза;
- боли, сопровождающиеся учащенным мочеиспусканием, могут быть признаком проблем с мочевым пузырём или воспаления в тазовых органах.
Причины боли в яичнике
Основные причины боли в яичнике:
- овуляция: процесс, при котором яйцеклетка выходит из яичника, что может вызвать временную, обычно лёгкую боль;
- кисты яичников: маленькие, жидкостные полости, которые могут формироваться в яичниках. Большинство из них безопасны и бессимптомны, но некоторые могут вызвать болезненные ощущения или даже разорваться;
- внематочная беременность: состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне матки, обычно в фаллопиевой трубе, что может вызвать острую боль;
- эндометриоз: состояние, при котором ткань, похожая на ткань внутренней стороны матки, начинает развиваться и расти вне матки, в том числе и на яичниках, вызывая хроническую боль;
- воспаление яичников (оофорит): состояние, при котором яичники становятся воспаленными, обычно в результате инфекции, что может вызывать дискомфорт или боль;
- опухоли яичников, как доброкачественные новообразования (например, фибромы), так и злокачественные (рак яичников). Оба типа могут вызывать боли;
- торсия яичника: состояние, при котором яичник поворачивается вокруг своего крепления, нарушая кровообращение, что может вызвать острую боль;
- апоплексия яичника: резкое нарушение кровообращения в яичнике, сопровождающееся его разрывом. Состояние вызывает острую, иногда нестерпимую боль;
- пелвиоперитонит: воспаление брюшины, которое часто сопровождается болевыми ощущениями в области яичников;
- поликистоз яичников: гормональное заболевание, при котором в яичниках образуются многочисленные кисты, вызывающие болезненные ощущения.
Факторы риска боли в яичнике:
- возраст: многие заболевания яичников, включая опухоли и кисты, чаще встречаются у женщин в период от полового созревания до менопаузы;
- гормональные изменения: значительные колебания гормонального баланса, такие как те, которые происходят во время менструального цикла, беременности или менопаузы, могут увеличивать риск развития боли в яичниках;
- семейный анамнез: наличие близких родственников с определенными заболеваниями, включая рак яичников, может увеличивать риск;
- частые смены половых партнеров и не защищенные половые акты увеличивают риск воспалительных заболеваний, которые могут вызывать боли в яичниках;
- беременность увеличивает риск развития некоторых проблем, которые могут вызвать боли в яичниках, таких как внематочная беременность или торсия яичника;
- операции на органах малого таза, включая кесарево сечение, увеличивают риск развития адгезий и воспалений, что может вызывать боли в яичниках;
- нездоровый образ жизни: курение, алкоголизм, наркомания, избыточный вес и стресс могут способствовать развитию боли в яичниках;
- некоторые исследования показали, что использование внутриматочных спиралей может увеличивать риск развития воспалительных заболеваний, вызывающих боли в яичниках.
УЗИ или МРТ в диагностике боли в яичнике
Ультразвуковое исследование (УЗИ) малого таза абдоминальным вагинальным датчиком и магнитно-резонансная томография (МРТ) малого таза являются двумя ключевыми методами обследования при боли в яичниках. Данные методы позволяют врачам визуализировать структуру и функционирование яичников, что помогает определить причину боли.
Что хорошо покажет УЗИ при боли в яичнике
- Размеры, форма и структура яичника, что позволяет выявить увеличение, кистозные изменения или признаки воспаления.
- Наличие кист, опухолей или других образований в яичнике, что помогает определить возможные причины боли и уточнить их характер.
- Состояние прилегающих тканей и сосудов, что позволяет выявить воспалительные процессы или венозный застой.
- Признаки перекрута яичника, такие как нарушение кровотока и асимметрия размеров, что является критически важным для быстрой диагностики и лечения.
Признаки боли в яичнике на УЗИ включают в себя:
- увеличение размера яичников может быть признаком кисты, опухоли или воспаления;
- изменение эхоструктуры яичников обычно указывает на наличие кист или опухолей;
- наличие анэхогенных образований может указывать на кисты или жидкость в тазовой полости;
- наличие гиперэхогенных включений может свидетельствовать о присутствии камней или доброкачественных опухолей;
- увеличение объема тазовой полости может указывать на асцит, который может быть связан с определенными заболеваниями яичников;
- изменения кровообращения могут указывать на воспалительные процессы или наличие опухолей;
- наличие свободной жидкости в тазу может быть признаком разрыва кисты или внематочной беременности;
- необычная форма или структура яичников может указывать на торсию яичника и опухоль;
- утолщение капсулы яичника может указывать на воспалительный процесс или нарушение кровообращения;
- наличие множественных малых кист в яичниках может быть признаком поликистозного синдрома яичников.
Оданко сонография плохо визуализирует следующие аспекты патологии:
- Изменения в ткани яичника, такие как клеточные повреждения или ранние признаки воспаления.
- Точные особенности капиллярной сети и микроциркуляции в области яичника.
- Начальные стадии клеточных изменений в яичнике, которые не видны на уровне ультразвуковой визуализации.
- Анатомические детали мелких сосудов и сосудистой сети в глубине ткани яичника.
Что хорошо покажет МРТ при боли в яичнике
- Детализированные границы и структуру яичника, что позволяет оценить наличие кист, опухолей или воспалительных изменений с высокой точностью.
- Состояние мягких тканей вокруг яичника, включая соседние органы, что помогает исключить другие патологии, влияющие на возникновение боли.
- Отёк и воспалительные изменения в структуре яичника, что позволяет определить степень воспаления и его характер.
- Точные контуры и локализация патологических изменений, что помогает в дифференциации воспалений от новообразований.
Признаки боли в яичнике на МРТ включают в себя:
- изменение размера и формы яичников;
- изменение сигнала от яичников может указывать на наличие кист, опухолей или воспаления;
- обнаружение неоднородных образований в яичниках может свидетельствовать о наличии опухоли;
- наличие образований с высоким уровнем сигнала на Т2-взвешенных изображениях может указывать на наличие кист с высоким содержанием жидкости;
- наличие образований с низким уровнем сигнала на Т2-взвешенных изображениях может указывать на кисты с высоким содержанием белка или крови, или на опухоли с низким содержанием жидкости;
- наличие образований с контрастным усилением может указывать на наличие опухоли или активного воспалительного процесса;
- наличие свободной жидкости в тазу может быть признаком разрыва кисты или внематочной беременности;
- увеличение объема тазовой полости может указывать на асцит, который может быть связан с определенными заболеваниями яичников;
- отклонение матки от ее нормального положения может указывать на торсию яичника.
Оданко томография плохо визуализирует следующие аспекты патологии:
- Клеточные изменения, такие как начальные стадии воспаления или клеточный некроз.
- Точные особенности капиллярной сети и состояние мелких сосудов внутри яичника.
- Функциональные параметры кровоснабжения яичника, особенно на уровне микроциркуляции.
- Клеточные изменения на уровне начальных этапов дегенеративных процессов в тканях яичника.
Список медицинской литературы:
- Борисов И. В., Грибкова Е. Н. Ультразвуковая диагностика объемных образований яичников // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1994. - № 2. - 17 с.
- Ашрафян Л.А., Антонова И.Б., Ивашина C.B., Люстик A.B., Ульянова A.B., Вашакмадзе С.Л. Ранняя диагностика рака эндометрия и яичников // Практическая онкология.-2009.-том 10, №2.-С.71-75.
- Богинская Л. Н., Соломатина А. А., Татулова Э. Б. Диагностика опухолей и опухолевидных образований яичников // В кн.: Опухоли яичников. Иркутск, 1990. - С. 83-89.
- Макаров О. В., Доброхотова Ю. Э., Соломатина Е. В. Ультразвуковой скрининг в группе риска возникновения опухолей яичников // Акуш., гинекол.- 1990.-№4.-С. 71-72.
- Леваков С.А. Клинико-топографическая диагностика объемных образований матки и яичников при помощи ультразвуковой диагностики и компьютерной томографии. Дисс. .к.м.н. М.,1996. - 133с.
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
Магнитно-резонансная томография матки (или МРТ шейки матки) - это составная часть комплексного обследования МРТ малого таза у женщин. Ее качественное проведение требует применения высокопольного томографа с мощностью магнита 1.5 Тесла и выше. Основная задача сканирования - точно
МРТ органов малого таза у женщин является простой процедурой, которая не требует от пациентки сложной подготовки. Женщина может записаться и пройти обследование в любой удобный день за исключением дней менструации. После окончания диагностики женщина может сразу же вернуться
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.