+7 (812) 646-51-02
Общегородской центр записи
Позвонить мне +78126465102

УЗИ и МРТ при боли в яичнике - что покажет

Содержание

Боль в яичнике - это дискомфорт или неприятные ощущения, возникающие в одном или обоих яичниках. Яичники - это два маленьких органа, расположенных по обеим сторонам от матки у женщин. Яичники продуцируют яйцеклетки и половые гормоны. Боль в яичниках может быть острой или хронической, постоянной или периодической, острой или тупой. Основные методы диагностики при боли в яичнике:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза позволяет визуализировать яичник, оценить его размер, структуру и наличие возможных патологий, таких как кисты, опухоли или воспалительные изменения, что помогает выявить причину боли. УЗИ также позволяет оценить состояние окружающих тканей и сосудов, что важно для исключения осложнений, таких как перекрут яичника или внутреннее кровоизлияние.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) малого таза предоставляет детализированное изображение яичников и прилегающих структур, что позволяет точно определить анатомические особенности, наличие кистозных образований или воспалительных процессов. МРТ помогает исключить другие возможные патологии органов малого таза, которые могут вызывать боль.
  • Допплерография сосудов малого таза используется для оценки кровотока в яичнике и позволяет выявить признаки нарушения кровоснабжения, такие как венозный застой или перекрут, что может быть причиной острой боли. Допплерография позволяет также определить состояние сосудов и выявить возможные воспалительные изменения в них.
  • Лапароскопия является инвазивным методом, позволяющим визуально осмотреть яичник и окружающие структуры малого таза, что помогает выявить причины боли, такие как воспалительные процессы, эндометриоз или новообразования. Лапароскопия также даёт возможность провести биопсию, если требуется уточнение диагноза.
  • Анализ крови на воспалительные маркеры, такие как С-реактивный белок и лейкоциты, помогает выявить наличие воспалительного процесса в яичнике или окружающих тканях, что особенно важно при подозрении на острые воспалительные заболевания, такие как аднексит или сальпингоофорит.

В большинстве случаев, УЗИ малого таза выбирается в качестве первичного метода обследования. Если результаты исследования носят неясный характер, дополнительно назначается:

Виды боли в яичнике

Основные виды боли в яичнике:

  • острая боль: острое, резкое, пронзительное ощущение, которое может быть следствием разрыва кисты яичника или внезапного воспаления;
  • тупая боль: менее интенсивное, но более длительное ощущение, которое может быть связано с хроническими заболеваниями, такими как эндометриоз или хронический сальпингоофорит;
  • циклическая боль: боль, которая соответствует менструальному циклу, и может быть связана с нормальными процессами, такими как овуляция, или с патологическими процессами, такими как предменструальный синдром или дисменорея;
  • хроническая боль: длительная или повторяющаяся боль, которая может быть связана с заболеваниями, такими как хронический пельвический болевой синдром;
  • иррадиирующая боль: боль, которая распространяется от яичника в другие части тела, такие как спина, бедро или живот. Иррадиирующая боль может быть связана с болезнями, включающими другие органы, такие как придаточные воспаления или гинекологические раки.

Признаки боли в яичнике

Основные признаки боли в яичнике:

  • острая, резкая боль может быть связана с овуляцией, разрывом кисты яичника или внематочной беременностью;
  • постоянная тупая боль может указывать на хронические заболевания, такие как эндометриоз или пелвиоперитонит;
  • боли, усиливающиеся при физической нагрузке или во время полового акта могут быть связаны с воспалительными процессами или кистами яичников;
  • боли, сопровождающиеся изменением менструального цикла, могут указывать на гормональные нарушения, включая поликистоз яичников;
  • боль в одной стороне таза может указывать на проблему с одним яичником, такую как киста или внематочная беременность;
  • боли, сопровождающиеся внезапной слабостью, обмороком или тошнотой могут быть признаком серьезного состояния, требующего немедленной медицинской помощи, такого как разрыв кисты яичника или внематочная беременность;
  • хроническая боль в яичнике может быть связана с хроническим воспалительным процессом;
  • боли, сопровождающиеся аномальными влагалищными выделениями, могут указывать на воспалительные заболевания, такие как оофорит или сальпингоофорит;
  • боли, сопровождающиеся бесплодием, могут быть признаком поликистоза яичников или эндометриоза;
  • боли, сопровождающиеся учащенным мочеиспусканием, могут быть признаком проблем с мочевым пузырём или воспаления в тазовых органах.

Причины боли в яичнике

Основные причины боли в яичнике:

  • овуляция: процесс, при котором яйцеклетка выходит из яичника, что может вызвать временную, обычно лёгкую боль;
  • кисты яичников: маленькие, жидкостные полости, которые могут формироваться в яичниках. Большинство из них безопасны и бессимптомны, но некоторые могут вызвать болезненные ощущения или даже разорваться;
  • внематочная беременность: состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне матки, обычно в фаллопиевой трубе, что может вызвать острую боль;
  • эндометриоз: состояние, при котором ткань, похожая на ткань внутренней стороны матки, начинает развиваться и расти вне матки, в том числе и на яичниках, вызывая хроническую боль;
  • воспаление яичников (оофорит): состояние, при котором яичники становятся воспаленными, обычно в результате инфекции, что может вызывать дискомфорт или боль;
  • опухоли яичников, как доброкачественные новообразования (например, фибромы), так и злокачественные (рак яичников). Оба типа могут вызывать боли;
  • торсия яичника: состояние, при котором яичник поворачивается вокруг своего крепления, нарушая кровообращение, что может вызвать острую боль;
  • апоплексия яичника: резкое нарушение кровообращения в яичнике, сопровождающееся его разрывом. Состояние вызывает острую, иногда нестерпимую боль;
  • пелвиоперитонит: воспаление брюшины, которое часто сопровождается болевыми ощущениями в области яичников;
  • поликистоз яичников: гормональное заболевание, при котором в яичниках образуются многочисленные кисты, вызывающие болезненные ощущения.

Факторы риска боли в яичнике:

  • возраст: многие заболевания яичников, включая опухоли и кисты, чаще встречаются у женщин в период от полового созревания до менопаузы;
  • гормональные изменения: значительные колебания гормонального баланса, такие как те, которые происходят во время менструального цикла, беременности или менопаузы, могут увеличивать риск развития боли в яичниках;
  • семейный анамнез: наличие близких родственников с определенными заболеваниями, включая рак яичников, может увеличивать риск;
  • частые смены половых партнеров и не защищенные половые акты увеличивают риск воспалительных заболеваний, которые могут вызывать боли в яичниках;
  • беременность увеличивает риск развития некоторых проблем, которые могут вызвать боли в яичниках, таких как внематочная беременность или торсия яичника;
  • операции на органах малого таза, включая кесарево сечение, увеличивают риск развития адгезий и воспалений, что может вызывать боли в яичниках;
  • нездоровый образ жизни: курение, алкоголизм, наркомания, избыточный вес и стресс могут способствовать развитию боли в яичниках;
  • некоторые исследования показали, что использование внутриматочных спиралей может увеличивать риск развития воспалительных заболеваний, вызывающих боли в яичниках.

УЗИ или МРТ в диагностике боли в яичнике

Ультразвуковое исследование (УЗИ) малого таза абдоминальным вагинальным датчиком и магнитно-резонансная томография (МРТ) малого таза являются двумя ключевыми методами обследования при боли в яичниках. Данные методы позволяют врачам визуализировать структуру и функционирование яичников, что помогает определить причину боли.

Что хорошо покажет УЗИ при боли в яичнике

  • Размеры, форма и структура яичника, что позволяет выявить увеличение, кистозные изменения или признаки воспаления.
  • Наличие кист, опухолей или других образований в яичнике, что помогает определить возможные причины боли и уточнить их характер.
  • Состояние прилегающих тканей и сосудов, что позволяет выявить воспалительные процессы или венозный застой.
  • Признаки перекрута яичника, такие как нарушение кровотока и асимметрия размеров, что является критически важным для быстрой диагностики и лечения.

Признаки боли в яичнике на УЗИ включают в себя:

  • увеличение размера яичников может быть признаком кисты, опухоли или воспаления;
  • изменение эхоструктуры яичников обычно указывает на наличие кист или опухолей;
  • наличие анэхогенных образований может указывать на кисты или жидкость в тазовой полости;
  • наличие гиперэхогенных включений может свидетельствовать о присутствии камней или доброкачественных опухолей;
  • увеличение объема тазовой полости может указывать на асцит, который может быть связан с определенными заболеваниями яичников;
  • изменения кровообращения могут указывать на воспалительные процессы или наличие опухолей;
  • наличие свободной жидкости в тазу может быть признаком разрыва кисты или внематочной беременности;
  • необычная форма или структура яичников может указывать на торсию яичника и опухоль;
  • утолщение капсулы яичника может указывать на воспалительный процесс или нарушение кровообращения;
  • наличие множественных малых кист в яичниках может быть признаком поликистозного синдрома яичников.

Оданко сонография плохо визуализирует следующие аспекты патологии:

  • Изменения в ткани яичника, такие как клеточные повреждения или ранние признаки воспаления.
  • Точные особенности капиллярной сети и микроциркуляции в области яичника.
  • Начальные стадии клеточных изменений в яичнике, которые не видны на уровне ультразвуковой визуализации.
  • Анатомические детали мелких сосудов и сосудистой сети в глубине ткани яичника.

Что хорошо покажет МРТ при боли в яичнике

  • Детализированные границы и структуру яичника, что позволяет оценить наличие кист, опухолей или воспалительных изменений с высокой точностью.
  • Состояние мягких тканей вокруг яичника, включая соседние органы, что помогает исключить другие патологии, влияющие на возникновение боли.
  • Отёк и воспалительные изменения в структуре яичника, что позволяет определить степень воспаления и его характер.
  • Точные контуры и локализация патологических изменений, что помогает в дифференциации воспалений от новообразований.

Признаки боли в яичнике на МРТ включают в себя:

  • изменение размера и формы яичников;
  • изменение сигнала от яичников может указывать на наличие кист, опухолей или воспаления;
  • обнаружение неоднородных образований в яичниках может свидетельствовать о наличии опухоли;
  • наличие образований с высоким уровнем сигнала на Т2-взвешенных изображениях может указывать на наличие кист с высоким содержанием жидкости;
  • наличие образований с низким уровнем сигнала на Т2-взвешенных изображениях может указывать на кисты с высоким содержанием белка или крови, или на опухоли с низким содержанием жидкости;
  • наличие образований с контрастным усилением может указывать на наличие опухоли или активного воспалительного процесса;
  • наличие свободной жидкости в тазу может быть признаком разрыва кисты или внематочной беременности;
  • увеличение объема тазовой полости может указывать на асцит, который может быть связан с определенными заболеваниями яичников;
  • отклонение матки от ее нормального положения может указывать на торсию яичника.

Оданко томография плохо визуализирует следующие аспекты патологии:

  • Клеточные изменения, такие как начальные стадии воспаления или клеточный некроз.
  • Точные особенности капиллярной сети и состояние мелких сосудов внутри яичника.
  • Функциональные параметры кровоснабжения яичника, особенно на уровне микроциркуляции.
  • Клеточные изменения на уровне начальных этапов дегенеративных процессов в тканях яичника.

УЗИ и МРТ - что лучше выбрать

Выбор необходимого способа обследования должен осуществлять опытный врач. Назначение метода диагностики специалист делает исходя из самочувствия пациента, симптомов заболевания, противопоказаний и целей диагностики.

При ультразвуковом исследовании врач использует безвредные высокочастотные звуковые волны для создания изображений органов и тканей. Во время исследования пациент лежит на диагностической кушетке. Специалист по УЗИ наносит на кожу зоны обследования прозрачный гель на водной основе. Затем проводит по зоне обследования ручным прибором, называемым датчиком. Он посылает высокочастотные звуковые волны, которые отражаются от структур и органов тела. Эти волны передаются на компьютер, который использует их для создания изображений.

При магнитно-резонансной томографии используются безвредное магнитное поле и радиоволны для создания изображений. Аппарат МРТ представляет собой длинную трубу. Во время этого исследования пациент лежит на томографическом столе, который задвигается в сканер. Аппарат создает сильное магнитное поле, которое заставляет молекулы воды в организме совершать колебательные движения. На базе этого резонанса томограф создает четкие трехмерные изображения органов и тканей.

С точки зрения информативности

Ультразвуковая диагностика - это более субъективный метод диагностики, поскольку его точность во многом зависит от профессиональных движений рук УЗИ врача. МРТ - это более точный и объективный вид обследования, и ее информативность, специфичность превышает результаты ультразвукового исследования.

С точки зрения безопасности

МРТ и УЗИ — это методы диагностики, которые не имеют лучевой нагрузки. Поэтому эти обследования пациент может осуществлять по личной инициативе.

С точки зрения доступности

В медицинских центрах Санкт-Петербурга самым доступным методом диагностики является УЗИ. МРТ — это экспертные и дорогостоящие виды обследования. Поэтому магнитно-резонансную томографию врачи обычно назначают в качестве дополнительной диагностики, если первичное УЗИ выявил серьезную патологию или пациенту нужно дообследование.

С точки зрения стоимости

Самыми экономичными видами исследования являются УЗИ. Магнитно-резонансная томография — это высокотехнологичные способы обследования, поэтому их стоимость будет существенно выше УЗИ.

С точки зрения противопоказаний

УЗИ является безвредным методом диагностики, у него нет противопоказаний. Оно доступно для всех пациентов вне зависимости от возраста. МРТ имеет два основных противопоказания – это наличие металла и электронных приборов в теле пациента. 

Телегина Наталья Дмитриевна
Автор статьи: Телегина Наталья Дмитриевна
Стаж: 30 лет
Врачебная специальность: Главный врач МРТ центра РИОРИТ, Врач терапевт
Записаться на прием: МРТ и УЗИ центр РИОРИТ

Список медицинской литературы:

  1. Борисов И. В., Грибкова Е. Н. Ультразвуковая диагностика объемных образований яичников // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1994. - № 2. - 17 с.
  2. Ашрафян Л.А., Антонова И.Б., Ивашина C.B., Люстик A.B., Ульянова A.B., Вашакмадзе С.Л. Ранняя диагностика рака эндометрия и яичников // Практическая онкология.-2009.-том 10, №2.-С.71-75.
  3. Богинская Л. Н., Соломатина А. А., Татулова Э. Б. Диагностика опухолей и опухолевидных образований яичников // В кн.: Опухоли яичников. Иркутск, 1990. - С. 83-89.
  4. Макаров О. В., Доброхотова Ю. Э., Соломатина Е. В. Ультразвуковой скрининг в группе риска возникновения опухолей яичников // Акуш., гинекол.- 1990.-№4.-С. 71-72.
  5. Леваков С.А. Клинико-топографическая диагностика объемных образований матки и яичников при помощи ультразвуковой диагностики и компьютерной томографии. Дисс. .к.м.н. М.,1996. - 133с.

Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.

Магнитно-резонансная томография матки (или МРТ шейки матки) - это составная часть комплексного обследования МРТ малого таза у женщин. Ее качественное проведение требует применения высокопольного томографа с мощностью магнита 1.5 Тесла и выше. Основная задача сканирования - точно

МРТ органов малого таза у женщин является простой процедурой, которая не требует от пациентки сложной подготовки. Женщина может записаться и пройти обследование в любой удобный день за исключением дней менструации. После окончания диагностики женщина может сразу же вернуться

МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.