Служба бесплатной
Эндометриоз матки - это заболевание, при котором ткань эндометрия (внутреннего слоя матки), начинает расти за пределами матки, например, на яичниках, трубах, мочевом пузыре или кишечнике. Этот рост ткани может вызвать различные симптомы, такие как боли во время менструации или боли в тазовой области, боли во время полового акта, кровотечения и проблемы с плодородием. УЗИ органов малого таза у женщин, МРТ малого таза являются аппаратными методами диагностики эндометриоза матки. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач гинеколог назначает необходимые способы обследования.
В большинстве случаев, УЗИ органов малого таза у женщин выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
Типы эндометриоза матки
Эндометриоз матки может включать различные типы патологии в зависимости от того, где происходит рост ткани, а также от степени тяжести и распространения заболевания:
- Внутренний эндометриоз - это наиболее распространенный тип, когда ткань растет внутри матки и проникает в ее мышечные стенки.
- Внутриматочный эндометриоз: в этом случае эндометриальная ткань растет за пределами матки, но все еще в области малого таза. Этот тип может включать рост ткани на яичниках, трубах или на стенках тазовой полости.
- Эктопический эндометриоз: это тип, когда эндометриальная ткань растет вне малого таза, например, на кишечнике, мочевом пузыре или легких.
- Рецидивирующий эндометриоз - это тип, когда заболевание возвращается после лечения.
Признаки эндометриоза матки
Симптомы эндометриоза матки включают:
- болезненные дефекации или мочеиспускание, особенно во время месячных
- болезненный половой акт
- бесплодие
- сильное менструальное кровотечение
- кровь между менструациями
- боли в пояснице и животе непосредственно перед, во время или после месячных.
Осложнения
Эндометриоз матки является серьезным заболеванием, которое может оказывать сильное влияние на качество жизни женщин и приводить к ряду серьезных осложнений:
У женщин с эндометриозом может возникнуть бесплодие.
У женщин с эндометриозом может возникнуть риск невынашивания беременности, преждевременных родов или кесарева сечения.
Некоторые типы эндометриоза могут повышать риск развития злокачественных опухолей.
УЗИ и МРТ в диагностике эндометриоза матки
Гинекологи используют комбинацию тактик для диагностики и лечения эндометриоза. Золотым стандартом диагностики заболевания является минимально инвазивная хирургическая процедура, называемая лапароскопией. Но первыми шагами будут обследование малого таза и трансвагинальное УЗИ малого таза. УЗИ - это метод визуализации, при котором врач использует звуковые волны для создания изображений внутренних органов.
Что покажет УЗИ при эндометриозе
УЗИ при эндометриозе - это процедура визуализации, которая помогает гинекологу определить, есть ли эндометриоз. Врач порекомендует комплексное ректальное, трансвагинальное и абдоминальное УЗИ малого таза, чтобы уточнить диагноз. УЗИ - это лишь один из инструментов, с помощью которого врач выясняет, есть ли эндометриоз. Исследование позволяет исключить заболевания, имеющие общие симптомы с эндометриозом. Оно помогает внимательно рассмотреть опухоль, замеченную во время гинекологического осмотра.
Однако УЗИ не дает всей информации, необходимой для диагностики эндометриоза. Но оно предоставляет информацию, которую врач также использует, чтобы предложить лечение. Ультразвуковое исследование показывает большие скопления ткани, которые, вероятно, являются признаками эндометриоза. Ультразвуковое исследование также очень хорошо выявляет эндометриоз яичников. Но УЗИ не может показать кусочки ткани, которые также являются признаками эндометриоза. При эндометриозе не все ткани одинаковы. УЗИ показывает лишь некоторые, но не все типы тканей.
УЗИ при эндометриозе матки может показать:
- ткань эндометрия, превратившуюся в кисты
- ткань эндометрия, глубоко внедрившуюся в орган
Какое УЗИ назначают сделать при эндометриозе
УЗИ при эндометриозе позволяет врачу заглянуть внутрь полости таза, где расположены репродуктивные органы. Врач может назначить трансректальное УЗИ, которое покажет эндометриальную ткань на задней стенке мочевого пузыря. Обычно врач назначает трансвагинальное УЗИ, которое позволяет увидеть крупным планом органы, наиболее пораженные эндометриозом, такие как яичники, мочевой пузырь и кишечник. В ходе трансвагинального УЗИ специалист вводит во влагалище смазанный прибор в форме узкого датчик, который излучает звуковые волны и регистрирует структуры и формы в области малого таза, включая кисты, такие как эндометриомы. Абдоминальное УЗИ может потребоваться для выявления признаков эндометриоза в брюшной полости и забрюшинном пространстве.
Для качественного сканирования врач может попросить прийти на исследование с пустым или полным мочевым пузырем. Пациента могут попросить опорожнить кишечник, чтобы подготовиться к УЗИ.
Насколько точным является УЗИ при эндометриозе?
Точность УЗИ отчасти зависит от квалификации специалиста и от того, где в организме находится ткань эндометрия. Квалифицированные специалисты обычно могут сказать, является ли ткань, которая появляется на УЗИ, эндометриозом. Трансвагинальное УЗИ особенно хорошо для выявления поздних стадий эндометриоза, к которым относятся эндометриомы.
В зависимости от результатов врач предложит дополнительные процедуры, такие как магнитно-резонансную томографию или лапароскопию, чтобы лучше определить образование, обнаруженное во время УЗИ.
Что покажет МРТ при эндометриозе
МРТ малого таза - это вид визуализации, который создает детальные изображения внутренних органов. При МРТ, врач использует большой магнит и радиоволны для получения детальных снимков разрастаний эндометрия, расположенных в полости малого таза. МРТ малого таза при эндометриозе обычно не является первым методом визуализации.
Врач назначает МРТ при эндометриозе, когда ему нужно собрать больше информации о состоянии пациентки для:
- диагностики заболевания
- определения размера, глубины и расположения эндометриоидных разрастаний и спаек
- выяснения, влияет ли эндометриоз на такие органы, как мочевой пузырь или кишечник.
Другие способы диагностики эндометриоза включают:
- лапароскопическая хирургия. Используя камеру на конце длинной гибкой трубки, врач сможет обнаружить рост эндометрия и тазовые спайки
- лапаротомия. Это более инвазивный вид операции. При этом делается большой разрез в брюшной полости, который врач может использовать для выявления эндометриоза
- биопсия шейки матки.
Список медицинской литературы:
- Адамян Л.В., Белоглазова С.Е. Диагностическая и хирургическая гистероскопия в гинекологии: Методические рекомендации — М., 1997 36 с.
- Айламазян Э.К., Баранов B.C. Молекулярная медицина новое направление в акушерстве и гинекологии // Акушерство и гинекология.-2002.- №4.- С.9-14.
- Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии: Медицина, 1989.464 с.
- Гажонова В.Е. // Зубарев А.В. (Ред.). Диагностический ультразвук.-М.: Реальное время, 1999.- С.107.
- Демидов В.Н., Гус А.И., Адамян Л.В. Эхография органов малого таза у женщин. Вып. 1. Эндометриоз: Практ.пособие.- М.:, 1997.-60 с.
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ органов малого таза у женщин является простой процедурой, которая не требует от пациентки сложной подготовки. Женщина может записаться и пройти обследование в любой удобный день за исключением дней менструации. После окончания диагностики женщина может сразу же вернуться
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.