Служба бесплатнойКиста матки — это патологическое новообразование, представляющее собой закрытую полость, заполненную жидкостью или полужидким содержимым. Данные новообразования могут быть одиночными или множественными и могут развиваться в различных структурах матки. Важно отметить, что кисты чаще ассоциируются с яичниками, нежели с самой маткой, поскольку яичники являются обычным местом их образования. Несмотря на это, кисты могут развиваться и в самой матке, хотя это является редким явлением. Основные методы диагностики при кисте матки:
- Ультразвуковое исследование органов малого таза позволяет выявить кисту матки, определить её размеры, форму и локализацию, а также оценить структуру содержимого, будь то жидкость или включения, что помогает исключить осложнения и подобрать тактику лечения. Кроме того, УЗИ позволяет выявить изменения в окружающих тканях, которые могут указывать на воспаление или иные патологические процессы.
- Магнитно-резонансная томография малого таза обеспечивает детализированное изображение матки и её структур, что позволяет точно определить границы и характер кисты, а также оценить её влияние на соседние органы и ткани, что особенно важно в сложных диагностических случаях и помогает провести дифференциацию между кистой и другими новообразованиями, что повышает точность диагностики.
- Гистероскопия предоставляет возможность непосредственного осмотра полости матки и выявления кист, расположенных в эндометрии, что помогает визуализировать кисты изнутри и оценить их особенности. Метод также позволяет провести биопсию при необходимости, а в случае показаний — удалить кисту, что обеспечивает комплексный подход к диагностике и лечению.
- Компьютерная томография (КТ) малого таза может применяться в сложных случаях, когда требуется дополнительная информация о распространении изменений за пределы матки, что помогает понять взаимодействие кисты с соседними структурами. КТ даёт возможность более детально оценить расположение кисты относительно других органов, что важно для предоперационного планирования.
- Анализ крови на уровень гормонов, таких как эстрогены и прогестерон, помогает выявить гормональные дисбалансы, которые могут способствовать росту кисты, что особенно важно для подбора терапии. Анализ даёт представление о гормональном фоне пациента, что является ключевым аспектом в оценке природы кистозных образований и их потенциала к росту.
В большинстве случаев, УЗИ органов малого таза у женщин выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- МРТ малого таза с контрастом или без.
Виды кист матки
Основные виды кист матки:
эндометриоидные кисты обычно являются проявлением эндометриоза, заболевания, при котором клетки, сходные с клетками внутреннего слоя матки (эндометрием), начинают развиваться и расти вне этого слоя. Данные кисты могут содержать жидкость темного цвета;
миоматозные кисты развиваются в результате некроза (отмирания тканей) узлов миомы матки. Чаще всего встречаются у женщин в период менопаузы;
геморрагические кисты образуются в результате кровоизлияния в ткани матки. Могут быть вызваны травмой, воспалением или нарушением кровообращения;
кисты эндометрия (полипы) бывают одиночными или множественными, их развитие связано с гиперплазией эндометрия или с эндометриозом;
слизистые кисты заполняются слизью и обычно развиваются в результате блокировки выделительных протоков слизистых желез эндометрия.
Признаки кист матки
Основные признаки кист матки:
- боли в нижней части живота связаны с давлением кисты на окружающие органы или её ростом;
- изменения менструального цикла могут быть связаны с гормональными изменениями, вызванными некоторыми видами кист;
- бесплодие может быть связано с эндометриоидными кистами, которые часто встречаются при эндометриозе;
- тяжесть внизу живота может быть вызвана увеличением размеров кисты;
- выделения из половых путей могут быть связаны с воспалением или инфекцией кисты;
- боли при половом акте могут быть вызваны давлением кисты на окружающие ткани;
- частые позывы к мочеиспусканию могут быть связаны с давлением кисты на мочевой пузырь;
- нарушение общего состояния, слабость, быстрая утомляемость обычно связаны с хроническим воспалительным процессом;
- увеличение живота может быть связано с большой кистой;
- боли в области поясницы могут быть вызваны давлением кисты на нервные окончания.
Причины кист матки
Основные причины кист матки:
- гормональные нарушения дисбаланс гормонов может способствовать развитию различных видов кист, включая функциональные кисты;
- эндометриоз: состояние, при котором ткань, похожая на внутренний слой матки (эндометрий), начинает расти вне его;
- миома матки: некоторые кисты могут образовываться из узлов миомы при некрозе тканей. Данный процесс обычно развивается у женщин в период менопаузы;
- воспалительные заболевания: хронические воспалительные процессы в матке могут привести к образованию кист;
- нарушение кровообращения: кисты могут образовываться из-за нарушения кровотока в тканях матки, в том числе вследствие травм или операций.
Факторы риска кист матки:
- возраст: определенные типы кист, такие как функциональные кисты, чаще встречаются у женщин в период фертильного возраста, в то время как другие, например, миоматозные кисты, чаще развиваются у женщин в период менопаузы;
- наследственность: семейная история эндометриоза или определенных видов рака может увеличивать риск развития кист;
- раннее начало менструаций: женщины, у которых менструации начались в очень раннем возрасте, имеют более высокий риск развития некоторых видов кист;
- не родившие женщины: женщины, которые не рожали, имеют более высокий риск развития некоторых видов кист;
- образ жизни: некоторые исследования связывают образование кист с курением и ожирением.
УЗИ или МРТ в диагностике кист матки
Диагностика кист матки часто включает использование ультразвукового исследования (УЗИ) малого таза вагинальным датчиком или магнитно-резонансной томографии (МРТ) малого таза. Данные методы позволяют визуализировать образование, определить его размеры, структуру и местоположение, что имеет важное значение для выбора стратегии лечения.
Что хорошо покажет УЗИ при кисте матки
- Размеры, форма и локализация кисты, что позволяет определить её объём и оценить распространённость в пределах матки.
- Структура и содержимое кисты, включая наличие жидкости или твёрдых включений, что помогает определить её тип и стадию.
- Состояние окружающих тканей, что позволяет выявить отёк или воспаление, указывающие на возможные осложнения.
- Взаимное расположение кисты и прилегающих структур матки, что помогает оценить её влияние на соседние ткани.
Признаки кисты матки на УЗИ включают в себя:
- наличие анэхогенного новообразования в матке;
- изменение формы и размера матки;
- наличие новообразований с гиперэхогенными включениями;
- неровность контуров новообразования;
- сдвиг или деформация соседних органов;
- увеличение объема матки;
- наличие свободной жидкости в тазовой полости;
- изменение эхоструктуры матки;
- наличие множественных малых кист в области яичников (характерно для синдрома поликистозных яичников).
Оданко сонография плохо визуализирует следующие аспекты патологии:
- Изменения в клетках кисты, такие как начальные стадии дегенерации или некроза.
- Точные особенности кровоснабжения на уровне мелких сосудов внутри кисты.
- Анатомические детали мелких сосудов и капилляров в зоне кисты.
- Тонкие изменения в структуре маточной ткани вокруг кисты на клеточном уровне.
Что хорошо покажет МРТ при кисте матки
- Точные контуры и границы кисты, что позволяет детализировать её распространение и взаимодействие с окружающими тканями.
- Структура внутреннего содержимого кисты, что помогает выявить её характерные особенности и отличить от других новообразований.
- Влияние кисты на близлежащие органы и ткани малого таза, что важно для оценки степени давления и риска осложнений.
- Состояние маточных стенок и прилегающих тканей, что позволяет оценить степень вовлечения окружающих структур.
Признаки кисты матки на МРТ включают в себя:
- наличие гипоинтенсивного или гиперинтенсивного новообразования в матке в зависимости от содержимого кисты;
- изменение формы и размера матки;
- просвет внутри новообразования, заполненный жидкостью;
- наличие оболочки вокруг новообразования;
- деформация или смещение соседних органов;
- изменение сигнала визуализации матки или яичников;
- наличие кровообращения в стенке кисты при контрастном усилении;
- изменение структуры матки;
- изменение размеров и структуры яичников;
- новообразования, исходящие из матки или яичников, проникающие в тазовую полость или в соседние органы.
Оданко томография плохо визуализирует следующие аспекты патологии:
- Клеточные изменения в ткани кисты, такие как начальные стадии воспаления или фиброза.
- Тонкие сосудистые особенности, такие как капиллярная сеть внутри кисты.
- Изменения в клеточной структуре эндометрия или миометрия рядом с кистой.
- Начальные изменения в метаболической активности клеток ткани кисты.
Список медицинской литературы:
- Василевская В.Н. О лечении неопухолевых заболеваний шейки матки // Акушерство и геникология. 1985. - № 11. - С. 65-69.
- Глебова Н.Н. Патология шейки матки / В.О. Вехновский, Т.Г. Корниенко // Здравоохр. Башкортостана. 1994. - № 1. - С. 86-91
- Демидов В.Н., Гус А.Й., Волков Н.И., Гутаулина Р.Г. Ультразвуковая диагностика воспалительных заболеваний матки / УЗД. 1997. № 2. С. 45-52.
- Демидов В.Н. Ультразвуковая диагностика в гинекологии / Б.И. Зыков. М.: Медицина, 1990. - 380 с.
- Мурватов К.Д., Адамян JI.B., Кулаков В.И. MP-томография в диагностке и дифференциальной диагностике заболеваний внутренних половых органов. // Эндоскопия в гинекологии. М., 1999.- С.216-223
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
Магнитно-резонансная томография матки (или МРТ шейки матки) - это составная часть комплексного обследования МРТ малого таза у женщин. Ее качественное проведение требует применения высокопольного томографа с мощностью магнита 1.5 Тесла и выше. Основная задача сканирования - точно
В медицинских центрах СПб все активнее используются возможности МРТ органов малого таза с контрастом в диагностике рака матки или шейки матки. Раком матки (карцинома) страдает 20% представительниц прекрасного пола, достигших своего климактерического и менопаузного периода. Главный
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.