Служба бесплатнойКиста слюнной железы — это патологическое образование, которое представляет собой заполненную жидкостью полость, обычно образующуюся вследствие блокировки протока слюнной железы. Основные методы диагностики при кисте слюнных желез:
- Клинический осмотр включает оценку симптомов, таких как отек, болезненность, изменения в области слюнных желез.
- Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать структуру слюнных желез и выявить наличие кистозных образований, их размеры и расположение.
- Магнитно-резонансная томография обеспечивает детальное изображение мягких тканей, определяет границы, форму и структуру кисты, а также возможное вовлечение окружающих тканей.
- Компьютерная томография слюнных желез используется для получения послойных изображений, помогает уточнить локализацию и размеры кисты, особенно при подозрении на вовлечение костных структур.
- Сиалография проводится с введением контрастного вещества в проток слюнной железы, что позволяет оценить проходимость протоков и определить наличие обструкции.
- Тонкоигольная аспирационная биопсия применяется для взятия образца ткани или содержимого кисты с целью цитологического исследования и исключения злокачественного процесса.
- Сиалометрия оценивает функциональную активность слюнных желез, измеряет объем и состав выделяемой слюны, что важно для диагностики нарушений секреции.
В большинстве случаев, УЗИ слюнных желез выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- МРТ мягких тканей шеи с контрастом
- Сиалометрия
- консультация гастроэнтеролога.
Виды кист слюнных желез
Основные виды кист слюнных желез:
истинные или ложные кисты: ложные кисты обычно возникают после травмы или воспаления, при этом стенки кисты не имеют собственной оболочки; истинные кисты имеют эпителиальную оболочку и чаще всего являются врожденными;
врожденные или приобретенные кисты: врожденные кисты слюнных желез обычно обнаруживаются в детстве, и они могут быть связаны с другими врожденными нарушениями; приобретенные кисты могут развиваться в любом возрасте и обычно связаны с травмой, воспалением или инфекцией;
однокамерные или многокамерные кисты: однокамерные кисты имеют одну большую полость, наполненную жидкостью, в то время как многокамерные кисты имеют несколько маленьких полостей.
Признаки кисты слюнных желез
Основные признаки кисты слюнных желез:
отек или уплотнение в области слюнной железы: первый признак кисты, связанный с накоплением жидкости внутри кисты, что приводит к увеличению объема ткани в области слюнной железы;
- боль в области слюнной железы может быть связана как с растяжением тканей вокруг кисты, так и с воспалением или инфекцией;
- большие кисты могут оказывать давление на окружающие ткани и органы, что может вызвать проблемы с глотанием или речью;
- изменения во внешнем виде лица: если киста достаточно большая, она может вызвать видимые изменения в форме лица или шеи;
- изменение вкуса: в редких случаях, кисты слюнных желез могут влиять на нервы, отвечающие за восприятие вкуса;
- сухость во рту: если киста блокирует проток слюнной железы, то это может привести к уменьшению выработки слюны, вызывая сухость во рту.
Причины кисты слюнных желез
Основные причины кисты слюнных желез:
- травма слюнной железы: любое повреждение слюнной железы может вызвать образование кисты, если протоки железы блокируются или повреждаются;
- инфекции: бактериальные или вирусные инфекции могут привести к воспалению и блокировке протоков, что в результате может вызвать образование кист;
- заболевания зубов: некоторые заболевания зубов, такие как кариес или периодонтит, могут вызывать инфекцию и воспаление слюнных желез.
Факторы риска кисты слюнных желез:
- возраст: приобретенные кисты слюнных желез могут развиться в любом возрасте, но они чаще всего встречаются у взрослых пациентов;
- пол: женщины обычно подвержены большему риску развития кист слюнных желез, особенно ложных кист;
- плохая гигиена полости рта: недостаточное очищение зубов и десен может привести к заболеваниям зубов, которые в свою очередь могут вызвать образование кист слюнных желез;
- история травм или хирургических вмешательств в области слюнных желез: любые предыдущие травмы или операции могут повысить риск образования кисты.
УЗИ или МРТ в диагностике кисты слюнных желез
УЗИ и МРТ являются двумя основными методами визуализации, используемыми в диагностике кист слюнных желез. Оба метода могут обеспечить детальные изображения слюнных желез, позволяя врачам выявлять кисты и определять их размер, форму и местоположение. Выбор между УЗИ и МРТ обычно зависит от конкретной клинической ситуации.
Что хорошо покажет УЗИ при кисте слюнных желез
- Размеры и форма кисты, включая длину, ширину и глубину, что позволяет точно оценить её объем и конфигурацию.
- Структура стенок кисты, включая их толщину и ровность, а также возможные изменения, такие как утолщение.
- Цвет и эхогенность содержимого кисты, что позволяет отличить жидкостные области от более плотных включений.
- Расположение кисты относительно слюнной железы и окружающих тканей, что помогает определить степень смещения и компрессии.
- Состояние окружающих тканей, включая эхогенность, что может указывать на наличие отека или реактивных изменений.
- Положение слюнных протоков и их возможное отклонение или сдавление вследствие наличия кисты.
Признаки кисты слюнных желез на УЗИ включают в себя:
- анэхогенное образование: на узи, кисты обычно появляются как темные, или анэхогенные, области, которые контрастируют с окружающими эхогенными тканями;
- четкие границы: кисты обычно имеют четкие, гладкие границы;
- увеличение размера кисты при усилении слюноотделения.
Оданко сонография плохо визуализирует следующие аспекты патологии:
- Точные границы кисты, если образование расположено глубоко или окружено плотными тканями, что может снижать разрешающую способность.
- Мелкие внутренние структуры или включения внутри кисты, особенно если их размер меньше предела разрешения сонографа.
- Изменения в костных структурах, прилегающих к слюнной железе, так как ультразвук плохо проникает через плотные ткани.
- Глубокое распространение кисты за пределы видимой зоны при сложной локализации или неоднородности тканей.
- Точные характеристики кровоснабжения, особенно если имеется минимальная васкуляризация, которая может быть трудно различима на допплеровском исследовании.
- Состояние нервных структур рядом с кистой, так как ультразвук не обеспечивает чёткого изображения нервных волокон.
Что хорошо покажет МРТ при кисте слюнных желез
- Размеры и объем кисты, позволяя точно определить её длину, ширину и глубину.
- Толщина стенок кисты и их структуру, что позволяет выявить даже незначительные изменения в толщине.
- Характер содержимого, включая жидкость, благодаря высокому контрасту между жидкостями и окружающими тканями на Т1- и Т2-взвешенных изображениях.
- Положение кисты относительно слюнных протоков и мягких тканей, с точной визуализацией степени смещения или компрессии прилегающих структур.
- Изменения в окружающих тканях, такие как степень отека, благодаря высокому разрешению метода.
- Расположение кисты по отношению к костным структурам и другим анатомическим ориентирам, обеспечивая четкую детализацию.
Признаки кисты слюнных желез на МРТ мягких тканей включают в себя:
- в зависимости от содержимого кисты, она может появляться как светлая (гиперинтенсивная) или темная (гипоинтенсивная) область;
- изменение сигнала при контрастном усилении: некоторые кисты могут показывать усиление контраста, особенно если они содержат воспалительные или геморрагические компоненты;
- визуализация внутренних структур кисты: перегородки или кровеносные сосуды.
Оданко томография плохо визуализирует следующие аспекты патологии:
- Мелкие кальцификации или минеральные отложения внутри кисты, так как метод обладает низкой чувствительностью к твердым структурам.
- Точные изменения в костных структурах рядом с кистой, особенно мелкие дефекты или повреждения.
- Микроскопические изменения стенки кисты, которые не приводят к заметному утолщению.
- Мелкие кровеносные сосуды с низкой степенью васкуляризации, которые могут быть недостаточно различимы.
Список медицинской литературы:
- Воробьев Ю.И. Ультразвуковая диагностика заболеваний мягких тканей челюстно-лицевой области // Стоматология.- 1995.- Т. 75, № 2.- С.74-77.
- Иванов С. Ю., Ромачева И. Ф., Юдин JI. А. Диагностика заболеваний слюнных желёз с помощью магнитно-резонансной томографии // Стомато-логия-2000: Междунар. научн,- практич. конф. МГМСУ: сб. тез. М., 2000.-С. 173-176.
- Надточий А.Г. Ультразвуковая диагностика заболеваний мягких тканей челюстно-лицевой области у детей. Дис. . д.м.н., М., 1994.
- Рябков А.И. Подчелюстная и подъязычная слюнные железы и их протоки в рентгеновском изображении. Дис. канд., М., 1953
- Солнцев A.M., Колесов B.C., Колесова H.A. Заболевания слюнных желез.//Киев, Здоров'я, 1991, 312с.
- Юдин Л.А., Кондрашин С.А. Лучевая диагностика заболеваний слюнных желез. М.: Видар, 1995. 120с.
Магнитно-резонансная томография мягких тканей шеи – это узконаправленное обследование, нацеленное на исследование мышц и органов, которые находятся в шейной области. Это обследование не следует путать с МРТ шейного отдела позвоночника и МРТ сосудов шеи. Магнитно-резонансная томография
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
Всем застрахованным россиянам доступно бесплатное прохождение МРТ по ОМС в государственных и некоторых коммерческих медицинских центрах СПб. Страховые полисы обязательного медицинского страхования обеспечивают медицинское обслуживание различных категорий граждан на бесплатной основе, поскольку финансируются из бюджета.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.