Липомы мазких тканей растут из жировых клеток и являются наиболее распространенными. Они часто встречаются на спине, плечах, руках или шее. Обычно мягкие и круглые и могут слегка перемещаться под кожей. Липомы могут не требовать лечения, если только они не болезненны или не растут быстро. Они редко становятся раковыми. Хотя опухоли могут появиться в любом возрасте, чаще встречаются у пациентов в возрасте от 40 до 60 лет.
УЗИ мягких тканей, МРТ мягких тканей являются аппаратными методами диагностики липомы мягких тканей. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач хирург назначает необходимые способы обследования.
В большинстве случаев, УЗИ мягких тканей выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
Типы липом
Все липомы состоят из жира, но некоторые также содержат кровеносные сосуды или ткани. В зависимости от того, как они выглядят под микроскопом, существуют различные типы, наиболее распространенными из которых являются:
- обычная липома - наиболее распространенный тип, который представляет собой белый жировой нарост, безболезненный и подвижный под кожей
- гибернома - единственный тип липомы, состоящий из бурого жира
- фибролипома - наросты, представляющие собой смесь жировой и фиброзной ткани, которые часто образуются в желудочно-кишечном тракте, во рту и вокруг него
- ангиолипома - множественные наросты из жира и большого количества кровеносных сосудов, они обычно болезненны
- миелолипома - самый редкий тип липомы, который представляет собой разрастание жира и ткани, ответственной за производство кровяных клеток
- клеточная липома Вепинделя - разрастание жира и длинных клеток, которое образуется на спине, шее и плечах
- плеоморфная липома представляет собой разрастание жира и клеток разной формы и размера. Они обычно встречаются на шее и спине.
Причины липомы
Причина возникновения липомы неизвестна. Предполагается, что они могут быть генетическими, поэтому если у родителей или других членов семьи были липомы, пациент также может быть склонным к их появлению. Часто они могут появляться после травмы, хотя причина их образования неизвестна.
Признаки липомы
Липомы обычно безболезненны, хотя они могут вызывать некоторую боль, если давят на близлежащие нервы. Они выглядят как мягкие, тестообразные комочки размером от горошины до грейпфрута. При надавливании уплотнения могут слегка двигаться. Обратитесь к врачу, если липома увеличивается в размерах, становится болезненной, плотной или неподвижной. В большинстве случаев липома не является серьезным заболеванием, но любую припухлость, появившуюся на теле, следует проверить, чтобы исключить другие возможные причины.
Риски липомы
Липомы встречаются часто. Хотя липомы могут появиться у пациентов любого возраста, чаще они встречаются у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет. Больные со следующими заболеваниями подвержены большему риску развития одной или нескольких липом:
- болезнь Маделунга
- синдром Гарднера
- синдром Каудена
- болезнь Деркума.
УЗИ и МРТ в диагностике липомы мягких тканей
Чтобы диагностировать липомы и отличить их от кист или фибромы, необходим физический осмотр. В дополнение к физическому осмотру врач может провести биопсию - процедуру удаления небольшого образца ткани, чтобы выяснить характеристики ткани. Также может быть назначена магнитно-резонансная томография или компьютерная томография, чтобы определить точное местоположение липомы. Такие диагностические методы показаны, если есть подозрение на липосаркому, если липома большая, если она прикреплена к глубоким структурам кожи или если припухлость имеет необычные особенности.
Выбор между УЗИ и МРТ в оценки мягких тканей зависит от целей диагностики и противопоказаний УЗИ чаще всего рассматривается как первичный, скрининговые, наиболее доступный и дешевый метод визуализации мягких тканей. Оно не имеет противопоказаний и ограничений. В отличие от МРТ, на УЗИ мелкие патологические очаги могут быть не виаулизированы, и метод очень сильно зависит от квалификации врача. МРТ - это метод визуализации экспертного класса, он более точно визуализирует мягкие ткани.
Список медицинской литературы:
- Вуйцик Н.Б., Кунцевич Г.И., Земляной А.Б. Роль ультразвукового метода исследования в диагностике острых воспалительных заболеваний мягких тканей шеи //Там же. С. 117-119.
- Горбатенко С. А. Ультразвуковая диагностика повреждения и заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Практические рекомендации. М.: 1991. — 25 с.
- Жарков П.Л. / Диагностика дистрофических поражений мышц и связок. / П.Л. Жарков, Б.Д. Юдин //Вестник рентгенологии. -1990. -№1. -с.9-67.
- Зайцев А.Н. К эхографической картине липосарком и липом // Тез. докл. 4 съезда Российской ассоциации специалистов УЗД в медицине. М., 2003. - С. 271.
- Зубарев A.B. Диагностический ультразвук. Костно-мышечная система. Практическое руководство. М.: «Фирма Стром». 2002. 136 с.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.