Служба бесплатнойЛимфатические узлы - это небольшие железы, расположенные по всему телу и являющиеся частью лимфатической системы. Лимфатическая система - это совокупность органов и сосудов, которая переносит жидкость по всему телу между тканями и кровью. Жидкость содержит лимфоциты.Лимфатическая система является неотъемлемой частью иммунной системы, поскольку она отвечает за противостояние организма болезням и инфекциям.
Лимфатические узлы могут располагаться поодиночке или группами. Основные места локализации - шея, в паху и подмышками. Как правило, большинство лимфатических узлов невозможно прощупать в теле, но если они воспалены на шее, то становятся довольно заметными. Лимфатические узлы помогают бороться с болезнями, для этого они фильтруют лимфу и захватывают любые бактерии или вирусы, которые проходят через них. Когда лимфатические узлы опухают, это обычно означает, что они подвержены воздействию бактерий и вирусов. Реже опухоль лимфатических узлов может быть вызвана основным заболеванием, например, раком.
УЗИ лимфатических узлов, МРТ лимфоузлов являются аппаратными методами диагностики опухоли лимфоузлов. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач онколог назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев, УЗИ лимфатических узлов выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается: МРТ лимфоузлов
Признаки опухоли лимфатических узлов
При опухоли лимфатических узлов большинство пациентов ощущают дискомфорт, боль и повышенную чувствительность. У многих больных лимфатические узлы ощущаются как круглые и мягкие припухлости, которые обычно размером с виноградину. Если боль, вызванная опухолью лимфатических узлов, длится более 7 дней, следует обязательно обратиться к врачу для выяснения точной причины. Кроме того, если лимфатические узлы внезапно опухли без видимой причины (например, при простуде, боли в горле или травме), следует обратиться к врачу, чтобы диагностировать или исключить основное заболевание.
Существует множество предупреждающих признаков, которые могут указывать на доброкачественные и злокачественные опухоли лимфатического узла. Наиболее распространенные из них включают следующие:
- потеря аппетита
- зуд кожи
- необъяснимая потеря веса
- повышенная потливость
- опухоль под кожей
Причины опухоли лимфатических узлов
Опухоль лимфатических узлов на шее обычно вызвана либо болью в горле, либо новообразованием или инфекцией во рту, голове или шее.
Лимфатические узлы в этих областях могут опухать из-за травмы или инфекции в руках или кистях. Менее распространенными причинами опухоли подмышечных лимфоузлов являются рак молочной железы и лимфома.
Если заметили опухоль лимфатических узлов в паховой области, наиболее вероятной причиной является инфекция или травма ног, ступней, паха или гениталий. Менее распространенными причинами опухоли лимфатических узлов в паху являются лимфома, меланома или рак яичек.
Если опухли железы, расположенные чуть выше ключицы, вероятно, это инфекция или травма в области груди, шеи, легких или брюшной полости.
Опухоль лимфатических узлов обычно уменьшается в течение 2-х недель. Если лимфоузлы продолжают быть воспаленными или есть шишкообразные тверды образования, возникают подозрения на новообразование.
Доброкачественные и злокачественные опухоли лимфатических узлов
По типу новообразования опухоли разделяют на доброкачественные и злокачественные образования лимфатических узлов. Доброкачественные и злокачественные опухоли имеют разные характеристики. Некоторые из этих характеристик облегчают онколога диагностику. Доброкачественные опухоли лимфоузлов - это нераковые новообразования в организме. Они могут возникать в любой части тела, растут медленно и имеют четкие границы. В отличие от раковых опухолей, не распространяются на другие части тела. Доброкачественные опухоли лимфатических узлов:
- обычно растут медленно
- имеют ровные, четкие границы
- не прорастают в окружающие ткани или органы
- не проникают в другие части тела
Злокачественные или раковые опухоли лимфатических узлов:
- могут расти быстро
- имеют неровные границы
- могут прорастать в окружающие ткани или органы
- могут распространяться на другие части тела.
УЗИ или МРТ в диагностике опухоли лимфоузлов
Пациентам с опухшими лимфатическими узлами рекомендуется обратиться к терапевту, в случае если:
- они опухли более чем за 2 недели
- ощущается тяжесть
- опухшие лимфатические узлы сопровождаются лихорадкой.
Для выявления причины опухоли лимфоузлов может потребоваться данные следующих исследований:
- Компьютерная томография (КТ) применяется для оценки размеров, формы и распространения опухолевых изменений в лимфоузлах, а также для выявления вовлечения соседних органов и структур.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для более детализированной визуализации мягких тканей и лимфатических узлов, особенно в труднодоступных для других методов зонах.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) лимфоузлов помогает определить их размеры, структуру и наличие признаков злокачественного процесса, что может быть полезно для дифференциации опухолей от воспалительных изменений.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ) применяется для выявления метаболической активности опухоли, что позволяет оценить степень её агрессивности и наличие отдалённых метастазов.
- Биопсия лимфоузлов необходима для получения образца ткани и последующего гистологического исследования, которое подтверждает природу опухолевого процесса и помогает выбрать соответствующую тактику лечения.
Признаки опухоли лимфоузлов на ультразвуковом исследовании
На УЗИ опухолевые изменения лимфоузлов характеризуются следующими признаками:
- Увеличение лимфоузлов (>1 см в коротком диаметре, кроме исключений, например, паховых узлов).
- Изменение нормального овального или бобовидного контура на округлый (соотношение длинного и короткого диаметра <2).
- Потеря нормальной слоистой эхоструктуры (отсутствие гипоэхогенной коры и гиперэхогенного жирового центра).
- Гипоэхогенность или неоднородность ткани узла.
- Нечеткость и неравномерность наружных контуров.
- Возможные инвазии в окружающие ткани.
- Васкуляризация (по данным допплерографии) - усиление васкуляризации, особенно хаотично распределённых сосудов.
- Обнаружение периферической или диффузной васкуляризации, что характерно для злокачественных процессов.
- Высокая жёсткость лимфоузлов (с индексом эластичности >2,5–3).
Признаки опухоли лимфоузлов на магнитно-резонансной томографии
МРТ является чувствительным методом оценки опухолей лимфоузлов, позволяя получить детализированные анатомические и функциональные данные. Основные признаки новообразования включают:
- Увеличенные узлы с округлой формой.
- Групповое расположение лимфоузлов («пакетный эффект»).
- Гиперинтенсивный сигнал на Т2-взвешенных изображениях (Т2-ВИ).
- Гипо- или изоинтенсивный сигнал на Т1-взвешенных изображениях (Т1-ВИ).
- Гетерогенное или интенсивное усиление после внутривенного введения контрастного вещества (признак злокачественного процесса).
- Наличие некротических зон без контрастирования.
- Распространение опухоли на окружающие ткани (мышцы, сосуды, органы).
- Обнаружение патологических лимфатических сосудов.
- Снижение коэффициента диффузии (ADC), указывающее на высокую клеточность опухоли.
- Выявление нарушений лимфатического дренажа, указывающих на обструкцию или инфильтрацию лимфатических сосудов.
Список медицинской литературы:
- Вылков И.Н. Патология лимфатических узлов. -София: Медицина и физкультура, 1980.-246 с.
- Гафур-Ахунов, М.А. Метастазы злокачественных опухолей в лимфоузлы без выявленного первичного очага (клиника, диагностика и лечение): автореф. дис. . д-ра мед. наук / М.А.Гафур-Ахунов. М., 1992. -51с.
- Заболотская Н.В. Ультразвуковая томография при заболеваниях лимфатической системы // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1993. № 2. С. 133-142.
- Рудык А.Н. Оптимизация диагностики и совершенствование подходов к лечению больных с метастазами злокачественных опухолей в лимфатические узлы шеи без выявленного первичного очага. Автореф. дис. канд. мед. наук.- 2012.- 23 с.
- Чубарова Н.В. К вопросу об ультразвуковой диагностике метастатически пораженных лимфатических узлов шеи. -М.: Высшая школа, 1988. -С. 54.
- Чубарова Н.В. Возможности УЗД метастазов в лимфатические узлы шеи и внеорганных опухолей шеи: Автореф. дисс. . канд. мед. наук: 14.00.19. -М., 1988.-34с.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.