Служба бесплатной
Опухоль поджелудочной железы — это аномальное образование клеток в поджелудочной железе. Опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными, и имеют различные проявления и последствия в зависимости от типа и стадии развития.
УЗИ поджелудочной железы, МРТ брюшной полости, КТ брюшной полости с контрастом или без контраста являются аппаратными методами диагностики опухоли поджелудочной. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач гастроэнтеролог назначает необходимые способы обследования.
В большинстве случаев, УЗИ поджелудочной железы выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- МРТ брюшной полости
- КТ брюшной полости с контрастом или без контраста
- консультация онколога.
Виды опухолей поджелудочной железы
Основные виды опухолей поджелудочной железы:
аденокарцинома: наиболее часто встречающийся вид рака поджелудочной железы, обычно развивается в тканях, выделяющих пищеварительные ферменты;
кистозная опухоль: различные типы опухолей, некоторые из которых могут быть доброкачественными, а некоторые — злокачественными. Как правило, они содержат жидкость;
нейроэндокринные опухоли развиваются из гормон-продуцирующих клеток поджелудочной железы. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными;
ацинарные клеточные карциномы: редкий вид злокачественной опухоли, который развивается из клеток, выделяющих пищеварительные ферменты;
солидно-псевдопапиллярные опухоли: редкий тип доброкачественной или низко малигнизированной опухоли, который чаще всего встречается у молодых женщин.
Признаки опухолей поджелудочной железы
Основные признаки опухолей поджелудочной железы:
- желтуха может быть связана с обструкцией желчного протока, который проходит через поджелудочную железу, из-за роста опухоли;
- боли в верхней части живота или спине обычно связаны с расширением опухоли и давлением на окружающие ткани и нервы;
- потеря веса и аппетита часто связаны с общими системными эффектами рака и метаболическими изменениями;
- усталость может быть связана как с общими системными эффектами рака, так и со специфическими эффектами на функцию поджелудочной железы;
- симптомы диабета могут быть связаны с повреждением клеток поджелудочной железы, которые производят инсулин;
- нарушение пищеварения может быть связано с уменьшением выработки пищеварительных ферментов поджелудочной железой;
- тромбоз глубоких вен может быть связан с противоестественным свертыванием крови в ответ на рак;
- увеличение размера печени или желтуха может быть связано с метастазами в печень;
- зуд кожи может быть связан с желтухой из-за обструкции желчного протока.
Причины опухолей поджелудочной железы
Основные причины опухолей поджелудочной железы:
генетические мутации: опухоли поджелудочной железы могут возникать из-за мутаций в генах, которые контролируют рост и деление клеток. Данные мутации могут происходить спонтанно или быть наследственными;
хронический панкреатит: долгосрочное воспаление поджелудочной железы, которое может привести к повреждению клеток и увеличивает риск развития рака;
возраст: риск развития опухолей поджелудочной железы увеличивается с возрастом. Большинство случаев злокачественных опухолей поджелудочной железы диагностируются у пациентов старше 45 лет;
инфекции: некоторые инфекции, такие как вирус гепатита В или С, могут увеличивать риск развития опухолей поджелудочной железы;
заболевания, такие как диабет типа 2 или ожирение, могут увеличивать риск развития опухолей поджелудочной железы;
заболевания желудка: хронический гастрит, язвенная болезнь и инфекция Helicobacter pylori могут увеличивать риск развития рака поджелудочной железы;
некоторые исследования показали, что диеты, богатые красным мясом, и низкое потребление фруктов и овощей могут увеличивать риск развития рака поджелудочной железы.
Факторы риска опухолей поджелудочной железы:
- семейная история рака поджелудочной железы: наличие родственников первой линии (родители, братья, сестры), у которых был диагностирован рак поджелудочной железы, может увеличивать риск;
- синдромы, связанные с генетикой: наследственные синдромы, такие как синдром Пейтца-Жегерса, аденоматозный полипоз, мутации в BRCA2, могут увеличивать риск;
- хронические заболевания поджелудочной железы, такие как цистический фиброз;
- возраст: риск развития рака поджелудочной железы увеличивается после 60 лет;
- пол: мужчины немного чаще страдают раком поджелудочной железы, чем женщины;
- вредные привычки: курение и употребление алкоголя могут повысить риск развития опухолей поджелудочной железы. Курение является одним из главных факторов риска;
- предшествующая хирургия желудка: пациенты, которым была проведена хирургия на желудке, имеют увеличенный риск.
УЗИ или МРТ в диагностике опухолей поджелудочной железы
Опухоли поджелудочной железы можно обнаружить и обследовать при помощи ультразвукового исследования (УЗИ) поджелудочной железы и магнитно-резонансной томографии (МРТ)брюшной полости . Данные методы исследования обладают разной степенью чувствительности и специфичности, но оба позволяют получить важные данные о характере и стадии заболевания.
Признаки опухолей поджелудочной железы на УЗИ включают в себя:
- наличие новообразования в поджелудочной железе;
- изменение размеров и формы поджелудочной железы;
- увеличение плотности ткани поджелудочной железы;
- наличие кист или других аномалий;
- расширение панкреатического протока;
- аномалии в соседних органах, таких как печень или желчный пузырь;
- наличие метастазов в печени или других близлежащих органах;
- увеличение регионарных лимфатических узлов;
- наличие свободной жидкости в брюшной полости;
- присутствие прямых признаков вторичности (инвазии в соседние структуры, метастазы).
Признаки опухолей поджелудочной железы на МРТ включают в себя:
- наличие метастазов в печени, близлежащих органах или лимфатических узлах;
- расширение панкреатического протока или желчного протока;
- наличие кист, псевдокист или некроза в тканях поджелудочной железы;
- аномалии в соседних органах, которые могут быть связаны с опухолью;
- наличие тромбов или стеноза сосудов;
- поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
- наличие свободной жидкости в брюшной полости.
Доброкачественные и злокачественные опухоли поджелудочной железы
По типу новообразования опухоли разделяют на доброкачественные и злокачественные образования поджелудочной железы. Доброкачественные и злокачественные опухоли имеют разные характеристики. Некоторые из этих характеристик облегчают онколога диагностику. Доброкачественные опухоли поджелудочной железы - это нераковые новообразования в организме. Они могут возникать в любой части тела, растут медленно и имеют четкие границы. В отличие от раковых опухолей, не распространяются на другие части тела. Доброкачественные опухоли поджелудочной железы:
- обычно растут медленно
- имеют ровные, четкие границы
- не прорастают в окружающие ткани или органы
- не проникают в другие части тела
Злокачественные или раковые опухоли поджелудочной железы:
- могут расти быстро
- имеют неровные границы
- могут прорастать в окружающие ткани или органы
- могут распространяться на другие части тела.
Злокачественные опухоли поджелудочной железы
Рак головки поджелудочной железы может проявляться безболезненной желтухой, вызванной закупоркой желчного протока, проходящего через головку поджелудочной железы. Потеря веса, утомляемость и другие конституциональные симптомы часто сопровождают холестаз. МРТ или УЗИ обычно выявляют расширение желчных протоков до уровня головки поджелудочной железы и новообразование поджелудочной железы.
Список медицинской литературы:
-
Акберов Р.Ф. Комплексная лучевая диагностика опухолей забрюшинного пространства: пособие для врачей / Р.Ф. Акберов, М.М. Яхин. — Казань, 2002, —28 с.
-
Блохин Н.Н. Рак поджелудочной железы и внепеченочных желчных путей / Н.Н. Блохин, А.Б. Итин, А.А. Клименков. — М., 1982. — 280 с.
-
Грах С.И. Спиральная компьютерная томография в диагностике и дифференциальной диагностике патологии поджелудочной железы /
-
Портной, Л.M. Лучевая диагностика заболеваний поджелудочной железы / Л.М. Портной, А.В. Араблинский // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1994. — № 4. — С. 99—105.
-
Терновой С.К. Компьютерная томография в дифференциальной диагностике объемных образований печени, поджелудочной железы и почек: автореф. дис. . д-ра мед. наук/С.К. Терновой. — М., 1983. — 41 с
- Трапезников Н.Н. Комплексная лучевая диагностика опухолей поджелудочной железы / Н.Н. Трапезников, Е.М. Аксель // Вестник рентгенологии и радиологии. — 1997. — № 2. — С. 83—97.
МРТ или КТ брюшной полости - что лучше выбрать? Ответ на этот вопрос во многом зависит от: цели обследования; первичного диагноза; анамнеза пациента; наличия противопоказаний; уровня допустимого лучевого воздействия.
КТ органов брюшной полости – это метод лучевой диагностики, который позволяет получить за одно сканирование данные о состоянии всех органов брюшной полости и забрюшинного пространства. В клинках СПб ее осуществляют на низкодозных спиральных компьютерных томографах срезовой
Подготовка к МРТ брюшной полости является наиболее сложной. Для получения максимально точных и информативных результатов необходимо соблюдать следующие правила: Диета за 2-3 дня до назначенного МРТ исследования брюшной полости. Исключить продукты, повышающие
В медицинских центрах СПб в арсенале у врачей есть несколько методов высокотехнологического обследования. Их принято разделять на инвазивные (с проникновением внутрь организма или подкожного покрова) и неинвазивные. КТ, МРТ, УЗИ, рентген относятся к основным неинвазивным видам диагностики. Однако принцип визуализации и физика процесса у каждого из этих способов сканирования разная, поэтому и зоны их приоритетного