Служба бесплатнойОпухоли сердца - это относительно редкие новообразования, которые возникают в тканях сердца. Опухоли сердца могут быть доброкачественными или злокачественными, причем доброкачественные опухоли встречаются гораздо чаще. Основные методы диагностики при опухоли сердца:
- Эхокардиография (ЭхоКГ) является основным методом для оценки структуры и функций сердца, позволяя визуализировать опухолевое образование, его размеры, локализацию, подвижность, а также влияние на кровоток и работу сердечных клапанов.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца применяется для детальной визуализации мягкотканных структур, что позволяет точно определить объём, форму и структуру опухоли, а также её распространение на окружающие ткани и сосуды.
- Компьютерная томография (КТ) с контрастированием используется для оценки размеров и плотности опухоли, а также для выявления её связи с другими анатомическими структурами, включая сосудистые элементы.
- Ангиография позволяет изучить кровоснабжение опухоли и её взаимодействие с коронарными сосудами, что особенно важно для хирургического планирования.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ) применяется для оценки метаболической активности опухоли, позволяя отличить доброкачественные образования от злокачественных и определить наличие метастазов.
- Биопсия с последующим гистологическим исследованием проводится для точного определения типа опухоли, её клеточного состава и злокачественности, обычно под контролем визуализирующих методов.
В большинстве случаев, УЗИ сердца выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- МРТ сердца
- консультация онколога.
Виды опухолей сердца
Основные виды опухолей сердца:
- миксомы: наиболее часто встречающиеся доброкачественные опухоли сердца;
- фиброэлеомы: другой тип доброкачественных опухолей, которые часто появляются в клапанах сердца;
- рахмиомы: чаще всего встречаются у детей и могут быть связаны с некоторыми генетическими состояниями;
- липомы: доброкачественные опухоли из жировой ткани, которые могут возникнуть в любой части сердца;
- ангиосаркомы: наиболее часто встречающиеся злокачественные опухоли сердца;
- месотелиомы: редкие злокачественные опухоли, которые обычно начинаются в оболочке сердца, или перикарде;
- лимфомы встречаются редко, но могут развиваться в сердце, особенно при наличии определенных иммунных состояний.
Признаки опухолей сердца
Основные признаки опухолей сердца:
- одышка связана с ослаблением эффективности работы сердца из-за присутствия опухоли;
- ощущение нестабильного сердцебиения или пальпитации связаны с изменениями в нормальном ритме сердца, вызванными опухолью;
- головокружение или обморок могут быть связаны с недостаточной подачей крови к мозгу;
- отек ног может быть связан с затруднением оттока венозной крови из нижних конечностей;
- боль в груди может быть вызвана ростом опухоли или давлением опухоли на окружающие ткани и нервы;
- усталость или слабость обычно связаны с недостаточностью кровообращения или стрессом на сердце;
- кашель или одышка в положении лежа могут быть вызваны скоплением жидкости в легких из-за сердечной недостаточности;
- покраснение или синюшность кожи могут быть связаны с недостаточностью кровообращения или кислорода в тканях;
- быстрый набор или потеря веса могут быть связаны с метаболическими изменениями, вызванными опухолью;
- нарушение пищеварения может быть связано с давлением опухоли на близлежащие органы.
Причины опухолей сердца
Основные причины опухолей сердца:
- генетические факторы: некоторые типы опухолей, такие как рахмиомы, могут быть связаны с генетическими нарушениями;
- случайные мутации: некоторые опухоли могут возникнуть из-за случайных мутаций в клетках сердца;
- воспалительные процессы: некоторые опухоли, включая некоторые типы сарком, могут быть связаны с длительными воспалительными процессами в сердце;
- нарушения иммунной системы: некоторые опухоли, включая некоторые типы лимфом, могут быть связаны с нарушениями иммунной системы, которые могут приводить к развитию злокачественных клеток;
- некоторые злокачественные опухоли могут быть связаны с реакцией на определенные канцерогенные вещества или излучение.
Факторы риска опухолей сердца:
- возраст: вероятность развития опухолей сердца обычно увеличивается с возрастом;
- история сердечно-сосудистых заболеваний: пациенты, у которых были другие сердечно-сосудистые заболевания, могут быть более подвержены развитию опухолей сердца;
- общее состояние здоровья: пациенты с ослабленным иммунитетом или хроническими заболеваниями, такими как диабет, могут иметь повышенный риск;
- профессиональные риски: пациенты, работающие в условиях повышенного излучения или вредных химических веществ, могут быть более подвержены определенным типам опухолей сердца;
- курение является фактором риска для многих видов злокачественных опухолей, включая опухоли сердца;
- алкоголь: избыток алкоголя может увеличивать риск развития некоторых видов опухолей.
УЗИ или МРТ в диагностике опухолей сердца
В диагностике опухолей сердца применяются визуализирующие методы исследования. Ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца и магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца - это два ключевых метода, используемых в медицине для обнаружения и диагностирования сердечных заболеваний. Данные методы обеспечивают детализированное изображение структуры и функции сердца, что позволяет врачам идентифицировать аномалии, включая опухоли.
Что хорошо покажет УЗИ при опухоли сердца
- Точные размеры и форму опухолевого образования, позволяя детально оценить объём и конфигурацию структуры.
- Чёткие границы и контуры опухоли, что помогает различить её от окружающих сердечных тканей.
- Расположение опухоли относительно клапанов и стенок сердца, давая возможность оценить её позицию и влияние на анатомические структуры.
- Структуру поверхности опухоли, что помогает понять, насколько гладкие или неровные её края.
- Распределение кровотока вблизи опухоли при допплерографии, позволяя оценить возможное изменение гемодинамики вокруг образования.
Признаки опухолей сердца на УЗИ включают в себя:
- изменение размера или формы сердца;
- наличие объёмного образования в полости сердца или на его стенке, видимое как эхогенная структура, отличающаяся от окружающих тканей;
- изменения в толщине или текстуре стенок сердца;
- нарушение движения стенок сердца или клапанов;
- изменения кровотока в области опухоли при допплерографии, что помогает определить степень нарушения гемодинамики;
- изменения в потоке крови через сердце;
- наличие жидкости вокруг сердца;
- наличие области затенения или эхогенных включений;
- неравномерность или необычные характеристики новообразования;
- локализацию опухоли относительно клапанов и основных сосудов, что важно для определения её влияния на сердечный кровоток;
- подвижность и характер прикрепления опухоли, что может указывать на её доброкачественное или злокачественное происхождение;
- возможное сужение или обструкцию клапанов и крупных сосудов, вызванное давлением опухоли, что может влиять на сердечную функцию.
Оданко эхокардиография плохо визуализирует следующие аспекты патологии:
- Мелкие детали внутренней структуры опухоли, так как метод ограничен в визуализации на уровне микроскопических особенностей.
- Особенности капиллярной сети внутри опухоли, поскольку мелкие сосуды не детализируются без контраста.
- Тонкие соединительнотканные структуры вокруг опухоли, если изменения не вызывают крупных отклонений в эхогенности.
- Эластичность и гибкость ткани опухоли, так как статичное изображение не отражает её механических свойств.
- Малозаметные изменения в плотности ткани внутри опухоли, если они не вызывают значительных эхогенных отклонений.
- Точные характеристики распределения мелких жировых и нервных элементов вокруг опухоли, так как такие элементы плохо визуализируются.
Что хорошо покажет МРТ при опухоли сердца
- Размеры и объём опухоли, позволяя точно определить её конфигурацию и распространение в сердце.
- Чёткие границы и структуру опухоли, давая возможность различить участки с различной плотностью и текстурой.
- Расположение опухоли относительно сердечных камер, клапанов и крупных сосудов, что помогает понять её влияние на анатомические структуры.
- Отличия в плотности тканей внутри опухоли, позволяя увидеть неоднородные участки, такие как зоны возможного некроза или кровоизлияний.
- Пространственное положение опухоли по отношению к окружающим тканям, позволяя понять степень её распространения и взаимодействия с близлежащими структурами.
Признаки опухолей сердца на МРТ включают в себя:
- объёмное образование в области сердца, видимое как гиперинтенсивная или гипоинтенсивная структура на разных режимах сканирования, что помогает определить его границы и формувысокое разрешение и детализация изображения, позволяющие обнаружить мелкие опухоли;
- способность идентифицировать и точно определить местоположение опухоли;
- возможность оценить влияние опухоли на соседние структуры;
- возможность определить структуру и состав опухоли;
- возможные признаки сдавления или обструкции кровотока, особенно если опухоль расположена вблизи клапанов или сосудов, что может быть важным для оценки гемодинамических нарушений;
- способность различать доброкачественные и злокачественные образования;
- возможность оценить распространение опухоли за пределы сердца;
- наличие нарушений кровообращения, связанных с опухолью;
- возможность многоплоскостной визуализации, позволяющей просматривать сердце с разных сторон;
- отслеживание динамики роста опухоли при повторных исследованиях;
- в некоторых случаях, возможность оценки метаболической активности опухоли.
Оданко томография плохо визуализирует следующие аспекты патологии:
- Текстурные детали внутренней структуры опухоли, поскольку метод не ориентирован на микроскопическое разрешение.
- Точные характеристики капиллярной сети внутри опухоли, так как мелкие сосуды плохо отображаются без контраста.
- Детали микроциркуляции в тканях вокруг опухоли, особенно в мелких сосудах и капиллярах, которые сложно визуализировать.
- Эластичность и механические свойства ткани опухоли, так как статичное изображение не отображает подвижность и гибкость тканей.
- Тонкие соединительнотканные прослойки, если они не сопровождаются выраженными отклонениями в плотности, поскольку метод ориентирован на более крупные структуры.
- Малейшие отличия в плотности жировой ткани или мелких нервных элементов вокруг опухоли, так как такие структуры недостаточно чётко отображаются.
Доброкачественные и злокачественные опухоли сердца
По типу новообразования опухоли разделяют на доброкачественные и злокачественные образования сердца. Доброкачественные и злокачественные опухоли сердца имеют разные характеристики. Некоторые из этих характеристик облегчают онколога диагностику. Доброкачественные опухоли сердца - это нераковые новообразования в организме. Они могут возникать в любой части тела, растут медленно и имеют четкие границы. В отличие от раковых опухолей, не распространяются на другие части тела. Доброкачественные опухоли сердца:
- обычно растут медленно
- имеют ровные, четкие границы
- не прорастают в окружающие ткани или органы
- не проникают в другие части тела
Злокачественные или раковые опухоли сердца:
- могут расти быстро
- имеют неровные границы
- могут прорастать в окружающие ткани или органы
- могут распространяться на другие части тела.
Список медицинской литературы:
- Бураковский, В.И. Сердечно-сосудистая хирургия: руководство для врачей / В.И. Бураковский, Бокерия Л.А. М. : Медицина, 1989. - 578 с.
- Ваганов, A.B. Лучевая диагностика опухолей сердца / A.B. Ваганов, М. В. Ростовцев, В.П. Приходько и др. // Медицинская визуализация. 2010. - № 2. - С. 27-34.
- Кавсадзе, В.Э. Клиника, диагностика и хирургическое лечение больных с опухолями сердца : методические рекомендации / В.Э. Кавсадзе, Г.И. Цукерман, Л.А. Бокерия. М., 1996. - 23 с.
- 19. Либов, С.А. Распознавание и лечение первичной опухоли сердца / С.А. Либов, Е.Л. Кивеш, К.Ф. Ширяева // Грудная хирургия. 1959. - № 1. - С. 101.
- 26. Петровский, Б.В. Хирургия внутриполостных опухолей сердца / Б.В. Петровский, Б.А. Константинов // Хирургия. 1985. - № 4. - С. 10-17.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
В медицинских центрах СПб в арсенале у врачей есть несколько методов высокотехнологического обследования. Их принято разделять на инвазивные (с проникновением внутрь организма или подкожного покрова) и неинвазивные. КТ, МРТ, УЗИ, рентген относятся к основным неинвазивным видам диагностики. Однако принцип визуализации и физика процесса у каждого из этих способов сканирования разная, поэтому и зоны их приоритетного
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.