Служба бесплатной
Щитовидная железа представляет собой эндокринную железу, которая обычно располагается в нижней передней части шеи. Работа щитовидной железы заключается в выработке тиреоидных гормонов, которые выделяются в кровь, а затем разносятся по всем тканям организма. Гормон щитовидной железы помогает организму использовать энергию, сохранять тепло и поддерживать нормальную работу мозга, сердца, мышц и других органов. Опухоли щитовидной железы могут возникать в любой части железы. УЗИ щитовидной железы, МРТ щитовидной железы с контрастом являются аппаратными методами диагностики опухоли щитовидной железы. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач эндокринолог назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев, УЗИ щитовидной железы выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- МРТ щитовидной железы с контрастом
- консультация онколога.
Доброкачественные и злокачественные опухоли щитовидной железы
По типу новообразования опухоли разделяют на доброкачественные и злокачественные образования щитовидной железы. Доброкачественные и злокачественные опухоли имеют разные характеристики. Некоторые из этих характеристик облегчают онколога диагностику.
Доброкачественные опухоли щитовидной железы
Доброкачественные опухоли щитовидной железы - это нераковые новообразования в организме. Они могут возникать в любой части тела, растут медленно и имеют четкие границы. В отличие от раковых опухолей, не распространяются на другие части тела. Доброкачественные опухоли щитовидной железы:
- обычно растут медленно
- имеют ровные, четкие границы
- не прорастают в окружающие ткани или органы
- не проникают в другие части тела.
Узлы щитовидной желез. На щитовидной желез часто обнаруживаются узловые образования. Медики не знают, что вызывает развитие большинства узелков, однако некоторые проблемы со щитовидной железой, такие как тиреоидит Хашимото, могут увеличить шансы пациента получить новообразование щитовидной железы. Узлы щитовидной железы гораздо чаще встречаются у женщин и, как правило, растут во время беременности. У пациентов, подвергшихся лучевой терапии на шее, также больше шансов на образование узелков. Кроме того, состояние может иметь семейный анамнез. По медицинской статистике лишь небольшой процент узловых образований щитовидной железы оказывается раком, однако важно как можно раньше выявить раковый образования, чтобы получить максимальный эффект от лечения.
Кисты щитовидной железы – узловые образования щитовидной железы с полостью, заполненной жидким содержимым. Они длительно могут протекать без каких либо симптомов, затем возникают различные дискомфортные явления в горле и узел становиться заметным при взгляде на шею.
Злокачественные опухоли щитовидной железы
Злокачественные или раковые опухоли щитовидной железы:
- могут расти быстро
- имеют неровные границы
- могут прорастать в окружающие ткани или органы
- могут распространяться на другие части тела.
Диагностируются 4 типа основных злокачественных опухолей щитовидной железы:
- папиллярный рак щитовидной железы является наиболее распространенным типом всех видов рака щитовидной железы. Папиллярный рак щитовидной железы может развиться в любом возрасте. Он имеет тенденцию к медленному росту и распространению на лимфатические узлы в шее
- фолликулярный рак составляет около 10% всех случаев рака щитовидной железы. Фолликулярный рак может распространяться на лимфатические узлы в шее, но также он может распространиться на отдаленные органы, особенно легкие и кости
- медуллярный рак составляет примерно 2% всех случаев рака щитовидной железы. Приблизительно 25% всех случаев медуллярного рака передаются по наследству
- анапластический рак является наиболее распространенным и агрессивным раком щитовидной железы. Анапластический рак щитовидной железы встречается очень редко и обнаруживается менее чем у 2% пациентов. Чаще всего развивается у пациентов старше 60 лет.
Признаки
Опухоль щитовидной железы может проявляться несколькими способами. Чаще всего она представляет собой узелок на шее, который быстро развивается и обнаруживается визуально. В некоторых случаях опухоль щитовидной железы проявляется новообразованием на шее, которое вызывает затрудненное глотание, затрудненное дыхание или охриплость, если одна из голосовых связок парализована опухолью.
Причины
Опухоли щитовидной железы могут быть вызваны различными факторами, включая связанные с ними состояния. В первую очередь на щитовидную железу негативно влияют аутоиммунные заболевания или воспалительные расстройства, прием определенных лекарств, лучевая терапия (например, для лечения рака), беременность, дефицит йода и врожденные заболевания. Некоторые факторы риска включают:
- женский пол
- возраст старше 60 лет
- лучевая терапия в области шеи или груди
- беременность или роды за 6 месяцев до появления симптомов
- аутоиммунное заболевание
- семейный анамнез расстройств щитовидной железы
- предыдущая операция на щитовидной железе.
УЗИ и МРТ в диагностике опухоли щитовидной железы
Дифференциальная диагностика опухоли щитовидной железы потребует консультации эндокринолога и физического осмотра, в ходе которого врач пальпирует шею пациента на предмет новообразований или увеличения щитовидной железы. Затем специалист назначает ряд лабораторных тестов. Анализы крови на гормоны -ТТГ, T4, FT4, T3, FT3, кальцитонин, тиреоглобулин.
В большинстве случаев врачам бывает достаточно получить результаты УЗИ щитовидной железы, чтобы выявить новообразования. В ходе данной процедуры специалист оценит размер и форму органа эндокринной системы, а также наличие узлов на нем. УЗИ базируется на принципах эхолокации. Высокочастотные звуковые волны, неслышимые человеческому уху, пропускаются через ткани организма. Эхосигналы записываются и преобразуются в видео или статические изображения. Данная процедура не имеет абсолютных противопоказаний, поэтому проводится даже беременным женщинам. В отличие от рентгеновских лучей, ультразвук не оказывает лучевой нагрузки на организм.
Специальной подготовки перед УЗИ щитовидной железыне требуется. Во время проведения инструментального осмотра вы будете лежать на мягком смотровом столе с запрокинутой на подушке головой. На кожу исследуемого участка будет нанесен теплый водорастворимый гель. Затем врач начнет плавно водить по нему датчиком, подробно изучая все части щитовидной железы. Стандартное время проведения процедуры составляет 20-30 минут.
Если данные УЗИ покажут наличие распространенной формы рака, пациенту назначать дообследование с помощью МРТ щитовидной железы с контрастом, чтобы стадировать рак и выявить метастазы.
Список медицинской литературы:
- Абесадзе И.А. Дифференциальная диагностика фолликулярных опухолей щитовидной железы: Автореф. Канд. мед. наук: 14.00.03/ И.А. Абесадзе. — Москва, 2008.-32.
- Афанасьева З.А. Комплексная диагностика, лечение и реабилитация больных раком щитовидной железы: автореф. дисс. . д-ра мед. наук / З.А. Афанасьева. Казань, 2005. - 44 с.
- Демидчик Е.Л. Рак щитовидной железы (эпидемиология, диагностика, лечение): автореф. дисс. . д-ра мед. наук / Е.П. Демидчик. -М., 1986.-29 с.
- Пачес А.И. Рак щитовидной железы // Опухоли головы и шеи. 4-е изд. / А.И. Пачес. М.: Медицина, 2000. - С.379-407.
- Шестакова Т. П. Диагностика редких заболеваний щитовидной железы / Т. П. Шестакова, И. В. Комердус // РМЖ. — 2015. — Т.23, №.8. — С. 458-460.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.