Опухоли слюнной железы — это новообразования, развивающиеся в одной из слюнных желез, которых у человека три пары: подушечные, подчелюстные и малые слюнные железы, расположенные в области неба, на губах и щеках. Опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.
УЗИ слюнных желез, МРТ мягких тканей шеи с контрастом, КТ мягких тканей с контрастом являются аппаратными методами диагностики опухоли слюнной железы. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач челюстно-лицевой хирург назначает необходимые способы обследования.
В большинстве случаев, УЗИ слюнных желез выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- МРТ мягких тканей шеи с контрастом
- КТ мягких тканей с контрастом
- консультация онколога.
Виды опухолей слюнной железы
Основные виды опухолей слюнной железы:
- аденомы: доброкачественные опухоли, которые обычно развиваются из железистых клеток;
- плеоморфная аденома: наиболее распространенная доброкачественная опухоль слюнной железы;
- аденокарциномы: злокачественные опухоли, которые развиваются из железистых клеток;
- мукоэпидермоидные карциномы: наиболее распространенный тип злокачественной опухоли слюнной железы;
- ациническоклеточные карциномы могут быть как доброкачественными, так и злокачественными;
- базальноклеточные аденомы: редкие, обычно доброкачественные опухоли;
- полиморфная низкоклеточная карцинома: злокачественная опухоль, которая обычно возникает в малых слюнных железах;
- карциноид (нейроэндокринная опухоль): редко встречающаяся злокачественная опухоль;
- лимфомы: злокачественные опухоли, развивающиеся из лимфоидных клеток, редко возникающие в слюнных железах;
- метастатические опухоли: в редких случаях, рак других органов может распространиться на слюнные железы.
Признаки опухолей слюнной железы
Основные признаки опухолей слюнной железы:
- уплотнение или опухоль в области слюнной железы обычно связаны с ростом самой опухоли;
- боль или дискомфорт в области слюнной железы могут быть связаны с растущей опухолью, которая оказывает давление на окружающие ткани;
- нарушение глотания связано с тем, что опухоль может затруднять движение пищи через пищевод;
- изменение чувствительности языка может быть связано с тем, что опухоль оказывает давление на нервы, ответственные за чувствительность;
- слабость мышц лица с одной стороны может быть вызвана тем, что опухоль оказывает давление на лицевой нерв;
- повышенное слюноотделение связано с нарушением работы слюнной железы из-за присутствия опухоли;
- изменение вкуса может быть связано с повреждением нервов, отвечающих за восприятие вкуса;
- увеличение размера уха или области вокруг него связано с ростом опухоли в подушечной слюнной железе, которая расположена неподалеку;
- кровотечение или гнойные выделения изо рта связаны с воспалением или инфекцией, вызванными опухолью или ее лечением;
- болезненные язвы в ротовой полости могут быть связаны с тем, что опухоль может приводить к разрушению тканей.
Причины опухолей слюнной железы
Основные причины опухолей слюнной железы:
- генетические мутации: в некоторых случаях, опухоли слюнной железы могут быть связаны с определенными генетическими мутациями;
- воздействие ионизирующего излучения: пациенты, которые прошли лучевую терапию в области головы или шеи, имеют повышенный риск развития опухолей слюнной железы;
- табак и алкоголь: употребление данных веществ может повышать риск развития опухолей слюнной железы;
- вирусные инфекции: некоторые вирусные инфекции, включая вирус Эпштейна-Барра и вирус папилломы человека 8 типа, могут быть связаны с повышенным риском развития опухолей слюнной железы.
Факторы риска опухолей слюнной железы:
- возраст: риск развития опухолей слюнной железы увеличивается с возрастом;
- пол: женщины более подвержены развитию определенных типов опухолей слюнной железы, чем мужчины;
- наличие системных заболеваний: некоторые системные заболевания, такие как саркоидоз или синдром Шегрена, могут повысить риск развития опухолей слюнной железы;
- небольшое количество случаев опухолей слюнной железы может быть связано с наследственной предрасположенностью;
- недостаток витамина D: некоторые исследования показывают, что низкий уровень витамина D может быть связан с повышенным риском развития опухолей слюнной железы;
- профессиональные факторы: некоторые исследования показывают, что работа в определенных отраслях, таких как резинотехническая промышленность и производство асбеста, может быть связана с повышенным риском развития опухолей слюнной железы;
- избыточный вес: избыточный вес или ожирение может увеличивать риск развития опухолей слюнной железы.
УЗИ или МРТ в диагностике опухолей слюнной железы
Ультразвуковое исследование (УЗИ) слюнных желез и магнитно-резонансная томография (МРТ) мягких тканей шеи являются двумя основными методами визуализации, используемыми в диагностике опухолей слюнной железы. Данные методы обеспечивают изображения внутренних структур организма, которые могут помочь врачам определить наличие, размер, форму и расположение опухоли.
Признаки опухолей слюнной железы на УЗИ включают в себя:
- наличие узловых образований;
- изменение размера и формы слюнной железы;
- наличие гипоэхогенных или гиперэхогенных областей внутри железы;
- изменение эхоструктуры железы;
- наличие неровных или нечетких границ опухоли;
- наличие кровотока в области опухоли;
- отсутствие эхо-положительного характера ткани;
- наличие зон некроза или кистозных изменений;
- наличие кальцинатов;
- наличие регионарных метастазов.
Признаки опухолей слюнной железы на МРТ включают в себя:
- наличие узловых образований;
- изменение размера и формы слюнной железы;
- наличие областей с повышенной или пониженной интенсивностью сигнала;
- изменение структуры тканей железы;
- наличие нечетких границ опухоли;
- наличие кровотока в области опухоли, обнаруживаемого с помощью функциональной МРТ;
- наличие областей некроза или кистозных изменений;
- изменение в распределении жидкости в тканях, обнаруживаемое с помощью диффузионно-взвешенной МРТ;
- наличие скоплений желчи или кальцинатов;
- наличие регионарных метастазов.
Доброкачественные и злокачественные опухоли слюнной железы
По типу новообразования опухоли разделяют на доброкачественные и злокачественные образования слюнной железы. Доброкачественные и злокачественные опухоли слюнной железы имеют разные характеристики. Некоторые из этих характеристик облегчают онколога диагностику. Доброкачественные опухоли слюнной железы - это нераковые новообразования в организме. Они могут возникать в любой части тела, растут медленно и имеют четкие границы. В отличие от раковых опухолей, не распространяются на другие части тела. Доброкачественные опухоли слюнной железы:
- обычно растут медленно
- имеют ровные, четкие границы
- не прорастают в окружающие ткани или органы
- не проникают в другие части тела
Злокачественные или раковые опухоли слюнной железы:
- могут расти быстро
- имеют неровные границы
- могут прорастать в окружающие ткани или органы
- могут распространяться на другие части тела.
Список медицинской литературы:
- Бембеев В. Б. Диагностика, клинико-морфологическая характеристика и лечение эпителтальных опухолей слюнных желез: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., - 1984.
- Давыдов А. Б. Диагностика и лечение опухолей околоушной слюнной железы: (Клинико-эксперим. исслед.) / Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Тверь, 1997.
- Добромыслова Н. А. Лучевая диагностика новообразований слюнных желез. / Вопросы онкологии. 2000. - Т. 46. - №4 - С. 472 - 476.
- Паникаровский В. В. Новообразования слюнных желез: Автореф. дис. . д ра мед. наук. - М., - 1963.
- Ромачева И.Ф., Юдин Л.А., Диагностика новообразований слюнных желез. // Советская Медицина. -1983. Т.9 - С.42-46.
Магнитно-резонансная томография мягких тканей шеи – это узконаправленное обследование, нацеленное на исследование мышц и органов, которые находятся в шейной области. Это обследование не следует путать с МРТ шейного отдела позвоночника и МРТ сосудов шеи. Магнитно-резонансная томография
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
В медицинских центрах СПб в арсенале у врачей есть несколько методов высокотехнологического обследования. Их принято разделять на инвазивные (с проникновением внутрь организма или подкожного покрова) и неинвазивные. КТ, МРТ, УЗИ, рентген относятся к основным неинвазивным видам диагностики. Однако принцип визуализации и физика процесса у каждого из этих способов сканирования разная, поэтому и зоны их приоритетного
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.