Служба бесплатнойОпухоли слюнной железы — это новообразования, развивающиеся в одной из слюнных желез, которых у человека три пары: подушечные, подчелюстные и малые слюнные железы, расположенные в области неба, на губах и щеках. Опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.
Основные методы диагностики при опухоли слюнной железы:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) мягких тканей шеи позволяет получить детальное изображение мягкотканных структур, оценить размеры, контуры и распространенность опухоли, а также степень вовлечения окружающих тканей.
- Компьютерная томография (КТ) применяется для оценки плотностных характеристик опухоли, определения её точного расположения, формы и взаимосвязи с костными структурами, особенно если есть подозрение на инвазию в костные ткани.
- Ультразвуковое исследование слюнной железы помогает визуализировать опухоль, определить её эхогенность, размеры и оценить состояние прилегающих мягких тканей. Допплерография может быть использована для оценки кровоснабжения опухоли.
- Биопсия под контролем ультразвука или с помощью тонкоигольной аспирации позволяет получить образец ткани для гистологического исследования, что помогает точно определить природу опухоли (доброкачественная или злокачественная).
- Сцинтиграфия слюнных желез используется для функциональной оценки слюнной железы и может помочь в дифференцировке опухолей от воспалительных процессов.
- ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография в сочетании с КТ) применяется для оценки метаболической активности опухоли, что особенно полезно при подозрении на злокачественное новообразование и метастатическое распространение.
В большинстве случаев, УЗИ слюнных желез выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- МРТ мягких тканей шеи с контрастом
- КТ мягких тканей с контрастом
- консультация онколога.
Виды опухолей слюнной железы
Основные виды опухолей слюнной железы:
- аденомы: доброкачественные опухоли, которые обычно развиваются из железистых клеток;
- плеоморфная аденома: наиболее распространенная доброкачественная опухоль слюнной железы;
- аденокарциномы: злокачественные опухоли, которые развиваются из железистых клеток;
- мукоэпидермоидные карциномы: наиболее распространенный тип злокачественной опухоли слюнной железы;
- ациническоклеточные карциномы могут быть как доброкачественными, так и злокачественными;
- базальноклеточные аденомы: редкие, обычно доброкачественные опухоли;
- полиморфная низкоклеточная карцинома: злокачественная опухоль, которая обычно возникает в малых слюнных железах;
- карциноид (нейроэндокринная опухоль): редко встречающаяся злокачественная опухоль;
- лимфомы: злокачественные опухоли, развивающиеся из лимфоидных клеток, редко возникающие в слюнных железах;
- метастатические опухоли: в редких случаях, рак других органов может распространиться на слюнные железы.
Признаки опухолей слюнной железы
Основные признаки опухолей слюнной железы:
- уплотнение или опухоль в области слюнной железы обычно связаны с ростом самой опухоли;
- боль или дискомфорт в области слюнной железы могут быть связаны с растущей опухолью, которая оказывает давление на окружающие ткани;
- нарушение глотания связано с тем, что опухоль может затруднять движение пищи через пищевод;
- изменение чувствительности языка может быть связано с тем, что опухоль оказывает давление на нервы, ответственные за чувствительность;
- слабость мышц лица с одной стороны может быть вызвана тем, что опухоль оказывает давление на лицевой нерв;
- повышенное слюноотделение связано с нарушением работы слюнной железы из-за присутствия опухоли;
- изменение вкуса может быть связано с повреждением нервов, отвечающих за восприятие вкуса;
- увеличение размера уха или области вокруг него связано с ростом опухоли в подушечной слюнной железе, которая расположена неподалеку;
- кровотечение или гнойные выделения изо рта связаны с воспалением или инфекцией, вызванными опухолью или ее лечением;
- болезненные язвы в ротовой полости могут быть связаны с тем, что опухоль может приводить к разрушению тканей.
Причины опухолей слюнной железы
Основные причины опухолей слюнной железы:
- генетические мутации: в некоторых случаях, опухоли слюнной железы могут быть связаны с определенными генетическими мутациями;
- воздействие ионизирующего излучения: пациенты, которые прошли лучевую терапию в области головы или шеи, имеют повышенный риск развития опухолей слюнной железы;
- табак и алкоголь: употребление данных веществ может повышать риск развития опухолей слюнной железы;
- вирусные инфекции: некоторые вирусные инфекции, включая вирус Эпштейна-Барра и вирус папилломы человека 8 типа, могут быть связаны с повышенным риском развития опухолей слюнной железы.
Факторы риска опухолей слюнной железы:
- возраст: риск развития опухолей слюнной железы увеличивается с возрастом;
- пол: женщины более подвержены развитию определенных типов опухолей слюнной железы, чем мужчины;
- наличие системных заболеваний: некоторые системные заболевания, такие как саркоидоз или синдром Шегрена, могут повысить риск развития опухолей слюнной железы;
- небольшое количество случаев опухолей слюнной железы может быть связано с наследственной предрасположенностью;
- недостаток витамина D: некоторые исследования показывают, что низкий уровень витамина D может быть связан с повышенным риском развития опухолей слюнной железы;
- профессиональные факторы: некоторые исследования показывают, что работа в определенных отраслях, таких как резинотехническая промышленность и производство асбеста, может быть связана с повышенным риском развития опухолей слюнной железы;
- избыточный вес: избыточный вес или ожирение может увеличивать риск развития опухолей слюнной железы.
УЗИ или МРТ в диагностике опухолей слюнной железы
Ультразвуковое исследование (УЗИ) слюнных желез и магнитно-резонансная томография (МРТ) мягких тканей шеи являются двумя основными методами визуализации, используемыми в диагностике опухолей слюнной железы. Данные методы обеспечивают изображения внутренних структур организма, которые могут помочь врачам определить наличие, размер, форму и расположение опухоли.
Что покажет УЗИ при опухоли слюнной железы
Признаки опухолей слюнной железы на УЗИ включают в себя:
- наличие узловых образований. Анэхогенное или гипоэхогенное образование с чёткими или неровными контурами, что указывает на наличие опухолевого узла Неоднородная эхоструктура ткани опухоли, проявляющаяся в виде участков с различной эхогенностью, характерной для опухолевого процесса;
- изменение размера и формы слюнной железы;
- изменение эхоструктуры железы. Наличие гипоэхогенных или гиперэхогенных включений внутри опухоли, которые могут указывать на участки фиброза, некроза или кальцификации;
- утолщение капсулы слюнной железы вокруг опухоли, что может свидетельствовать о реактивных изменениях в ответ на её рост;
- наличие неровных или нечетких границ опухоли;
- наличие кровотока в области опухоли;
- отсутствие эхо-положительного характера ткани;
- наличие зон некроза или кистозных изменений;
- наличие кальцинатов;
- наличие регионарных метастазов;
- сосудистый рисунок при допплерографии, отображающий усиленный кровоток или атипичное кровоснабжение внутри образования, что позволяет отличить доброкачественную опухоль от злокачественной;
- смещение и деформация окружающих тканей и структур, что может указывать на распространение опухоли и её влияние на соседние анатомические элементы.
УЗИ хорошо покажет:
- Полные размеры и форма опухоли с возможностью точного измерения длины, ширины и глубины образования.
- Контуры и плотность капсулы опухоли, что помогает различить чёткие или неровные границы.
- Положение опухоли в пределах железы, позволяя определить, какие области железы задействованы и степень распространения.
- Эхогенные характеристики тканей, прилегающих к опухоли, что позволяет выявить различия плотности между опухолью и окружающей здоровой тканью.
- Расположение опухоли относительно соседних мягких тканей, что помогает оценить её влияние на прилегающие структуры.
- Распределение и направление сосудов рядом с опухолью при допплерографии, позволяя понять влияние образования на локальную сосудистую сеть.
Что плохо покажет УЗИ при опухоли слюнной железы:
- Нервные структуры и их расположение вокруг опухоли, так как метод не позволяет детализировать тонкие нервные волокна.
- Изменения в составе капсулы и внутренних тканях опухоли, поскольку УЗИ не передает субклеточные характеристики.
- Эластичность и динамическое поведение тканей вокруг опухоли, поскольку УЗИ фиксирует статичные изображения, не позволяя оценить подвижность тканей.
- Структура глубоких слоев ткани, если опухоль расположена в удаленной от датчика зоне, что снижает детализацию изображения.
- Точные границы небольших участков плотности внутри опухоли, так как ультразвук ограничен в отображении мелких изменений, не влияющих на общую эхогенность.
Что покажет МРТ при опухоли слюнной железы
Признаки опухолей слюнной железы на МРТ включают в себя:
- наличие узловых образований;
- изменение размера и формы слюнной железы;
- наличие областей с повышенной или пониженной интенсивностью сигнала;
- изменение структуры тканей железы;
- чёткие или неровные контуры опухоли, что помогает оценить её границы и отличить от окружающих структур;
- наличие кровотока в области опухоли, обнаруживаемого с помощью функциональной МРТ;
- наличие областей некроза или кистозных изменений;
- изменение в распределении жидкости в тканях, обнаруживаемое с помощью диффузионно-взвешенной МРТ;
- наличие скоплений желчи или кальцинатов;
- наличие регионарных метастазов;
- гиперинтенсивные участки, указывающие на наличие кистозных включений, некроза или участков кровоизлияния внутри опухоли;
- отсутствие или наличие сосудистой васкуляризации в опухоли при контрастировании, что позволяет различить доброкачественную опухоль от злокачественной;
- инвазия в окружающие ткани, видимая как нарушение анатомических границ опухоли, что характерно для злокачественного процесса;
- изменения в прилегающих лимфатических узлах, такие как их увеличение и изменение сигнала, что может свидетельствовать о метастатическом процессе.
Что хорошо покажет МРТ при опухоли слюнной железы:
- Точные размеры и объем опухоли, позволяя определить глубину и распространенность в пределах железы и окружающих тканей.
- Конфигурация и толщина капсулы опухоли, что позволяет выявить особенности плотности её стенок.
- Расположение опухоли относительно сегментов слюнной железы, с возможностью точной оценки её влияния на структуру железы.
- Взаимное положение опухоли и крупных сосудов шеи, что помогает оценить возможное смещение или сдавление сосудистых структур.
- Структура и распределение жидкостных или плотных компонентов внутри опухоли, что позволяет различить её гетерогенные участки.
- Анатомические отношения с прилегающими тканями, включая мышечные и нервные структуры, что помогает оценить возможные взаимодействия с соседними органами и тканями.
Что плохо покажет МРТ при опухоли слюнной железы:
- Изменения в тканях капсулы опухоли, так как метод лучше отображает макроскопические структуры.
- Изменения структуры костей, если опухоль не вызывает значительных деформаций или плотностных отклонений.
Доброкачественные и злокачественные опухоли слюнной железы
По типу новообразования опухоли разделяют на доброкачественные и злокачественные образования слюнной железы. Доброкачественные и злокачественные опухоли слюнной железы имеют разные характеристики. Некоторые из этих характеристик облегчают онколога диагностику. Доброкачественные опухоли слюнной железы - это нераковые новообразования в организме. Они могут возникать в любой части тела, растут медленно и имеют четкие границы. В отличие от раковых опухолей, не распространяются на другие части тела. Доброкачественные опухоли слюнной железы:
- обычно растут медленно
- имеют ровные, четкие границы
- не прорастают в окружающие ткани или органы
- не проникают в другие части тела
Злокачественные или раковые опухоли слюнной железы:
- могут расти быстро
- имеют неровные границы
- могут прорастать в окружающие ткани или органы
- могут распространяться на другие части тела.
Список медицинской литературы:
- Бембеев В. Б. Диагностика, клинико-морфологическая характеристика и лечение эпителтальных опухолей слюнных желез: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., - 1984.
- Давыдов А. Б. Диагностика и лечение опухолей околоушной слюнной железы: (Клинико-эксперим. исслед.) / Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Тверь, 1997.
- Добромыслова Н. А. Лучевая диагностика новообразований слюнных желез. / Вопросы онкологии. 2000. - Т. 46. - №4 - С. 472 - 476.
- Паникаровский В. В. Новообразования слюнных желез: Автореф. дис. . д ра мед. наук. - М., - 1963.
- Ромачева И.Ф., Юдин Л.А., Диагностика новообразований слюнных желез. // Советская Медицина. -1983. Т.9 - С.42-46.
Магнитно-резонансная томография мягких тканей шеи – это узконаправленное обследование, нацеленное на исследование мышц и органов, которые находятся в шейной области. Это обследование не следует путать с МРТ шейного отдела позвоночника и МРТ сосудов шеи. Магнитно-резонансная томография
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
В медицинских центрах СПб в арсенале у врачей есть несколько методов высокотехнологического обследования. Их принято разделять на инвазивные (с проникновением внутрь организма или подкожного покрова) и неинвазивные. КТ, МРТ, УЗИ, рентген относятся к основным неинвазивным видам диагностики. Однако принцип визуализации и физика процесса у каждого из этих способов сканирования разная, поэтому и зоны их приоритетного
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.