Служба бесплатнойЯичники - это органы женской репродуктивной системы, расположенные по одному с каждой стороны от матки. Яичники выделяют яйцеклетку во время менструального цикла, а также синтезируют половые гормоны эстроген и прогестерон. Опухоли яичников являются новообразованиями на данном органе.
Основные методы диагностики при опухоли яичника:
- Ультразвуковое исследование органов малого таза является ключевым методом, который позволяет выявить опухоли, оценить их размеры, структуру и кровоснабжение, а также определить наличие кистозных или твёрдых образований, что помогает в определении характера новообразования.
- Магнитно-резонансная томография используется для детальной оценки опухоли, её структуры и распространения на окружающие органы, что позволяет определить точные размеры, характер и возможные злокачественные признаки опухоли, а также выявить наличие метастазов в соседние ткани.
- Компьютерная томография применяется для точной визуализации опухоли, оценки её размера и структуры, а также для выявления возможных метастазов в органы, такие как печень, лёгкие и лимфатические узлы, что является важным для планирования хирургического вмешательства и дальнейшего лечения.
- Анализ крови на онкомаркеры, такие как CA-125 и HE4, помогает выявить повышение уровней белков, которые могут указывать на наличие злокачественного процесса, что делает этот метод важным компонентом в оценке риска злокачественной опухоли яичника.
- Биопсия опухоли проводится для точного отбора ткани и последующего гистологического исследования, что позволяет подтвердить природу опухоли и определить её доброкачественный или злокачественный характер.
- Лапароскопия позволяет не только визуально осмотреть яичники и оценить состояние органов малого таза, но и выполнить отбор материала для биопсии, что делает данный метод одновременно диагностическим и лечебным.
- Гистологическое исследование тканей после удаления опухоли даёт окончательные данные о её характере, подтверждая доброкачественность или злокачественность опухоли и определяя дальнейшую тактику лечения.
В большинстве случаев, УЗИ органов малого таза у женщин выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- МРТ малого таза с контрастом или без
- консультация онколога.
Доброкачественные и злокачественные опухоли яичника
По типу новообразования опухоли разделяют на доброкачественные и злокачественные образования яичника. Доброкачественные и злокачественные опухоли имеют разные характеристики. Некоторые из этих характеристик облегчают онколога диагностику. Доброкачественные опухоли яичника - это нераковые новообразования в организме. Они могут возникать в любой части тела, растут медленно и имеют четкие границы. В отличие от раковых опухолей, не распространяются на другие части тела. Доброкачественные опухоли яичника:
- обычно растут медленно
- имеют ровные, четкие границы
- не прорастают в окружающие ткани или органы
- не проникают в другие части тела
Злокачественные или раковые опухоли яичника:
- могут расти быстро
- имеют неровные границы
- могут прорастать в окружающие ткани или органы
- могут распространяться на другие части тела.
Основные виды доброкачественных опухолей яичников включают:
- герминогенные или эмбрионально-клеточные — формирование опухоли происходит из клеток, которые продуцируют яйцеклетки
- стромальные — опухоль развивается из основных клеток яичников, эти клетки отвечают за выработку прогестерона и эстрогена
- эпителиальные — развитие новообразования происходит из клеток, покрывающих орган снаружи, большинство опухолей яичников — эпителиальные.
Первичная злокачественная опухоль — это эндометриоидный рак. Данный вид опухоли характерен для молодых женщин до 30 лет. Вторичные злокачественные опухоли развиваются из доброкачественных кист. Перерождение в злокачественную опухоль характерно для серозных кистом. В результате развивается папиллярный рак яичников, который чаще всего диагностируется в возрасте от 40 до 60 лет. Формирование метастатического рака происходит на фоне распространения злокачественных клеток из других органов по кровотоку или лимфосистеме. В большинстве случаев в яичники метастазирует раковая опухоль желудка. Более редкие формы злокачественных новообразований яичников включают:
- опухоль Бреннера
- светлоклеточный рак яичников
- дисгерминома
- гранулезоклеточный рак
- стромальный рак
- тератокарцинома
- аденобластома.
Кисты яичников
Киста яичников представляет собой опухолевидное образование, заполненное жидкостью. Кисты могут поражать один или оба яичника одновременно. Большинство кист являются нормальными, нераковыми и не требуют лечения. Причина кист яичников может быть разной в зависимости от типа образования. Существует 2 основных типа кист яичников: функциональные и патологические. Функциональные кисты яичников являются наиболее распространенными и развиваются в процессе менструального цикла. В организме женщины яйцеклетки формируются внутри яичников в так называемом фолликуле. Если фолликул не выпускает яйцеклетку, как это обычно происходит каждый месяц, или если жидкость внутри него не выделяется, он может набухать, что приводит к образованию кисты. Этот тип кист является доброкачественным. Патологические или аномальные кисты могут развиваться как до, так и после менопаузы, потому что они вызваны аномальным ростом клеток. Иногда эти кисты могут быть раковыми. К состояниям, которые могут вызывать кисты, относятся эндометриоз и синдром поликистозных яичников.
Риск развития опухоли яичников
Высокий риск развития опухоли яичников имеют женщины, которые:
- имеют нерегулярные менструации
- в возрасте старше 50 лет
- принимают препараты для лечения бесплодия
- имеют тяжелую инфекцию.
Симптомы опухоли яичника
Много опухоли яичников обычно протекают бессимптомно. Если они имеют большие размеры, то иногда разрываются или блокируют кровоснабжение. В этом случае опухоли могут вызывать симптомы. К общим признакам относятся:
- боль в области таза
- вздутие живота
- опухоль живота
- обильные месячные
- болезненность груди
- необъяснимое увеличение веса
- необходимость частого мочеиспускания
- затрудненное прохождение стула
- боль во время полового акта
- ощущение тяжести в области живота.
УЗИ и МРТ в диагностике опухоли яичника
Следует незамедлительно обратиться к гинекологу при появлении следующих симптомов:
- сильная и внезапная боль в животе
- боль, которая сопровождается лихорадкой и рвотой
- чувство
- учащенное, поверхностное дыхание.
Гинеколог проведет гинекологический осмотр и назначит сделать УЗИ яичников. Большинство опухолей хорошо визуализируются с помощью внутривагинального УЗИ малого таза.
Что покажет УЗИ при опухоли яичника
УЗИ при опухоли яичника выявляет следующие характерные признаки:
- Наличие образования в яичнике, которое может быть как кистозным, так и твёрдым, визуализирующимся как гипоэхогенное или гиперэхогенное, что указывает на наличие опухоли и помогает в её дифференциации.
- Изменение размеров и формы яичника, которое может проявляться увеличением яичника из-за наличия новообразования, что указывает на прогрессирующий рост опухоли.
- Гетерогенная структура опухоли, которая может включать участки плотных тканей, кистозные компоненты или зоны некроза, что может указывать на злокачественную природу опухоли и требует дальнейшего исследования.
- Наличие патологического кровотока в опухоли, что выявляется с помощью допплерографии и может свидетельствовать о её активном росте и злокачественном потенциале.
- Скопление жидкости в брюшной полости (асцит), что часто сопровождает злокачественные опухоли и указывает на их агрессивное развитие или метастатическое поражение других органов.
- Изменения в соседних структурах малого таза, такие как сдавление или смещение соседних органов, что может свидетельствовать о распространении опухолевого процесса и необходимости более детального обследования.
Что покажет МРТ при опухоли яичника
Если вид опухоли вызывает тревогу, врач может провести МРТ малого таза. Магнитно-резонансная томография способна с большим уровнем детализации показать опухолевые ткани и при применении контраста дать информацию о злокачественном потенциале опухоли.
МРТ при опухоли яичника выявляет следующие характерные признаки:
- Наличие опухолевого образования, которое может визуализироваться как кистозное, солидное или смешанное образование, что помогает оценить характер новообразования и его структуру.
- Гетерогенность структуры опухоли с наличием участков некроза, кровоизлияний или жировой ткани, что может указывать на злокачественность опухоли или её склонность к агрессивному росту.
- Признаки инвазии опухоли в соседние органы, такие как матка, мочевой пузырь или кишечник, что свидетельствует о локальном распространении опухолевого процесса и необходимости комплексного лечения.
- Распространение опухоли за пределы яичника, выявляемое как метастатические очаги в других органах малого таза или брюшной полости, что может указывать на стадию и тяжесть злокачественного процесса.
- Наличие патологического накопления контрастного вещества, что указывает на высокую васкуляризацию опухоли, часто характерную для злокачественных новообразований.
- Асцит или наличие жидкости в брюшной полости, что может свидетельствовать о запущенной стадии опухолевого процесса или наличии метастазов, особенно при злокачественных формах опухоли яичника.
Список медицинской литературы:
- Ваганов Ю.В., Руцкая Е.А. Компьютерная томография в диагностике опухолевого поражения органов малого таза// Новости лучевой диагностики -1998. 2: 24-25.
- Козаченко В.П., Жордания К.И. Диагностика и лечение злокачественных опухолей яичников. // Тез. докл. 1 съезда онкологов СНГ. М. -19. -Т.2 - С.459-460.
- Макаров О.В., Борисенко С.А. Профилактика, диагностика и лечение рака яичников. / Пособие для врачей. М. - Изд-во РГМУ. - 1997. - 19 с.
- Урманчеева А.Ф., Кутушева Г.Ф. Диагностика и лечение опухолей яичника: Пособие для врачей.-СПб., Гиппократ, 2001.- 48с.66: Харитонова Т.В. Опухоли яичников: клинические проблемы // Рус.мед.журн.-1998.-№ 10.-С.669-676.
- Харитонов» Т.В. Опухоли яичников: клинические проблемы.// Русский мед. журнал. Т.6. - № 10 (70). - 1998. - С. 669-676.
- Юлдашева Н.Ш. Пути улучшения ранней диагностики злокачественных опухолей матки и яичников. // Тез. Докл. 1 съезда онкологов СНГ. М. - 1996. - Т.2 - С.477.
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ органов малого таза у женщин является простой процедурой, которая не требует от пациентки сложной подготовки. Женщина может записаться и пройти обследование в любой удобный день за исключением дней менструации. После окончания диагностики женщина может сразу же вернуться
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.