Служба бесплатнойПлацентарная недостаточность - это состояние, при котором плацента не способна обеспечивать плод достаточным количеством кислорода и питательных веществ. Данное состояние может развиться по различным причинам, включая заболевания и нарушения в развитии плаценты. Основные методы диагностики при плацентарной недостаточности:
- Допплерография сосудов плаценты и пуповины позволяет оценить кровоток в сосудах, что помогает выявить нарушения снабжения плода кислородом и питательными веществами при плацентарной недостаточности. Метод позволяет оценить степень гипоксии и степень риска для плода.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) плода и плаценты помогает определить толщину и структуру плаценты, выявить изменения её зрелости, а также оценить состояние околоплодных вод. УЗИ позволяет следить за ростом и развитием плода, выявляя возможные признаки задержки внутриутробного развития.
- Кардиотокография (КТГ) фиксирует частоту сердечных сокращений плода и его реакцию на движения, что позволяет выявить признаки гипоксии, вызванной плацентарной недостаточностью, и оценить состояние плода на протяжении беременности.
- Биофизический профиль плода оценивает несколько параметров, включая движения плода, тонус мышц, дыхательные движения и количество околоплодных вод, что помогает оценить состояние плода и уровень риска, связанный с плацентарной недостаточностью.
- Анализ крови матери на плацентарные гормоны, такие как эстриол, а также анализ уровня альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина, позволяет оценить функционирование плаценты и выявить возможные отклонения, указывающие на плацентарную недостаточность.
В большинстве случаев, УЗИ плода и УЗИ плаценты выбираются как первичные методы диагностики.
Виды плацентарной недостаточности
Основные виды плацентарной недостаточности:
- хроническая плацентарная недостаточность: состояние обычно развивается постепенно в течение беременности и чаще всего обусловлено нарушениями в развитии плаценты или заболеваниями матери;
- острая плацентарная недостаточность: более редкое состояние, которое развивается внезапно, обычно в результате тромбоза плацентарных сосудов или отслоения плаценты.
Признаки плацентарной недостаточности
Основные признаки плацентарной недостаточности:
- замедленный прирост веса у матери: недостаточное питание плода может привести к тому, что вес матери увеличивается медленнее, чем ожидается;
- малый размер плода для гестационного возраста: плод может быть меньше, чем ожидается для его гестационного возраста;
- отсутствие или снижение активности плода;
- быстрое утомление и одышка у матери;
- отеки, повышенное артериальное давление и протеинурия у матери могут указывать на развитие токсикоза (преэклампсии), который может привести к плацентарной недостаточности.
Причины плацентарной недостаточности
Основные причины плацентарной недостаточности:
- заболевания матери: хронические заболевания, такие как гипертония, сахарный диабет, заболевания сердца, могут влиять на функционирование плаценты;
- нарушения в развитии плаценты: неправильное формирование или прикрепление плаценты;
- многоплодная беременность: при многоплодной беременности риск развития плацентарной недостаточности увеличивается.
Факторы риска плацентарной недостаточности:
- возраст матери старше 35 лет: риск развития плацентарной недостаточности увеличивается с возрастом;
- курение и употребление алкоголя во время беременности;
- история плацентарной недостаточности в предыдущих беременностях.
УЗИ или МРТ в диагностике плацентарной недостаточности
УЗИ и МРТ играют ключевую роль в диагностике плацентарной недостаточности, обеспечивая детальную визуализацию плаценты и плода. УЗИ плода является наиболее обычным методом, позволяющим определить основные характеристики, такие как размер плода, объем амниотической жидкости, состояние плаценты и кровоток в пуповине и сосудах плаценты. МРТ плода , в свою очередь, применяется в более сложных случаях, когда необходимо более детальное обследование.
Что хорошо покажет УЗИ при плацентарной недостаточности
- Толщина и структура плаценты, что позволяет выявить признаки истончения, уплотнения и других изменений, связанных с недостаточным кровоснабжением.
- Размеры и развитие плода, что помогает оценить соответствие сроку беременности и обнаружить задержку внутриутробного развития.
- Объем околоплодных вод, что является важным показателем для диагностики аномалий, связанных с плацентарной недостаточностью, и оценки риска для плода.
- Расположение плаценты и степень её зрелости, что позволяет оценить выполнение её функции по снабжению плода кислородом и питательными веществами.
Признаки плацентарной недостаточности на УЗИ плода включают в себя:
- малый размер плода для его гестационного возраста;
- аномалии в кровотоке в пуповине и плаценте, что может указывать на недостаточность обмена веществ между матерью и плодом;
- изменения в структуре плаценты, которые могут указывать на нарушения ее функции.
Оданко УЗИ плохо визуализирует:
- Изменения в структуре плаценты, включая клеточные повреждения и начальные стадии фиброза.
- Состояние капиллярной сети и мелких сосудов в плацентарной ткани.
- Структурные изменения в клетках плаценты.
- Начальные стадии воспалительных процессов в ткани плаценты.
Что хорошо покажет МРТ при плацентарной недостаточности
- Изменения в структуре плаценты, включая утолщения, зоны некроза и другие аномалии строения, что позволяет оценить степень нарушения её функций.
- Состояние сосудов в плаценте и пуповине, включая сужения или обструкции, которые могут препятствовать нормальному кровотоку.
- Анатомические особенности расположения плаценты относительно стенок матки и объёмные параметры, что помогает выявить потенциальные осложнения.
- Состояние окружающих тканей и степень вовлечения матки, что позволяет определить осложнения, связанные с нарушением плацентарной функции.
Признаки плацентарной недостаточности на МРТ плода включают в себя:
- структурные изменения плаценты, которые могут указывать на ее недостаточность, такие как утолщение, наличие инфарктов или кальцинатов;
- отклонения в размере и форме плода, что также может указывать на нарушение питания плода через плаценту.
Оданок томография плохо покажет визуализирует:
- Изменения ткани плаценты, такие как клеточные повреждения и фиброз.
- Особенности капиллярной сети и микроциркуляции в плацентарной ткани.
- Функциональные параметры метаболической активности плаценты, такие как гормональная активность или обмен веществ.
- Клеточные изменения на начальных стадиях дегенеративных процессов.
Список медицинской литературы:
- Аржанова О. Н., Кошелева Н. Г., Ковалева Т. Г. и др. Плацентарная недостаточность: диагностика и лечение. Спб.: Нордмед-Издат, 2002.
- Игнатко И.В. Беременность высокого риска перинатальной патологии: патогенез плацентарной недостаточности, ранняя диагностика и акушерская тактика. Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., 2005
- Коколина В.Ф., Картелишев А.В., Васильева О.А. Фетоплацентарная недостаточность (патогенез, диагностика, терапия, профилактика). Руководство для врачей. М.: Медпрактика-М, 2006.
- Рыбин М.В. Плацентарная недостаточность при гестозах: патогенез, диагностика, оценка степени тяжести и акушерская тактика. Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., 2007.
- Савельева Г.М., Федорова М.В., Клименко П.А., Сичинава Л.Г. Плацентарная недостаточность. М.: Медицина, 1991; 227.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
В медицинских центрах СПб в арсенале у врачей есть несколько методов высокотехнологического обследования. Их принято разделять на инвазивные (с проникновением внутрь организма или подкожного покрова) и неинвазивные. КТ, МРТ, УЗИ, рентген относятся к основным неинвазивным видам диагностики. Однако принцип визуализации и физика процесса у каждого из этих способов сканирования разная, поэтому и зоны их приоритетного
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.