Служба бесплатной
Нефроптоз (от греч. nephros - почка и ptosis - опущение) - это патологическое состояние, при котором происходит опущение почки ниже ее нормального анатомического положения. Опущение может произойти на 2 см. или более при переходе из горизонтального положения в вертикальное.
УЗИ почек, рентгенография почек стоя, являются аппаратными методами диагностики нефроптоза. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач уролог назначает необходимые способы обследования.
В большинстве случаев, УЗИ почек, рентгенография почек стоя выбираются как первичные методы диагностики.
Виды нефроптоза
Основные виды нефроптоза:
- правосторонний нефроптоз: наиболее распространенный вид; правая почка изначально находится ниже левой из-за расположения печени;
- левосторонний нефроптоз менее распространен, чем правосторонний; чаще всего его вызывают заболевания, которые изменяют анатомию брюшной полости или нарушают поддерживающие структуры;
- двусторонний нефроптоз: обе почки опущены; редкое состояние, может быть связано с общим ослаблением мышц брюшной стенки.
Признаки нефроптоза
Основные признаки нефроптоза:
- боль в области поясницы и живота связана с растяжением почки и уретры при ее перемещении;
- появление белка или крови в моче свидетельствует о повреждении почечной ткани в результате изменения положения органа;
- повышенное артериальное давление вызвано активацией ренин-ангиотензиновой системы, которая регулирует артериальное давление в ответ на изменение положения почки;
- общая слабость и усталость являются следствием нарушения функции почек и недостатка витаминов и минералов из-за их недостаточного всасывания;
- нарушение мочеиспускания происходит из-за сдавления уретры опущенной почкой;
- учащенное мочеиспускание, особенно в положении стоя связано с тем, что при изменении положения тела почка перемещается, что вызывает усиленное образование мочи;
- похудание происходит из-за общего нарушения обмена веществ и питания тканей организма;
- отеки нижних конечностей и лица могут возникнуть из-за нарушения выделительной функции почек и задержки в теле избыточной жидкости;
- анемия: развивается в результате снижения выработки эритропоэтином почками, гормона, который стимулирует производство красных кровяных клеток в костном мозге.
Причины нефроптоза
Основные причины нефроптоза:
- врожденная слабость почечной связки: основная причина, которая объясняет развитие болезни у детей и подростков;
- резкое похудание: в результате большого снижения веса ткань, окружающая почки, может потерять жировой слой, который служит естественной поддержкой для органов;
- травмы и ушибы поясничной области могут вызвать перелом почечной связки, что приводит к подвижности почек;
- беременность и роды: в период беременности нарастает нагрузка на мышцы живота, связки и позвоночник. Это может спровоцировать нефроптоз, особенно если организм женщины слаб и не может выдержать такую нагрузку;
- тяжелый физический труд: постоянное напряжение мышц спины и живота может спровоцировать опущение почек;
- хронические заболевания, приводящие к истощению: такие заболевания, как онкология, туберкулез, анорексия и другие, могут вызвать быстрое и значительное снижение массы тела, что ведет к опущению почек.
Факторы риска нефроптоза:
- возраст: нефроптоз чаще встречается у молодых людей и подростков из-за особенностей анатомии и физиологии их организма;
- пол: женщины страдают от этого заболевания чаще, что связано с особенностями их анатомии, а также с влиянием беременности и родов;
- сниженный тонус мышц: общий сниженный тонус мышц спины и живота может способствовать опущению почек;
- аномалии развития: наличие врожденных аномалий развития связок и мышц спины и живота может увеличить риск развития нефроптоза;
- наследственная предрасположенность: наличие близких родственников с диагнозом нефроптоза может повышать риск его развития;
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта: заболевания, приводящие к постоянной диарее, могут способствовать снижению тонуса мышц и развитию нефроптоза.
УЗИ или рентген в диагностике нефроптоза
Для диагностики нефроптоза, важную роль играют ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и рентген почек, которые позволяют визуализировать анатомические структуры и возможные изменения. Данные методы исследования обладают высокой информативностью, доступностью и безопасностью для пациента.
Признаки нефроптоза на УЗИ почек включают в себя:
- изменение положения почки: почка может опускаться ниже своего обычного места расположения;
- расширение мочеточника может быть признаком давления опущенной почки;
- изменение размера почки;
- изменение формы почки: форма почки может стать менее овальной и более удлиненной;
- изменение эхогенности паренхимы;
- наличие свободной жидкости вокруг почки;
- отсутствие обычного движения почки при глубоком вдохе;
- снижение кровотока в почке при опущенном положении;
- изменение направления мочеточника;
- симптомы гидронефроза: при значительном опущении почки может происходить замедление оттока мочи, что вызывает гидронефроз.
Признаки нефроптоза на рентгене почек включают в себя:
- низкое положение почки: опущенная почка может визуализироваться ниже своего обычного места;
- изменение контуров почки: контуры почки могут стать менее четкими из-за давления окружающих тканей;
- расширение мочеточника: мочеточник может быть расширен из-за увеличения давления в опущенной почке;
- наличие кальцинатов в почке может указывать на хроническое воспаление;
- изменение угла мочеточника: угол мочеточника может быть изменен из-за опущения почки;
- изменение размера почки: размер почки может увеличиваться или уменьшаться;
- неправильное положение почки;
- наличие патологических изменений в соседних органах;
- наличие свободной жидкости в области околопочечного пространства.
Список медицинской литературы:
- Акберов Р.Ф. Комплексная лучевая диагностика нефроптоза у взрослых /Р.Ф. Акберов, З.И. Хайрулова // Казанский медицинский журнал. 2000. -№ 6.- С. 485-487.
- Андрейченко A.B. Нефроптоз (возрастные аспекты этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, профилактики и лечения). // Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва, 1989.
- Гирич В. М. Патологически подвижная почка, диагностика и лечение: Автореф.дис.канд.мед.наук. К.,1989. - 23с.
- Демидов В.Н., Пытель Ю.А., Амосов А.В. Ультразвуковая диагностика в уронефрологии.-М.: Медицина, 1989.- 34 с.
- Сергиенко Н. Ф. Сложности диагностики и выбора метода лечения осложненных форм нефроптоза. // Возможности и перспективыдиагностики и лечения в клинической практике (Тез.докл.научно-практ.конф.1992.). -М.,1992. С. 109-110.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ почек осуществляется путем воздействия на обследуемый участок тела безвредным магнитным полем и радиочастотными импульсами. В клинках СПб томографию почек и надпочечников можно осуществить в ходе нескольких исследований: МРТ органов брюшной полости и забрюшинного
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.