Служба бесплатной
Причины боли при мочеиспускании могут носить разнообразный характер и свидетельствовать о заболеваниях вызывает проблемы с мочевым пузырем, мочевыводящими путями или почками, половыми органами. УЗИ мочевого пузыря, лабораторные исследования (общий анализ мочи), УЗИ предстательной железы, МР-урография, МРТ малого таза, КТ урография являются аппаратными методами диагностики боли при мочеиспускании. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач уролог назначает необходимые способы обследования.
В большинстве случаев, УЗИ мочевого пузыря, лабораторные исследования (общий анализ мочи), УЗИ предстательной железы, УЗИ малого таза у женщин выбираются как первичные методы диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- МР-урография
- КТ урография
- цистоскопия
- УЗИ мочевого пузыря и тест остаточной мочи после мочеиспускания
- биопсия простаты
- уродинамические тесты и исследования давлени.
Симптомы боли при мочеиспускании
Боль при мочеиспускании обычно развивается на фоне других признаков:
- частые позывы к мочеиспусканию
- инфекция мочевыводящих путей
- учащенное мочеиспускание в ночное время
- затрудненное мочеиспускание
- неспособность к мочеиспусканию
- слабая струя мочи
- струйка мочи в конце мочеиспускания
- неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь
- кровь в моче
- вонючая моча
- изменение цвета мочи.
Причины боли при мочеиспускании
- инфекция мочевыводящих путей
- воспаление предстательной железы
- сужение уретры
- рубцы в шейке мочевого пузыря в результате предыдущей операции
- камни в мочевом пузыре или почках
- проблемы с нервами, которые контролируют мочевой пузырь
- рак простаты или мочевого пузыря.
Камни в мочевом пузыре и боль при мочеиспускании. Обычно камни в мочевом пузыре возникают из-за неспособности полностью опорожнить мочевой пузырь и могут вызвать инфекцию, раздражение мочевого пузыря, появление крови в моче и препятствие оттоку мочи, что вызывает боль при мочеиспускании.
Поликистоз почек — это наследственное заболевание, характерное множественным образованием кист на парном органе мочевыделительной системы. Заболевание способно ухудшить функциональность почек, вызывая почечную недостаточность. Также заболевание может привести к формированию кист в печени и другим серьезным осложнениям. Несмотря на то, что поликистоз имеет наследственный характер, он способен развиться вследствие других болезней почек. Симптомы патологии включают: боль в нижней части живота, кровь в моче, частое и болезненное мочеиспускание, камни в почках, боль в нижней части спины, побледнение кожи, усталость, боль в суставах, аномалии ногтей.
Причины боли при мочеиспускании у мужчин
Простатит и боль при мочеиспускании. Простатит - это воспаление предстательной железы. У большинства мужчин простатит возникает после 50 лет. Примерно 1/3 мужчин испытывают умеренные или тяжелые симптомы простатита к 60 годам, и около половины - к 80 годам. Основным симптомом простатита является боли и проблемы с мочеиспусканием. У многих воспаление увеличивает простату настолько, что вызывает проблемы мочеиспускания или значительно перекрывает поток мочи, вызывая боль, когда нужно помочиться.
Дисплазия и боли при мочеиспускании. Дисплазия - это увеличения размеров предстательной железы. Основным симптомом дисплазии является боли и проблемы с мочеиспусканием. Предстательная железа расположена под мочевым пузырем. Трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря через половой член, проходит через центр предстательной железы. Когда простата увеличивается, она начинает препятствовать оттоку мочи и вызывать боли при мочеиспускании. До конца не ясно, что вызывает увеличение предстательной железы. Однако это может быть связано с изменением баланса половых гормонов по мере взросления мужчины.
Размер простаты не обязательно определяет тяжесть симптомов. Некоторые мужчины с незначительно увеличенной простатой могут иметь значительные симптомы, в то время как другие мужчины с очень увеличенной простатой могут иметь лишь незначительные признаки нарушения мочеиспускания.
Диабет и боль при мочеиспускании. Исследования показывают, что диабет может повышать риск развития дисплазии простаты и провоцируют боль при мочеиспускании.
Рак предстательной железы и боль при мочеиспускании. Рак предстательной железы - это злокачественная опухоль простаты. Рани признаки онкологии простаты включают боль и сложности с моче испусканием. Наличие кровного родственника - отца или брата, с проблемами предстательной железы – повышает риск развития рака простаты.
Причины боли при мочеиспускании у женщин
Инфекции мочевыводящих путей и боль при мочеиспускании у женщин По медицинской статистике женщины чаще чем мужчины страдают инфекциями в мочевыводящих путях. Воспаление мочеточников провоцируют боль при позывах помочиться.
Повреждение мочевого пузыря и боли при мочеиспускании у женщин. У некоторых женщин после родов снижается мышечный тонус мочевого пузыря. В результате мышечная стенка мочевого пузыря перестает сокращаться должным образом, что затрудняет полное опорожнение мочевого пузыря. Не полностью опорожненный мочевой пузырь со временем может растягиваться и ослабевать. Давление в мочевом пузыре из-за задержки мочи может непосредственно повредить почки или позволить инфекции мочевого пузыря достичь почек. Эта патология приводит к болезненному и неполному опоржнению мочевого пузыря.
Когда обратиться к врачу при боли при мочеиспускании
Если есть боли и сложности с мочеиспусканием – обратитесь к урологу или уроло-гинкеологу. Если проблемы с мочеиспусканием не лечить, они могут привести к обструкции мочевыводящих путей.
УЗИ, МРТ и КТ в диагностике боли при мочеиспускании
Первичный осмотр у врача включает в себя:
- ректальное исследование у мужчин. Врач вводит палец в прямую кишку, чтобы проверить простату на предмет увеличения
- гинекологическое обследование у женщин
- анализ мочи. Анализ образца мочи поможет исключить инфекцию или другие заболевания, которые могут вызывать похожие симптомы
- анализ крови. Результаты указывают на проблемы с почками
- анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА). ПСА - это вещество, вырабатываемое в предстательной железе, уровень которого повышается при увеличенной простате
Врач может порекомендовать дополнительные анализы, чтобы подтвердить первопричину боли при мочеиспускании. К таким тестам относятся:
- анализ потока мочи. Аппарат измеряет силу и количество потока мочи. Результаты теста помогают определить, улучшается или ухудшается состояние с течением времени
- УЗИ мочевого пузыря и тест остаточной мочи после мочеиспускания. Этот тест измеряет способность полностью опорожнить мочевой пузырь. Тест можно провести с помощью ультразвука или путем введения катетера в мочевой пузырь после мочеиспускания, чтобы измерить, сколько мочи осталось в мочевом пузыре
- 24-часовой дневник мочеиспускания. Запись частоты и количества мочи особенно полезна, если более 1/3 суточного объема мочи приходится на ночное время
- трансректальное ультразвуковое исследование простаты. Ультразвуковой зонд вводится в прямую кишку для измерения и оценки состояния простаты
- трансвагинальное ультразвуковое исследование малого таза у женщин. Ультразвуковой зонд вводится во влагалище для измерения и оценки состояния органов малого таза
- биопсию простаты. Трансректальное УЗИ направляет иглы, используемые для взятия образцов ткани простаты. Исследование ткани помогает диагностировать или исключить рак простаты
- уродинамические тесты и исследования давления. Через уретру в мочевой пузырь вводится катетер. Вода, реже воздух, медленно вводится в мочевой пузырь. Затем врач может измерить давление в нем и определить, насколько хорошо работают мышцы. Эти тесты обычно используются только для мужчин с подозрением на неврологические проблемы и для мужчин, которые ранее перенесли операцию на предстательной железе и все еще имеют симптомы
- цистоскопия. Цистоскоп вводится в уретру, что позволяет врачу заглянуть внутрь мочевого пузыря. Исследование проводится под местной анестезией
- КТ или МРТ урография.
Список медицинской литературы:
- Демидов В.Н., Пытель Ю.А., Амосов А.В. Ультразвуковая диагностика в уронефрологии. -М.: Медицина, 1989. 105 с.
- Габуния Р.И., Колесникова В.К. Компьютерная томография в диагностике заболеваний почек // Вест. Рентгенол. 1980. - N 6. - С. 17-22.
- Кульчавеня Е.В., Краснов В.А. Болезни мочевого пузыря / под ред. Е.В. Кульчавеня, В.А. Краснова. - Новосибирск : Наука, 2012 - 187 с.
- Лопаткин Н.А. Новые методы диагностики и лечения урологических заболеваний. М.: МОЛГМИ, 1989. - 183 с.
- Лоран О.Б. Эпидемиология, этиология, патогенез, диагностика недержания мочи // Пленум Правления Росс, общества урологов: Материалы. М., 2001. С. 21-41.
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ органов малого таза у женщин является простой процедурой, которая не требует от пациентки сложной подготовки. Женщина может записаться и пройти обследование в любой удобный день за исключением дней менструации. После окончания диагностики женщина может сразу же вернуться
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.