Служба бесплатнойПечень является одним из самых функциональных органов. Она помогает переваривать пищу, преобразовывать еду в энергию, а также сохранять ее для дальнейшего использования. Другой жизненно важной функцией печени является фильтрация токсичных веществ из крови. Если орган функционирует неправильно, это может привести к серьезным последствиям. Их следует запомнить заранее, чтобы вовремя распознать симптомы потенциальной проблемы. Боль в печени — это дискомфорт или болезненные ощущения в области правого подреберья, где располагается печень. Боль может быть связана с патологическими процессами в самой печени или органах, находящихся рядом (желчный пузырь, желчные протоки, поджелудочная железа, диафрагма). Болевой синдром обычно ощущается в правом подреберье, но может иррадиировать в спину, правое плечо или шею. Тупая или ноющая боль часто связана с хроническими заболеваниями печени (гепатит, стеатоз). Острая, интенсивная боль может быть признаком острого процесса (абсцесс, травма, закупорка желчного протока). Схваткообразная боль связана с дисфункцией желчевыводящих путей или спазмом.
Лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимический анализ крови), УЗИ брюшной полости, биопсия печени, МРТ печени, КТ брюшной полости являются аппаратными методами диагностики боли в печени. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач гастроэнтеролог назначает необходимые способы обследования.
В большинстве случаев, лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимический анализ крови), УЗИ брюшной полости выбираются как первичные методы диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- Биопсия печени
- МРТ печени
- КТ брюшной полости
- консультация гепатолога.
Симптомы заболевания печени
Признаки заболевания с печенью варьируются в зависимости от заболеваний, спровоцировавших их. Среди универсальных симптомов отмечают:
- пожелтение склер глаз и кожного покрова
- потемнение мочи
- бледный, кровавый или черный стул
- отек лодыжек, ног и живота
- тошноту и рвоту
- снижение аппетита
- постоянную усталость
- чесотку
- повышенную подверженность образованию синяков.
Причины боли в печени
Гепатит и боль в печени
Вирусный гепатит — это воспаление печени. Гепатит заразен, но на ранних стадиях протекает бессимптомно. Это означает, что человек может быть переносчиком заболевания, не зная о своем диагнозе. Болезнь распространяется через грязную пищу, воду, а также биологические жидкости человека. Любая форма гепатита оказывает негативное влияние на печень: она воспаляется и перестает функционировать должным образом. Инфекции протекают остро (до 6-ти месяцев) и хронически (дольше 6-ти месяцев). Коварство вируса заключается в том, что он может жить в организме в течение многих лет, не вызывая симптомов. Первые проявления болезни схожи с гриппом, но со временем появляются: постоянная усталость, снижение уровня энергии и общая слабость, боль в мышцах, суставах и животе, тошнота и рвота, снижение аппетита, темная моча и бледный стул, желтуха. Снизить риск заражения гепатитом поможет своевременно проведенная вакцинация.
Жировая болезнь печени и боль в печени
Здоровая печень содержит небольшое количество жира. Жировая болезнь возникает при его переизбытке. Профицит жировых отложений приводит к увеличению органа и его воспалению. При отсутствии лечения болезнь способна привести к циррозу. Существует два типа жировых заболеваний печени:
- алкогольный. Развивается вследствие длительного употребления алкоголя.
- безалкогольный. Не имеет конкретной причины развития, но может появиться из-за неправильного рациона питания.
По мере развития алкогольное жировое заболевание печени приводит к: лихорадке, тошноте и рвоте, желтухе, болям в области печени и правом подреберье. Безалкогольный тип жировой болезни длительное время развивается бессимптомно. Со временем пациенты могут столкнуться с: повышенной утомляемостью, необъяснимой потерей веса, отсутствием аппетита, желтухой, кожным зудом, болью в зоне печени и отеком ног и живота.
Генетические заболевания и боль под печенью
Плохая наследственность способна сыграть весомую роль в развитии проблем с печенью. Среди генетических заболеваний отмечают:
- наследственный гемохроматоз. Это состояние при котором в органах откладывается избыточное количество железа.
- болезнь Уилсона. Данный недуг препятствует выведению меди из организма, в результате чего она продолжает накапливаться и отравлять его.
- дефицит альфа-1 антитрипсина. Нехватка ингибитора приводит к деструкции легочных тканей и эмфиземе.
Симптомы генетических заболеваний варьируются от состояний пациента, а также степени их запущенности. Как правило, пациенты жалуются на: повышенную утомляемость, боль в области печени, суставах и животе, снижение аппетита, отек ног и живота, желтуху.
Аутоиммунные заболевания и боль в печени
Аутоиммунное заболевание — это состояние, при котором иммунная система атакует здоровые ткани собственного организма. При аномальной реакции на печень, орган может воспалиться и покрыться рубцами. Среди наиболее частых аутоиммунных заболеваний отмечают:
- первичный желчный холангит
- первичный склерозирующий холангит
- аутоиммунный гепатит.
На ранних стадиях патологии пациенты сталкиваются с повышенной утомляемостью и кожным зудом. По мере прогрессирования недугов появляются: боль в зоне печени и в правом подреберье, желтуха, отек ног и живота, увеличение печени и селезенки, необъяснимая потеря веса, озноб или лихорадка,повышенная ночная потливость, кожный зуд, темная моча и бледный стул, тошнота, потеря аппетита.
Рак и боль в печени
Гепатоцеллюлярная карцинома и гепатоцеллюлярный рак являются наиболее распространенными видами печеночной онкологии. Заболевания развиваются медленно, поэтому на ранних этапах многие симптомы остаются незамеченными в силу слабой выраженности. Общие признаки рака печени включают: снижение аппетита, боль и чувство распирания в области печени, необъяснимую потерю веса, кожный зуд, желтуху, боли и отек живота, тошноту и рвоту, возникновение легких синяков по всему телу. Поскольку перечисленные симптомы характерны для многих других болезней печени, конкретизировать проблему поможет только квалифицированный врач-гепатолог. Заметив у себя любые из указанных признаков, как можно быстрее запишитесь на обследование.
Цирроз и боль в печени
Цирроз возникает вследствие повреждений печени, спровоцированных воспалением или отеком. Особенно часто цирроз развивается из-за гепатита или алкогольного жирового заболевания. Как и многие другие болезни, цирроз не вызывает симптомов на начальных стадиях. По мере прогрессирования пациенты сталкиваются с рядом неблагоприятных признаков, таких как: боль в зоне печени, слабость, отсутствие энергии, снижение аппетита, необъяснимая потеря веса, нестерпимый кожный зуд, тошнота, боль и отек ног/живота, желтуха, синяки.
Печеночная недостаточность и боль в печени
Печеночная недостаточность бывает хронической или острой. Обычно является следствием цирроза или других критических повреждений печени, из-за которых она перестает справляться со своими функциями. Симптомы, указывающие на раннюю печеночную недостаточность, включают: потерю аппетита, снижение продуктивности, тошноту и рвоту, диарею. Поздние стадии печеночной недостаточности приводят к: отсутствию энергии, боль в области печени, спутанности сознания, коме. Заболевание могут спровоцировать передозировки ацетаминофена. В данном случае недуг развивается в течение нескольких дней.Острая форма печеночной недостаточности проявляется: болью в зоне печени и отеком в правом подреберье, тошнотой и рвотой, спутанностью сознания, желтухой, сонливым и дезориентированным состоянием. Острая форма недостаточности печени встречается реже хронической, но является более опасной. Если вы столкнулись с признаками острой печеночной недостаточности, немедленно обратитесь за медицинской помощью. В противном случае, недуг может привести к водянке головного мозга, внутреннему кровотечению и почечной недостаточности.
УЗИ, МРТ и КТ в диагностике причин боли в печени
Первичная диагностика первопричины боли в печени начинается с осмотра у гепатолога или гастроэнтеролога. По его результатам врач может порекомендовать дополнительные методы обследований, такие как:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени и желчного пузыря проводится для оценки размеров печени, её структуры, выявления жировой дистрофии, воспалений или наличия камней в желчном пузыре.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) печени применяется для детальной визуализации мягких тканей, определения возможных опухолей, воспалительных процессов или цирроза.
- Компьютерная томография (КТ) брюшной полости используется для выявления опухолей, абсцессов, а также обструкции желчевыводящих путей.
- Эластография печени (фибросканирование) позволяет оценить степень фиброза или цирроза печени, что важно для определения стадии заболевания.
- Биохимический анализ крови проводится для определения уровня печёночных ферментов (АЛТ, АСТ), билирубина и альбумина, что помогает оценить функцию печени.
- Анализ крови на вирусные гепатиты (HBsAg, анти-HCV, анти-HAV) используется для исключения вирусных инфекций, которые могут вызывать воспаление печени.
- Коагулограмма проводится для оценки свёртываемости крови, что может быть нарушено при заболеваниях печени.
- Анализ крови на онкомаркеры (альфа-фетопротеин, АФП) проводится для исключения злокачественных процессов, таких как гепатоцеллюлярная карцинома.
Список медицинской литературы:
- Владимирова Е.С. Диагностика и лечение повреждений печени //Автореферат диссертации на соискание ученой степени д.м.н.-1993.- 45 стр.
- Зубовский Г.А. Лучевая и ультразвуковая диагностика заболеваний печени и желчных путей. М.: Медицина, 1988. - 240 с.
- Кармазановский Г.Г., Вилягин М.Ю., Никитаев Н.С. Компьютерная томография печени и желчных путей. М.: Панагель-Бук, 1997.-358 с.
- Милица H.H., Торопов Ю.Д., Давыдова В.И., Избицкий В.И. Диагностика и лечение травматических повреждений печени //Анналы хирургической гепатологии.-1998.- т 3.- № 3.- С. 196.
- Подымова С.Д. Болезни печени. Руководство для врачей. М.: Медицина, 1998. - 703 с.
- Тодуа Ф. И. Компьютерная томография органов брюшной полости: Атлас - М.: Медицина, 1991. - 444 с.
Комплексное обследование печени - это возможность проверить здоровье данного органа. В медицинских центрах Санкт-Петербурга существует несколько способов сделать это.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.