Служба бесплатнойПоскольку почки расположены по направлению к спине и под грудной клеткой, может быть трудно выявить исходит ли боли из почек или других областей спины. Конкретные симптомы почечной боли могут помочь точно локализовать первоисточник боли. Расположение, тип и тяжесть боли — это некоторые из факторов, которые будут отличаться в зависимости от источника боли в области почек.
Для диагностики боли в почках применяются следующие исследования:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек является основным методом диагностики, позволяющим визуализировать структуру почек, выявить камни, кисты, воспаления или опухоли, которые могут быть причиной боли.
- Общий анализ мочи проводится для выявления признаков воспаления, наличия крови, белка или инфекций, что может указывать на заболевания почек, такие как пиелонефрит, гломерулонефрит или мочекаменная болезнь.
- Биохимический анализ крови помогает оценить функцию почек по таким показателям, как креатинин и мочевина, и выявить признаки почечной недостаточности.
- Компьютерная томография (КТ) почек используется для детализированной оценки почек и мочевыводящих путей, выявления камней, опухолей и других структурных аномалий.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) применяется для более точной диагностики сложных случаев, особенно при подозрении на опухолевые процессы или при необходимости детальной оценки мягких тканей.
- Экскреторная урография проводится с использованием контрастного вещества для оценки проходимости мочевыводящих путей и выявления обструкций, стриктур или других патологий, которые могут вызывать боль.
- Анализ мочи на бактериальный посев проводится для выявления инфекций мочевыводящих путей, таких как пиелонефрит, и определения чувствительности возбудителей к антибиотикам.
- Радиоизотопное сканирование (нефросцинтиграфия) применяется для оценки функциональной активности почек и выявления нарушений кровообращения или фильтрации.
В большинстве случаев, лабораторные исследования (общий анализ крови, анализ крови на креатинин, общий анализ мочи) и УЗИ почек выбираются как первичные методы диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
Как определить что почки - это причина боли
Боль в почках чаще всего вызвана инфекцией или камнем в почках и мочеточниках. Боль в почках характеризуется рядом конкретных особенностей.
Локализация почечной боли
Боль в почках ощущается в боку между нижней частью грудной клетки и бедрами. Обычно в одной части тела, но может происходить с обеих сторон.
Тип почечной боли
Боль в почках обычно острая, если у пациента камень в почках, и тупая боль, если развивается инфекция. Чаще всего боль будет длительной с редкими периодами затухания. Боль в почках не ухудшается при движении и не проходит без специального лечения основного состояния. Иногда почечная боль распространяется на внутреннюю поверхность бедра или нижнюю часть живота.
Тяжесть почечной боли
Боль в почках классифицируется в зависимости от тяжести. Камень в почках обычно вызывает сильную боль в почках, а боль от инфекции, как правило, легкая. Как правило, почечная боль не отступает без лечения основного заболеваний. В отличие от боли в спине, боль в почках обычно не меняется с движением.
Сопутствующие симптомы
Если у пациента инфекция или камень в почках, то развиваются следующие симптомы :
- лихорадка или озноб
- тошнота и рвота
- пенистая или темная моча
- срочные позывы к мочеиспусканию
- боль при мочеиспускании
- кровь в моче
- маленькие камни в почках, которые выглядят как песочек в моче.
Чем боль в спине отличается от боли в почках
Боль в спине возникает чаще, чем боль в почках, и обычно она вызвана проблемами в мышцах, костях или нервах спины.Боль в спине имеет следующие особенности:
Локализация. Боль в спине может возникнуть в любом месте, но чаще всего она развивается в нижней части спины или в ягодицах.
Тип боли. Если нерв был поврежден или раздражен, возникает чувство острого жжения, которое может пройти вниз по ягодице к голени или даже стопе. Мышечная боль может повлиять на одну или обе стороны, но нервная боль обычно затрагивает только одну сторону. Нервная боль может распространиться на голени. Боль от мышц обычно локализуется только в спине.
Тяжесть боли. Боль в спине описывается как острая или хроническая в зависимости от ее длительности. Острая боль длится от нескольких дней до нескольких недель, подострая боль длится от 6 недель до 3 месяцев, а хроническая боль длится более 3 месяцев. Боль в спине может ухудшиться при движении, а также в положении сидя или стоя. Смена положения тела может облегчить симптомы.
Сопутствующие симптомы
Другие симптомы, которые развиваются при болях в спине:
- опухоль и чувствительность болезненной области
- мышечный спазм
- онемение или слабость в одной или обеих ногах (если боль вызвана поражением нерва).
Если боль в спине сопровождается недержанием мочи или кала, то следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью к неврологу , так как это может означать серьезное поражение позвоночника или спинальных нервов.
УЗИ, МРТ и КТ в диагностике боли в почках
При подозрении на почечную боль следует обратиться за консультацией к неврологу ли урологу. Первичным методом диагностики первопричины боли будет:
- анализ мочи
- анализ крови
- УЗИ почек.
Если данные УЗИ покажут наличия воспаления или камней в почках, врач дополнительно проведет КТ-урографию. Это комплексное обследование мочевыделительной системы, которое включает почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. КТ является самым эффективным методом диагностики:
- конкрементов
- воспаления стенок
- обструкции мочевыделительных путей
- опухолевых поражений органов мочевыделения.
МРТ обследование обычно назначается чтобы дифференцировать боль в почках от боли из-за поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Иногда для стадирования опухоли почек нефролог назначает сделать МРТ забрюшинного пространства, чтобы выявить зоны опухолевых очагов, степень инвазии в соседние ткани, наличие метастаз и уровень злокачественности образования.
Список медицинской литературы:
- Амосов А.В. Диагностическая ценность ультразвукового сканирования при заболеваниях почек. Дисс. канд. мед. наук, Москва, 1982;
- Габуния Р.И., Колесникова В.К. Компьютерная томография в диагностике заболеваний почек // Вест. Рентгенол. 1980. - N 6. - С. 17-22.
- Демидов В.Н. Пытель Ю.А., Амосов А.В. Ультразвуковая диагностика в уронефрологии. //М., 1989.
- Забродина Н. Б. Современные методы диагностики и лечения объемных образований почек // Авторферат дисс. докт. мед. наук. Москва, 2007.
- Золотарёв И.И. Диагностические возможности современных комплексных рентгеновских исследований почек и верхних мочевых путей. Дисс. докт. мед. наук. Москва, 1979, 16. 121-153;
- Трапезникова М.Ф., Уренков С.Б., Ба У.Р. Диагностика и лечение простых кист почек. // М., 1997. - 132 с.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.