Служба бесплатной
Камни в мочеточнике — это твердые минеральные образования, образующиеся в мочеточнике - канале, соединяющем почки и мочевой пузырь. Камни могут быть разных типов, в зависимости от их химического состава, и могут быть вызваны различными факторами.
УЗИ почек и малого таза, МРТ урография, КТ урография являются аппаратными методами диагностики камней в мочеточнике. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач уролог назначает необходимые способы обследования.
В большинстве случаев, УЗИ почек и малого таза выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
Виды камней в мочеточнике
Основные виды камней в мочеточнике:
- оксалатные камни образуются при высоком содержании оксалата в моче;
- фосфатные камни образуются при высоком уровне фосфатов в моче;
- уратные камни, обычно связаны с высоким уровнем мочевины в моче, что может быть связано с питанием или гиперурикемией;
- цистиновые камни, редко встречаются и обычно связаны с наследственным заболеванием, известным как цистинурия.
Признаки камней в мочеточнике
Основные признаки камней в мочеточнике:
- острая, интенсивная боль в боку или в нижней части спины, связанная с движением камня по мочеточнику;
- кровь в моче, которая может быть вызвана повреждением мочеточника камнем;
- частое мочеиспускание или жгучая боль при мочеиспускании, связанные с раздражением мочеточника или мочевого пузыря;
- тошнота и рвота могут быть реакцией организма на интенсивную боль;
- повышение температуры и озноб, которые могут указывать на наличие инфекции.
Причины камней в мочеточнике
Основные причины камней в мочеточнике:
- дегидратация, которая приводит к концентрации минералов в моче, что способствует образованию камней;
- нарушение обмена веществ, приводящее к увеличению концентрации в моче определенных веществ, из которых могут образовываться камни;
- инфекции мочевыводящих путей;
- наличие аномалий в структуре мочевыводящих путей, которые могут способствовать задержке мочи и образованию камней.
Факторы риска камней в мочеточнике:
- недостаточное потребление воды и других жидкостей;
- предыдущий анамнез камней в мочевом пузыре, почках или мочеточнике;
- питание с высоким содержанием белка, насыщенных жиров и сахара;
- наследственность;
- определенные заболевания, такие как гиперпаратиреоз, цистинурия или гипероксалурия.
УЗИ, МРТ или КТ в диагностике камней в мочеточнике
Диагностика камней в мочеточнике включает различные методы, включая ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ).
Признаки камней в мочеточнике на УЗИ мочеточниках включают в себя:
- наличие гиперэхогенных структур в мочеточнике;
- "теневой эффект" за гиперэхогенными областями, связанный с тем, что звуковые волны плохо проходят через камни;
- расширение мочеточника или почечной лоханки, что может быть связано с блокировкой оттока мочи.
Признаки камней в мочеточнике на МРТ урографии включают в себя:
- наличие гиперинтенсивных или гипоинтенсивных областей в мочеточнике;
- изменения в структуре и форме мочеточника, которые могут быть вызваны присутствием камней;
- расширение мочеточника или почечной лоханки, связанное с блокировкой мочи камнями.
Признаки камней в мочеточнике на КТ урографии включают в себя:
- наличие гиперденсивных структур в мочеточнике;
- расширение мочеточника или почечной лоханки, свидетельствующее о блокировке мочи;
- признаки воспаления или отека в окружающих тканях.
Список медицинской литературы:
- Громова А. И. Лучевая диагностика и терапия в урологии: нац руководство / под. ред. А. И. Громова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 544 с.
- Дергачёв А.И. Ультразвуковая диагностика заболеваний почек и надпочечников / А.И. Дергачёв. М., 2003. - 96 с.
- Долги О.Н. Современные аспекты лечения камней мочеточника: Автореф.дис. . канд.мед.наук.-М., 1998.-С9-11.
- Лопаткин H.A., Яненко Э.К. Современные методы диагностики и лечения мочекаменной болезни. // Сб. науч. Тр. M., - 1991.-С. 78-81.
- Руденко В.И. Мочекаменная болезнь. Актуальные вопросы диагностики и выбора лечения: автореф. дис. д-ра мед. наук. М, 2004. — 34с.
- Современные аспекты диагностики и лечения мочекаменной болезни / Ю.Г. Аляев, В.И. Руденко, М.-С.А. Газимиев, Г.М. Кузьмичева // Урология. 2006. - № 2. - С. 6-11.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
Мощное магнитное поле томографа при МРТ позвоночника обуславливает ряд противопоказаний. Особенность поля взаимодействовать с объектами, содержащими металл, сдвигая их с места, и нарушать работу электронных систем, ограничивает проведение МРТ процедуры для пациентов, в теле которых установлены любые металлические имплантаты.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.