УЗИ почек, МРТ урография, КТ урография являются аппаратными методами диагностики камней в почках. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач нефролог или уролог назначает необходимые способы обследования.
В большинстве случаев, УЗИ почек выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
Камни в почках могут развиваться в одной или обеих почках и чаще всего поражают людей в возрасте от 30 до 60 лет. Почечно-каменная болезнь - довольно распространенное явление, ей по статистике страдает более 1 из 10 человек. Конкременты в почках обычно находятся в почках или в мочеточнике. После того, как камень в почках образовался, тело будет пытаться избавиться от него, когда человек писает, но движение камня может быть чрезвычайно болезненными. Если почечно-каменную болезнь не лечить, она может привести к почечным инфекциям или нарушению работы почек.
Причины камней в почках
Продукты жизнедеятельности в крови могут иногда образовывать кристаллы, которые собираются внутри почек. Со временем кристаллы могут накапливаться и образовывать твердые конкременты. Это более вероятно, если пациент:
не пьет достаточно жидкости
принимает некоторые виды лекарств
есть заболевание, при котором повышается уровень определенных веществ в моче.
Симптомы камней в почках
Пациент может не заметить, если у него небольшие камни в почках. Обычно они выписываются без какого-либо дискомфорта. Более крупные камни (более 3 мм) в почках могут вызывать следующие симптомы:
боль в животе
сильная поясничная боль, которая приходит и уходит
плохое самочувствие или рвота
кровь в моче.
УЗИ, МРТ или КТ в диагностике камней в почках - что лучше
Пациенту следует срочно обратиться к терапевту или нефрологу, если:
есть сильная боль в нижней части поясницы
высокая температура
есть приступ озноба
кровь в моче.
На приеме врач проведет осмотр и назначит сделать:
экстренный анализ крови
экстренный анализ мочи
УЗИ почек.
Если подозрение на камни в почках подтвердится и будет выявлена угроза обструкции мочевыводящих путей, пациенту сделают КТ почек и мочевыводящих путей и по ее результатам примут решение о целесообразности операции по установки катетера. МРТ при диагнозе камни в почках проводится как уточняющий метод диагностики, чтобы дифференцировать заболевание от опухолевых поражений и кист.
Что лучше сделать УЗИ, МРТ или КТ?
Выбор необходимого способа обследования должен осуществлять опытный врач. Назначение метода диагностики специалист делает исходя из самочувствия пациента, симптомов заболевания, противопоказаний и целей диагностики.
С точки зрения лучевой нагрузки
Лучевую нагрузку имеет КТ (МСКТ) и рентгенография. Получаемая доза облучения при обследовании — это не постоянная величина. Она зависит от нескольких факторов: какой участок обследуется (доза облучения для разных протоколов отличается), мощности КТ или рентген аппарата. Средняя доза при КТ-исследовании составляет от 2 до 15 мЗв. Средняя доза при рентгенологическом исследовании варьируется от 0.03 до 7 мЗв.
Из-за негативного влияния облучения на ткани и уже существующих патологических процессов в организме специалисты рекомендуют проходить КТ-исследование только по назначению лечащего врача. Пациентам младше 18 лет в медицинских клиниках Санкт-Петербурга компьютерную томографию возможно сделать только при наличии направления врача и в сопровождении родителей или законных представителей.
МРТ и УЗИ — это методы диагностики, которые не имеют лучевой нагрузки. Поэтому эти обследования пациент может осуществлять по личной инициативе.
С точки зрения доступности
В медицинских центрах Санкт-Петербурга самым доступным методом диагностики является УЗИ и рентген. МРТ и КТ — это экспертные и дорогостоящие виды обследования. Поэтому их врачи обычно назначают в качестве дополнительной диагностики, если первичные сканирования выявили серьезную патологию или пациенту нужно дообследование.
С точки зрения стоимости
Самыми экономичными видами исследования являются УЗИ и рентгенография. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография — это высокотехнологичные способы обследования, поэтому их стоимость будет существенно выше УЗИ или рентгена.
С точки зрения противопоказаний
УЗИ является безвредным методом диагностики, у него нет противопоказаний. Оно доступно для всех пациентов вне зависимости от возраста. МРТ имеет два основных противопоказания – это наличие металла и электронных приборов в теле пациента. Из-за лучевой нагрузки компьютерная томография имеет самые строгие противопоказания. Ее нельзя проводить беременным женщинам и не рекомендуется делать детям до 5 лет.
Автор статьи:
Телегина Наталья Дмитриевна
Стаж:
30 лет
Врачебная специальность:
Главный врач МРТ центра РИОРИТ, Врач терапевт
Алиев М.Г. Дистанционная литотрипсия в комплексном лечении резидуальных камней почек: автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2001. -26 с.
Аляев, Ю.Г. Современные технологии в диагностике и лечении мочекаменной болезни / Ю.Г. Аляев, В.А. Григорян, В.И. Руденко и др.// М. «Литтера», 2007. с. 139.
Берников Е.В. Современная диагностика и лечение коралловидных камней почек / Е.В. Берников [и др.] // Вопросы урологии и андрологии. -2013.-Т. 2, №2.-С. 39-43.
Габуния Р.И., Колесникова В.К. Компьютерная томография в диагностике заболеваний почек // Вест. Рентгенол. 1980. - N 6. - С. 17-22
Лопаткин H.A., Яненко Э.К. Современные методы диагностики и лечения мочекаменной болезни. // Сб. науч. Тр. M., - 1991.-С. 78-81.
Трофимова Е.Ю. Ультразвуковая диагностика мелких конкрементов в почках / Е.Ю. Трофимова // Мед. радиология. -1989. -№9. -С. 65-66.
Spivacow FR, Del Valle EE, Lores E, Rey PG. Kidney stones: Composition, frequency and relation to metabolic diagnosis. Medicina (B Aires). 2016;76(6):343-348. English. PMID: 27959841.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.