Служба бесплатной
Надпочечники являются частью эндокринной системы, которая выделяет гормоны в систему циркуляции крови. Гормоны играют важную роль во многих процессах организма, включая обмен веществ, половое развитие, а также стресс. В теле есть 2 надпочечника, по одному на вершине каждой почки. Они имеют форму треугольников. Каждая железа состоит из двух частей. Продолговатый мозг — это внутренняя часть надпочечников. Он вырабатывает гормоны, называемые катехоламинами, которые включают в себя адреналин и норадреналин. Эти «гормоны стресса» повышают бдительность, силу и скорость реакции в экстренной ситуации. Они также влияют на частоту сердечных сокращений, артериальное давление и потоотделение. Наружная часть надпочечников называется корой. Она вырабатывает гормоны, которые влияют на артериальное давление, обмен веществ и то, как организм использует жиры, углеводы и белки.
УЗИ надпочечников, МРТ забрюшиного пространства с контрастом или без, КТ надпочечников являются аппаратными методами диагностики опухоли надпочечников. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач эндокринолог назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев, УЗИ надпочечников выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
Доброкачественные и злокачественные опухоли надпочечников
По типу новообразования опухоли разделяют на доброкачественные и злокачественные образования надпочечников. Доброкачественные и злокачественные опухоли имеют разные характеристики. Некоторые из этих характеристик облегчают онколога диагностику. Доброкачественные опухоли надпочечников - это нераковые новообразования в организме. Они могут возникать в любой части тела, растут медленно и имеют четкие границы. В отличие от раковых опухолей, не распространяются на другие части тела. Доброкачественные опухоли надпочечников:
- обычно растут медленно
- имеют ровные, четкие границы
- не прорастают в окружающие ткани или органы
- не проникают в другие части тела
Злокачественные или раковые опухоли надпочечников:
- могут расти быстро
- имеют неровные границы
- могут прорастать в окружающие ткани или органы
- могут распространяться на другие части тела.
Виды опухолей надпочечников
Существует значительное количество опухолей, которые развиваются в различных частях надпочечниках - кора или тело. Опухоли обычно классифицируются по степени злокачественности на доброкачественные и злокачественные новообразования. Опухоли надпочечников могут нарушать выработку гормонов, но обычно не являются злокачественными:
Аденомы надпочечниках образуются в эпителиальной ткани - тонком слое ткани, покрывающем железы, органы и другие внутренние структуры. Аденомы также растут на надпочечниках. Эти опухоли могут стать злокачественными. Фактически, в толстой кишке одна из 10 аденом становится раковой.
Адренокортикальная карцинома - это редкое состояние относится к раку, формирующемуся во внешнем слое надпочечников.
Феохромоцитома - это чаще всего доброкачественная опухоль. При данном новообразовании железы вырабатывают слишком много адреналина и норадреналина, что может повысить артериальное давление или вызвать учащение сердцебиения.
Аномальный рост гипофиза может вызвать заболевания надпочечников, нарушив количество вырабатываемых гормонов. АКТГ-продуцирующие опухоли вызывают болезнь Кушинга. Если опухоли достаточно велики, они могут давить на нормальные клетки гипофиза и вызывать дефицит АКТГ и вторичную надпочечниковую недостаточность.
Причины новообразований надпочечников
Во многих случаях причины опухолей надпочечников неизвестны. Однако некоторые виды новообразований надпочечников связаны с генетикой. Другие могут привести к большей частоте, если пациенту придется принимать определенные виды препаратов, например, стероиды. Стероиды используются для лечения многих видов заболеваний, но сам препарат имеет множество побочных эффектах.
Иногда поражения надпочечников вызваны проблемами с самими железами, которые вызывают перепроизводство или недопроизводство гормонов. Они также вызваны проблемами в других железах, таких как гипофиз. Генетика также может играть роль в появлении некоторых опухолей надпочечников.
Симптомы опухолей надпочечников
Симптомы опухолей надпочечников варьируются в зависимости от того, какие гормоны задействованы. Многие симптомы аналогичны симптомам других болезней:
- ожирение верхней части тела, в то время как руки и ноги остаются худыми
- переутомление
- развитие высокого артериального давления и диабета
- кожа, которая легко покрывается синяками
- широкие пурпурные полосы на коже живота
Симптомы высокого уровня альдостерона:
- высокое артериальное давление
- низкий уровень калия
- слабость
- боль и спазмы в мышцах.
Симптомы высокого уровня мужских половых гормонов проявляются только у женщин или у мальчиков до полового созревания:
- растущие волосы на лице и/или облысение
- развитие акне
- более глубокий голос
- усиленный рост мускулатуры
- развитие большего полового влечения.
Развитие мужских черт называется вирилизацией.
УЗИ, МРТ и КТ в диагностике опухолей надпочечников
Лечением опухолей надпочечников занимается эндокринолог. Затем пациенту назначаются анализы для определения уровня гормонов в слюне, крови и моче.Если врач подозревает наличие опухолей, то пациенту назначаются визуализирующие исследования, такие как:
- УЗИ надпочечников
- компьютерная томография надпочников
- магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства.
Список медицинской литературы:
- Беличенко О.И., Дедов И.И., Марова Е.И., Зенкова Т.С., Шария М.А., Михайлов Д.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний надпочечников // Проблемы эндокринологии. 1997. - Т. 43, № 2.-С. 25-28.
- Ветшев П.С. Оценка методов диагностики новообразований надпочечников / П.С. Ветшев, Л.И. Ипполитов, Е.И. Коваленко // Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. - 2002. - № 1. - С. 62-67.
- Дергачев А.И Ультразвуковая диагностика. Заболеваний почек н надпочечников. А.И Дергачев //-М.,2003 -С 96
- Кишковский А.Н. Диагностические возможности компьютерной томографии при заболеваниях надпочечников // Вестн. рентгенол. и радиол.- 1984.-№4.-С. 72-75.
- Малин М.В. Комплексная лучевая диагностика объемных образований надпочечников: Дисс. канд. мед. наук. М., 1997.
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
Чаще всего компьютерная томография надпочечников назначается при подозрении на нарушения деятельности надпочечниковой железы при выработке гормонов и онкологических заболеваниях. Список показаний и симптомов для проведения КТ надпочечников включает: огрубение голоса у женщин; рост
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.