Яичник — это орган, который производит яйцеклетки, которые попадают в матку через фаллопиевы трубы во время овуляции. Иногда эпителиальные или зародышевые клетки внутри яичников начинают бесконтрольно делиться, формируя злокачественная опухоль.
УЗИ малого таза, МРТ малого таза с контрастом являются аппаратными методами диагностики рака яичников. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач гинеколог назначает необходимые способы обследования.
В большинстве случаев, УЗИ малого таза выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
доброкачественные опухоли: например, кисты яичников
опухоли эпителия: составляют более 90% злокачественных новообразований яичников и формируются из эпителиальных клеток, окружающих яичники
опухоли зародышевых клеток: составляют 5% злокачественных видов рака яичников у молодых женщин
стромальные опухоли: как правило, менее опасны и составляют 4% злокачественных опухолей яичников. Данный вид рака развивается из гонадной стромы и вызывает неконтролируемую выработку гормонов.
Признаки
Симптомы рака яичников трудно распознать, особенно на ранних стадиях, кроме того, они аналогичны ряду других заболеваний.
Характерные симптомы на более поздних стадиях:
вздутие живота
потеря аппетита
боль во время менструации
кровь между менструациями
частые позывы к мочеиспусканию.
Причины
Ученым пока неясно, что именно вызывает рак яичников, но следующие факторы могут увеличить риск его развития:
преклонный возраст пациентки (особенно после менопаузы)
частые недоношенные беременности в анамнезе
ранняя менархия (первый менструальный цикл)
поздняя менопауза
генетическая предрасположенность: актуально для 7-10% женщин с диагнозом рак яичников. Если в семье пациента было несколько случаев рака молочной железы или рака яичников, то рекомендуется обратиться в специализированный центр генетических исследований.
УЗИ, МРТ и КТ в диагностике рака яичников
Для дифференциальной диагностики рака яичников обычно потребует результатов следующих обследований:
трансвагинальное УЗИ малого таза
компьютерная томография брюшной полости
рентген совместно с приемом препарата на основе бария
магнитно-резонансная томография малого таза с контрастом.
Что лучше сделать УЗИ, МРТ или КТ?
Выбор необходимого способа обследования должен осуществлять опытный врач. Назначение метода диагностики специалист делает исходя из самочувствия пациента, симптомов заболевания, противопоказаний и целей диагностики.
С точки зрения лучевой нагрузки
Лучевую нагрузку имеет КТ (МСКТ) и рентгенография. Получаемая доза облучения при обследовании — это не постоянная величина. Она зависит от нескольких факторов: какой участок обследуется (доза облучения для разных протоколов отличается), мощности КТ или рентген аппарата. Средняя доза при КТ-исследовании составляет от 2 до 15 мЗв. Средняя доза при рентгенологическом исследовании варьируется от 0.03 до 7 мЗв.
Из-за негативного влияния облучения на ткани и уже существующих патологических процессов в организме специалисты рекомендуют проходить КТ-исследование только по назначению лечащего врача. Пациентам младше 18 лет в медицинских клиниках Санкт-Петербурга компьютерную томографию возможно сделать только при наличии направления врача и в сопровождении родителей или законных представителей.
МРТ и УЗИ — это методы диагностики, которые не имеют лучевой нагрузки. Поэтому эти обследования пациент может осуществлять по личной инициативе.
С точки зрения доступности
В медицинских центрах Санкт-Петербурга самым доступным методом диагностики является УЗИ и рентген. МРТ и КТ — это экспертные и дорогостоящие виды обследования. Поэтому их врачи обычно назначают в качестве дополнительной диагностики, если первичные сканирования выявили серьезную патологию или пациенту нужно дообследование.
С точки зрения стоимости
Самыми экономичными видами исследования являются УЗИ и рентгенография. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография — это высокотехнологичные способы обследования, поэтому их стоимость будет существенно выше УЗИ или рентгена.
С точки зрения противопоказаний
УЗИ является безвредным методом диагностики, у него нет противопоказаний. Оно доступно для всех пациентов вне зависимости от возраста. МРТ имеет два основных противопоказания – это наличие металла и электронных приборов в теле пациента. Из-за лучевой нагрузки компьютерная томография имеет самые строгие противопоказания. Ее нельзя проводить беременным женщинам и не рекомендуется делать детям до 5 лет.
Врачебная специальность:
Главный врач МРТ центра РИОРИТ, Врач терапевт
Записаться на прием:
МРТ и УЗИ центр РИОРИТ
Список медицинской литературы:
Баринов В. В., Блюменберг А. Г. Опухоли женской репродуктивной системы. М.: МИА, 2007.- С. 221-315.
Агееико А.И. Новая диагностика рака: теория, диагностика, лечение, реабилитация. М.: Медицина XXI. 2004. С381-394.
Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии.СПб.: Фолиант, 2002. 542 с.
Горбунова В.А., Кузнецов В.В., Козаченко В.П. Комбинированное и комплексное лечение больных раком яичников. Пособие для врачей. М., 2003.
Паяниди Ю. Г. Использование опухолевых маркеров в диагностике первично-множественных опухолей при раке яичников//Проблемы репродукции. 2006.- Т. 12, № 3. С. 69-72.
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ органов малого таза у женщин является простой процедурой, которая не требует от пациентки сложной подготовки. Женщина может записаться и пройти обследование в любой удобный день за исключением дней менструации. После окончания диагностики женщина может сразу же вернуться
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.