Служба бесплатной
Масталгия - это односторонние или двухсторонние болезненные ощущения в груди у женщин.
УЗИ молочных желез, маммография, МРТ молочных желез с контрастом являются аппаратными методами диагностики боли в молочных железах. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач маммолог назначает необходимые способы обследования.
В большинстве случаев, УЗИ молочных желез выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- Маммография
- МРТ молочных желез с контрастом
- консультация онколога.
Типы масталгии
Существует 2 основных типа масталгии - циклическая и нециклическая:
циклическая боль в молочных железах связана с менструальным циклом и, как таковая, обычно возникает ежемесячно. Обычно она проявляется в обеих грудях, но может быть ограничена только одной, а также может отдавать в подмышку или руку
нециклическая боль в молочных железах не связана с менструальным циклом. Чаще всего она встречается у женщин в возрасте 30-50 лет. Она обычно ограничена одной частью одной груди и, как правило, присутствует постоянно.
Признаки
Масталгия - это симптом, а не диагноз, и проявляется по-разному в зависимости от типа.
Циклическая масталгия имеет следующие проявления и особенности у пациентов:
- ощущение тяжести в груди
- болезненность в области груди, обычно возникает в обеих грудях, иногда - в подмышках и руках
- боль в молочной железе возникает ежемесячно.
Нециклическая масталгия имеет следующие проявления и особенности:
- резкая, жгучая боль в молочной железе
- обычно возникает в одной части одной груди
- боль может появиться в любое время.
Масталгия чаще встречается перед менопаузой.
Причины боли в молочных железах
Считается, что циклическая боль в молочных железах вызвана ежемесячными гормональными изменениями, но причины, по которым она должна вызывать боль или почему она в разной степени затрагивает одних женщин и не затрагивает других, до конца не выяснены. Исследования продолжаются с различными теориями, касающимися уровня гормонов. Нециклическая масталгия может быть вызвана травмой (удар в грудь), болью в груди (возможно, вызванной артритом), отдающей в грудь, или, возможно, ацистой или фиброаденомой - твердой доброкачественной опухолью. Рак молочной железы обычно не вызывает боли в груди, но в некоторых случаях болезненные уплотнения могут быть злокачественными. Боль в груди также может быть признаком беременности или вызвана грудным вскармливанием.
Когда следует обратиться к врачу
Пациентка может заметить изменения в груди или припухлость во время самостоятельного осмотра груди. Иногда маммография выявляет эти изменения. Помимо уплотнения молочной железы, другие признаки заболевания молочной железы включают в себя:
- боль в груди (масталгия)
- выделения из сосков
- изменение размера, формы или контура груди
- втянутый, складчатый или шелушащийся сосок
- грудь с ямочками, морщинами или чешуйками.
УЗИ, МРТ и Маммография в диагностике боли в молочных железах
УЗИ молочной железы - это обследования груди с помощью утразвука. Оно чаще всего используется какпервичная форма диагностики боли в груди у женщин до 35 лет. Маммография молочных желез — рентгеновский метод диагностики. Исследование назначают после 40 лет. В этом возрасте результаты процедуры считаются более точными по сравнению с УЗИ. Маммографию не применяют в качестве скринингового исследования у молодых девушек из-за низкой информативности (ввиду повышенной плотности ткани) и риска неблагоприятного влияния на организм Х-лучей. МРТ молочных желез — диагностическая процедура экспертного уровня.Чаще всего магнитно-резонансную томографию назначают для уточнения результатов УЗИ или маммографии при подозрении на новообразования.
Список медицинской литературы:
- Линденбратен, Л.Д. Маммография (учебный атлас) Текст. / Л.Д. Линденбратен, Л.М. Бурдина, Е.Г. Пинхосевич. М.: Видар, 1997. -123 с.
- Рожкова, Н.И. Рентгенодиагностика заболеваний молочной железы Текст.: монография / Н.И. Рожкова. М.: Медицина, 1993. — 223 с.
- Ветшев, П. С. Возможности ультразвукового исследования в дифференциальной диагностике доброкачественных узловых образований и рака молочной железы / П. С. Ветшев // Хирургия. - 1997. - № 6. - С. 25-27.
- Денисов, Л. Е. Применение ультразвукового исследования для диагностики патологических образований молочных желез / Л. Е. Денисов, И. Г. Панина // Вестник рентгенологии и радиологии. - 1987. - № 1. - С. 50-54.
- Заболотская, Н. В. Ультразвуковая маммография / Н.В.Заболотская, B. С. Заболотский. - М., 1997. - С. 40-65.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.