Служба бесплатной
Фиброаденома молочных желез — распространенное доброкачественное заболевания молочной железы. Фиброаденомы часто развиваются в период полового созревания, поэтому в основном встречаются у молодых женщин. УЗИ молочных желез, МРТ молочных желез, маммография являются аппаратными методами диагностики фиброаденомы молочных желез. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач маммолог назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев, УЗИ молочных желез выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- МРТ молочных желез
- Маммография
- биопсия.
Признаки
Фибрадоэнома обычно ощущается, как образование в молочной железе, гладкое на ощупь, как правило комок легко перемещается в тканях груди. Новообразования обычно безболезненны, но иногда они могут причинять боль, особенно в период непосредственно перед месячными.
Виды фиброаденомы
Простая фиброаденома. Большинство фиброаденом имеют размер около 1-3 см и называются простыми фиброаденомами. Простые фиброаденомы не увеличивают риск развития рака молочной железы в будущем.
Сложная фиброаденома. Некоторые фиброаденомы называются сложными, так как их клетки имеют разные особенности. Наличие сложной фиброаденомы может незначительно увеличить риск развития рака молочной железы в будущем.
Гигантская или ювенильная фиброаденома молочной железы. В некоторых случаях фиброаденома может иметь размер более 5 см. Те, которые встречаются у девочек-подростков, можно назвать ювенильными фиброаденомами.
Причины
Неизвестно, что вызывает фиброаденому. Подозревается повышенная чувствительность к гормону эстрогену. Грудь состоит из молочных желез и протоков (каналов, которые несут молоко в сосок). Протоки окружены железистыми, волокнистыми и жировыми тканями. Данные ткани придают груди размер и форму. Фиброаденомы развиваются из лобулы. Голандавидная ткань и протоки развиваются над лобулой и образуют твердый комок.
Факторы риска
Фиброаденомы молочных желез могут возникнуть у женщин любого возраста, но наиболее распространены у женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Риски фиброаденомы могут быть связаны с генетическими факторами, наличием ранее диагностированных фиброаденом, нарушениями гормонального баланса, использованием гормональных контрацептивов, а также некоторыми другими факторами. Женщины с близкими родственниками, у которых был диагностирован рак молочной железы, также могут быть подвержены повышенному риску развития фиброаденом.
Осложнения
Фиброаденомы молочных желез обычно являются доброкачественными опухолями, которые редко становятся злокачественными. Однако они могут вызывать некоторые осложнения:
- Ущемление тканей: крупные фиброаденомы могут ущемлять окружающие ткани и вызывать сжатие нервных окончаний или молочных протоков, что может вызвать боль или другие симптомы.
- Увеличенный риск рака молочной железы: в редких случаях фиброаденомы могут превратиться в рак молочной железы, особенно у женщин с семейной историей рака молочной железы.
В целом, фиброаденомы обычно не представляют серьезной угрозы для здоровья, но все же рекомендуется посетить маммолога, чтобы выявить их размер и характер. Если опухоль быстро растет или вызывает болезненные симптомы, то может потребоваться лечение.
УЗИ, МРТ и маммография в диагностике фиброаденомы молочных желез
Для диагностики заболевания пациенту назначается ряд специализированных исследований:
- маммография молочной железы
- УЗИ молочной железы
- МРТ молочной железы
- биопсия (использование полой иглы для отбора образца ткани молочной железы)
- аспирация (использование тонкой иглы и шприца для отбора образца клеток, которые нужно исследовать под микроскопом).
Фиброаденомы на УЗИ легче идентифицировать у молодых женщин. Ткань молочной железы молодых женщин может быть плотной, что может сделать рентгеновское изображение менее четким, поэтому нормальные изменения или доброкачественные состояния молочной железы может быть труднее идентифицировать. Тем не менее, для некоторых пациенток в возрасте до 40 лет для завершения оценки все еще может потребоваться маммография. Фиброаденомы молочных желез на ультразвуковом исследовании обычно имеют вид округлой или овальной опухоли с четкими границами. Они могут быть упругими или мягкими на ощупь и могут иметь размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Часто фиброаденомы содержат жидкость, которая называется кистозной составляющей, и могут иметь вид множественных опухолей. Кровоточивость и кальцинаты в фиброаденомах обычно отсутствуют. Однако ультразвуковое исследование может быть недостаточно для полной оценки опухоли, и может потребоваться дополнительная диагностика, такая как магнитно-резонансная томография или биопсия.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) является более чувствительным методом для обнаружения фиброаденом молочной железы, чем ультразвуковое исследование. На МРТ фиброаденомы молочных желез обычно выглядят как округлые или овальные опухоли, четко выделяющиеся на фоне остальной молочной железы. Они могут иметь разную степень интенсивности сигнала в зависимости от количества железистой и соединительной ткани внутри опухоли. Фиброаденомы могут быть одиночными или множественными, а их размеры могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. В отличие от злокачественных опухолей, фиброаденомы обычно не имеют аномального образования новых сосудов (ангиогенеза) внутри себя.
Список медицинской литературы:
- Анализ экспрессии генов в фиброаденоме молочной железы / В.К. Боженко, Н.В. Харченко, Г.М. Запиров, Е.А. Кудинова, И.Д. Троценко, В.А. Солодкий // Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России. - 2013. - Т. 4, № 13. - С. 19.
- Голов Л. Б. Этапы диагностики непальпируемых раков молочной железы // Маммология, 1992,1, 20-24.
- Комарова Л. Е. Скрининг рака молочной железы // Современная онкология. 2002. - Том 4,N 2 . - С. 83-86.
- Виале Г. Особенности диагностики рака молочной железы в повседневной практике / Г. Виале // Архив патологии. - 2013. - Т. 75, № 4. -С. 54-61.
- Летягин В.П. Диагностика рака молочной железы // Медицинская кафедра : научно-практический журнал. 2004. - N 4 . - С. 64-67.
- Беляева Л.Е. Гинекологическая эндокринология. Патофизиологические основы / Л.Е. Беляева В.И. Шебенко. - Москва: Медицинская литература, 2009. - 256 с.
- Бусько Е. А. Возможности соноэластографии в диагностике опухолей молочных желёз размерами до 2 см / Е. А. Бусько, И. И. Семёнов, В. В. Семиглазов // Вопросы онкологии. - 2012. - Т. 58, № 3. - С. 359-362.
- Возможности новой ультразвуковой технологии -соноэластографии - в диагностике доброкачественных и злокачественных заболеваний молочной железы / Н. И. Рожкова [и др.] // Лучевая диагностика и терапия. - 2011. - № 2. - С. 56-67.
- Дифференциальная ультразвуковая и соноэластографическая диагностика долькового рака молочной железы / Е. А. Бусько [и др.] // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. - 2013. - Т. XX, № 2. - С. 45-49.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.