Содержание
Мастит - это воспалительное заболевание молочных желез, обычно вызванное инфекцией. Общие болезни симптомы включают припухлость в области груди, боль, покраснение и иногда повышение температуры. Грудное вскармливание помогает предотвратить мастит. Когда ребенок сосет грудь, протоки опорожняются и очищаются от инфекций.
УЗИ молочных желез, МРТ молочной железы, маммография являются аппаратными методами диагностики мастите. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач маммолог назначает необходимые способы обследования.
В большинстве случаев, УЗИ молочных желез выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- МРТ молочной железы
- маммография.
Признаки мастита
Общими признаками мастита являются:
- боль в молочной железе
- опухание
- чувствительность груди к прикосновениям
- покраснение
- набухшие лимфатические узлы в подмышечных впадинах
- жар и озноб
- слабость.
Причины мастита
Одной из основных причин мастита является несоблюдение гигиены. Однако это заболевание часто возникает, когда женщина кормит грудью. Во время кормления грудью кожа соска может потрескаться, что становится благоприятной средой для проникновения бактерий в жировую ткань груди. Размножение бактерий создает закупорку, которая затрудняет выход молока через молочные протоки.
УЗИ, МРТ и Маммография в диагностике мастита
Диагностикой и лечением мастита занимается маммолог. Воспаление определяется обычно пальпаторно. Также отмечается увеличение (иногда умеренная болезненность при пальпации) подмышечных лимфоузлов со стороны пораженной груди. В сложных случаях воспаления врач может назначить сделать УЗИ или маммографию. На УЗИ при мастите могут обнаружить полости с нечётким неровным контуром на фоне отёкших тканей с гноем без кровотока, могут быть увеличенные лимфатические узлы со стороны воспаления. Гной - очень вязкий. Он не даёт дорзального усиления по УЗИ и только опытный специалист может "увидеть" его. Специфичность и достоверность методики достигает 90%. Для бактериологического исследования можно взять молоко из пораженной железы.
Маммография при мастите назначается редко, поскольку данных УЗИ обычно достаточно. МРТ молочных желез проводят в том случае, если мастит достиг запущенной формы, и есть подозрение на абсцесс.
УЗИ и МРТ - что лучше выбрать
Выбор необходимого способа обследования должен осуществлять опытный врач. Назначение метода диагностики специалист делает исходя из самочувствия пациента, симптомов заболевания, противопоказаний и целей диагностики.
При ультразвуковом исследовании врач использует безвредные высокочастотные звуковые волны для создания изображений органов и тканей. Во время исследования пациент лежит на диагностической кушетке. Специалист по УЗИ наносит на кожу зоны обследования прозрачный гель на водной основе. Затем проводит по зоне обследования ручным прибором, называемым датчиком. Он посылает высокочастотные звуковые волны, которые отражаются от структур и органов тела. Эти волны передаются на компьютер, который использует их для создания изображений.
При магнитно-резонансной томографии используются безвредное магнитное поле и радиоволны для создания изображений. Аппарат МРТ представляет собой длинную трубу. Во время этого исследования пациент лежит на томографическом столе, который задвигается в сканер. Аппарат создает сильное магнитное поле, которое заставляет молекулы воды в организме совершать колебательные движения. На базе этого резонанса томограф создает четкие трехмерные изображения органов и тканей.
С точки зрения информативности
Ультразвуковая диагностика - это более субъективный метод диагностики, поскольку его точность во многом зависит от профессиональных движений рук УЗИ врача. МРТ - это более точный и объективный вид обследования, и ее информативность, специфичность превышает результаты ультразвукового исследования.
С точки зрения безопасности
МРТ и УЗИ — это методы диагностики, которые не имеют лучевой нагрузки. Поэтому эти обследования пациент может осуществлять по личной инициативе.
С точки зрения доступности
В медицинских центрах Санкт-Петербурга самым доступным методом диагностики является УЗИ. МРТ — это экспертные и дорогостоящие виды обследования. Поэтому магнитно-резонансную томографию врачи обычно назначают в качестве дополнительной диагностики, если первичное УЗИ выявил серьезную патологию или пациенту нужно дообследование.
С точки зрения стоимости
Самыми экономичными видами исследования являются УЗИ. Магнитно-резонансная томография — это высокотехнологичные способы обследования, поэтому их стоимость будет существенно выше УЗИ.
С точки зрения противопоказаний
УЗИ является безвредным методом диагностики, у него нет противопоказаний. Оно доступно для всех пациентов вне зависимости от возраста. МРТ имеет два основных противопоказания – это наличие металла и электронных приборов в теле пациента.
Список медицинской литературы:
- Бурдина Л.M. Диагностика и лечение доброкачественных патологических изменений молочных желёз // Тер. Арх- 1998 № 10 - С. 37-41.
- Ветшев П.С., Кузнецов Н.С., Бельцевич Д.Г., Озеров С.К. Диагностика и лечение кист молочных желез // Хирургия.- 1998.- № 7.— С. 7-11.
- Гостищев В.К. Острый мастит / В.К. Гостищев, Затолокин В.Д., Тамбиев Э.И.-Воронеж.-1982-131 с.
- Кукин H.H. Диагностика и лечение заболеваний молочный железы. М.: Медицина, 1972.-239 с.
- Рожкова Н.И., Харченко В.П., Якобе Л.B. Лучевая диагностика узловой мастопатии // Маммология. 1995. - №6. - С. 10-14.
- Спесивцев Ю.А., Чуликов О.В., Бечвая Л.Д., Бегешев О.Б., Конычев А.В. Клинические особенности диагностики и лечения нелактационных маститов. Сб. тезисов докл. научн. конф. Спб, 1995. - С. 687 - 89.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.