Служба бесплатнойМастит - это воспалительное заболевание молочных желез, обычно вызванное инфекцией. Общие болезни симптомы включают припухлость в области груди, боль, покраснение и иногда повышение температуры. Грудное вскармливание помогает предотвратить мастит. Когда ребенок сосет грудь, протоки опорожняются и очищаются от инфекций. Для диагностики мастита применяются следующие исследования:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез является основным методом диагностики мастита, позволяющим выявить воспаление, наличие абсцесса, уплотнений или кист в молочной железе.
- Маммография проводится для исключения других патологий молочных желез, таких как опухоли, особенно если симптомы мастита сохраняются или ситуация осложняется.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) молочных желез может применяться в сложных или неясных случаях для более детализированной оценки состояния тканей и выявления воспалительных или гнойных очагов.
- Анализ гнойного отделяемого из молочной железы проводится для бактериологического посева и определения чувствительности возбудителя к антибиотикам, что помогает назначить эффективное лечение.
- Биохимический анализ крови применяется для оценки воспалительных маркеров, таких как С-реактивный белок (СРБ) и уровень лейкоцитов, что подтверждает наличие воспалительного процесса.
В большинстве случаев, УЗИ молочных желез выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- МРТ молочной железы
- маммография.
Признаки мастита
Общими признаками мастита являются:
- боль в молочной железе
- опухание
- чувствительность груди к прикосновениям
- покраснение
- набухшие лимфатические узлы в подмышечных впадинах
- жар и озноб
- слабость.
Причины мастита
Одной из основных причин мастита является несоблюдение гигиены. Однако это заболевание часто возникает, когда женщина кормит грудью. Во время кормления грудью кожа соска может потрескаться, что становится благоприятной средой для проникновения бактерий в жировую ткань груди. Размножение бактерий создает закупорку, которая затрудняет выход молока через молочные протоки.
УЗИ, МРТ и Маммография в диагностике мастита
Диагностикой и лечением мастита занимается маммолог. Воспаление определяется обычно пальпаторно. Также отмечается увеличение (иногда умеренная болезненность при пальпации) подмышечных лимфоузлов со стороны пораженной груди. В сложных случаях воспаления врач может назначить сделать УЗИ или маммографию. На УЗИ при мастите могут обнаружить полости с нечётким неровным контуром на фоне отёкших тканей с гноем без кровотока, могут быть увеличенные лимфатические узлы со стороны воспаления. Гной - очень вязкий. Он не даёт дорзального усиления по УЗИ и только опытный специалист может "увидеть" его. Специфичность и достоверность методики достигает 90%. Для бактериологического исследования можно взять молоко из пораженной железы.
Маммография при мастите назначается редко, поскольку данных УЗИ обычно достаточно. МРТ молочных желез проводят в том случае, если мастит достиг запущенной формы, и есть подозрение на абсцесс.
Признаки мастита на УЗИ
УЗИ молочной железы является одним из основных методов для диагностики мастита, так как позволяет выявить воспалительные изменения в тканях. Признаки мастита на сонограммах могут включать:
- Утолщение и гипоэхогенность тканей молочной железы в области воспаления, что связано с отеком и инфильтрацией тканей воспалительными клетками.
- В случае абсцедирующего мастита могут быть видны участки с жидкостью, которые имеют округлую или овальную форму с неровными стенками, что может быть признаком формирования абсцесса.
- УЗИ может показать увеличение лимфатических узлов в подмышечной области, что может свидетельствовать о распространении воспаления.
- В воспаленной области молочной железы могут быть видны участки с различной эхогенностью, что указывает на наличие воспаления и отека.
Признаки мастита на МРТ
МРТ молочной железы используется реже, но может быть полезным в сложных случаях, когда необходимо более детальное изображение тканей молочной железы. Признаки мастита на томограммах могут включать:
МРТ груди позволяет выявить изменение структуры молочной железы, например, утолщение паренхимы и расширение млечных протоков.
В области воспаления могут быть видны гипоинтенсивные участки, что может свидетельствовать о наличии отека или инфильтрата.
Если мастит прогрессирует до абсцесса, МРТ может показать наличие жидкостных образований с гипоинтенсивными стенками, что помогает в определении локализации и размера абсцесса.
Повышенное кровоснабжение в зоне воспаления может быть отмечено на ангиограммах, что помогает выявить воспаленные участки.
Признаки мастита на маммографии
- На маммограмме могут быть видны участки молочной железы с увеличенной плотностью, что может свидетельствовать о воспалении.
- Воспаленная ткань может иметь неровные, расплывчатые контуры, что указывает на изменение структуры железы.
- Маммография может продемонстрировать увеличение плотности тканей и отек в области воспаления, однако из-за ограниченной чувствительности этот метод не всегда может дать четкие признаки мастита.
- Исследование может показать увеличение лимфатических узлов в подмышечной области, что может свидетельствовать о распространении воспаления в соседние ткани.
Список медицинской литературы:
- Бурдина Л.M. Диагностика и лечение доброкачественных патологических изменений молочных желёз // Тер. Арх- 1998 № 10 - С. 37-41.
- Ветшев П.С., Кузнецов Н.С., Бельцевич Д.Г., Озеров С.К. Диагностика и лечение кист молочных желез // Хирургия.- 1998.- № 7.— С. 7-11.
- Гостищев В.К. Острый мастит / В.К. Гостищев, Затолокин В.Д., Тамбиев Э.И.-Воронеж.-1982-131 с.
- Кукин H.H. Диагностика и лечение заболеваний молочный железы. М.: Медицина, 1972.-239 с.
- Рожкова Н.И., Харченко В.П., Якобе Л.B. Лучевая диагностика узловой мастопатии // Маммология. 1995. - №6. - С. 10-14.
- Спесивцев Ю.А., Чуликов О.В., Бечвая Л.Д., Бегешев О.Б., Конычев А.В. Клинические особенности диагностики и лечения нелактационных маститов. Сб. тезисов докл. научн. конф. Спб, 1995. - С. 687 - 89.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.