Служба бесплатнойБоль в лопатке – это ощущение дискомфорта или неприятных ощущений, проявляющихся в виде острой, пронзительной боли или чувства тяжести или напряжения. Боль может быть постоянной или периодической, усиливаться при движении или при определенном положении тела. Боль в лопатке может быть вызвана множеством причин, включая заболевания позвоночника, проблемы с дыхательной системой, сердечно-сосудистыми заболеваниями и даже стрессом.
Основные методы диагностики при боли в лопатке:
- Рентгенография используется для выявления повреждений костных структур лопатки, таких как переломы, вывихи или дегенеративные изменения, а также для исключения патологий позвоночника и ребер, которые могут вызывать отражённую боль в области лопатки.
- Магнитно-резонансная томография позволяет детализировать состояние мягких тканей, таких как мышцы, сухожилия, и связки, что помогает выявить такие патологии, как мышечные разрывы, воспаление, межпозвоночные грыжи, которые могут вызывать боль в лопатке.
- Компьютерная томография применяется для детальной оценки костных структур, таких как лопатка и грудной отдел позвоночника, и помогает диагностировать сложные переломы или опухолевые процессы, которые могут провоцировать болевой синдром.
- Ультразвуковое исследование используется для оценки состояния мышц и мягких тканей вокруг лопатки, что помогает выявить воспалительные процессы или мышечные травмы, которые могут быть причиной боли.
- Электромиография применяется для оценки состояния нервов и мышц, что помогает выявить неврологические причины боли, такие как ущемление нерва в шейном или грудном отделе позвоночника, что может приводить к болям в области лопатки.
- Клинический осмотр и функциональные тесты помогают определить, связано ли болевое ощущение с движениями лопатки, шеи или позвоночника, а также выявить мышечные спазмы или другие причины боли, требующие дальнейшего инструментального обследования.
В большинстве случаев, КТ органов грудной полости выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- Электрокардиография (ЭКГ)
- консультация кардиолога, невролога.
ЭНМГ позволяет выявить следующие причины боли в области лопатки:
- изменения в амплитуде и длительности волн Q, R, S, что может указывать на ишемию миокарда;
- изменения в сегменте ST может быть признаком инфаркта миокарда;
- аритмии, которые могут вызывать боли в области лопатки;
- изменения в волне T, указывающие на гипоксию миокарда;
- участки нормализации , что может указывать на периодическую ишемию;
- синдромы малого QRS и большого QRS могут быть признаками заболеваний миокарда;
- замедление или ускорение сердечного ритма.
МРТ позволяет выявить следующие причины боли в области лопатки:
- наличие костных наростов или деформаций, которые могут сжимать нерв;
- увеличение толщины стенок плечевого сустава или его стеноз;
- наличие опухолей или кист, вызывающих давление на нерв;
- отеки или изменения в тканях лопатки;
- изменения в структуре кости или окружающих тканей, указывающие на хроническое давление на нерв;
- деформации позвоночника, указывающие на проблемы с межпозвоночными дисками;
- повышенная плотность или расширение сосудов, что может указывать на воспалительные процессы;
- патологии легких или сердца, которые могут вызывать боли.
Виды боли в лопатке
Основные виды боли в лопатке:
- острая боль в лопатке обычно связана с травмами, такими как растяжения мышц или связок, а также ушибы;
- хроническая боль в лопатке связана с долгосрочными заболеваниями, такими как артрит, остеоартрит или дегенеративные заболевания позвоночника;
- болезненность при прикосновении в лопаточной области часто свидетельствует о воспалительных процессах или травмах мягких тканей;
- боль в лопатке при движении может указывать на проблемы с суставами, мышцами или связками в области лопатки;
- ноющая или тянущая боль в лопатке может быть признаком заболеваний внутренних органов, включая сердечно-сосудистую или дыхательную системы.
Признаки боли в лопатке
Основные признаки боли в лопатке:
- боли, отражающиеся в руку или шею, могут быть связаны с заболеваниями позвоночника или нервных окончаний;
- постоянная, непроходящая боль может свидетельствовать о хронических заболеваниях, включая заболевания позвоночника или опухолевые процессы;
- периодическая боль: может быть связана со стрессом, неправильным положением тела при работе или сне;
- усиление боли при глубоком вдохе или кашле может указывать на проблемы с дыхательной системой, включая пневмонию или плеврит;
- боли, сопровождающиеся ощущением онемения или покалывания: могут быть признаком неврологических проблем или сдавливания нервных окончаний.
Причины боли в лопатке
Основные причины боли в лопатке:
- травмы: ушибы, переломы, растяжения мышц и связок;
- заболевания позвоночника: остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска, сколиоз;
- заболевания мышц и связок: миофасциальный синдром, тендинит;
- заболевания внутренних органов: ишемическая болезнь сердца, пневмония, заболевания печени или желчного пузыря;
- заболевания суставов: артрит, остеоартрит;
- неврологические заболевания: невралгия, радикулит.
Факторы риска боли в лопатке:
- возраст: с возрастом увеличивается риск развития заболеваний позвоночника и суставов;
- физическая нагрузка: тяжелый физический труд, интенсивные спортивные тренировки;
- неправильная осанка: длительное пребывание в неправильной позе при работе за компьютером, чтении, вождении автомобиля;
- наличие хронических заболеваний: диабет, артрит, заболевания сердца и легких;
- неправильное питание: недостаток витаминов и минералов, особенно кальция и витамина D, может привести к проблемам с костями и мышцами;
- переутомление, стресс: могут приводить к напряжению мышц спины и шеи, что вызывает боль в лопатке.
ЭКГ или КТ в диагностике боли в лопатке
Боль в области лопатки может быть вызвана различными причинами, включая проблемы со спиной, плечевым суставом, нервной системой или даже внутренними органами, такими как сердце и легкие. Поэтому, чтобы определить причину боли в лопатке, врач может использовать различные диагностические методы, включая электрокардиограмму (ЭКГ) и компьютерную томографию (КТ).
Что покажет ЭКГ при боли в лопатке
ЭКГ при боли в лопатке выявляет следующие характерные признаки, если причиной боли является кардиальная патология, такая как ишемическая болезнь сердца или инфаркт миокарда:
- Изменения сегмента ST, такие как подъём или депрессия, которые могут указывать на наличие ишемии миокарда, особенно если боль в лопатке является отражённой при инфаркте миокарда, чаще задней стенки сердца.
- Наличие патологических зубцов Q, что может свидетельствовать о развитии некроза сердечной мышцы, особенно если боль в лопатке связана с острым инфарктом.
- Инверсия зубцов Т, которая также может указывать на ишемические изменения в сердце, что может быть причиной отражённой боли в области лопатки.
- Аритмии, такие как экстрасистолия или тахикардия, которые могут сопровождать сердечные патологии и вызывать отражённые боли в лопатке.
Что покажет КТ при боли в лопатке
МСКТ при боли в лопатке выявляет следующие характерные признаки:
- Костные изменения, такие как переломы, трещины или деформации лопатки, грудных позвонков или рёбер, что может указывать на травматическую природу боли, особенно при подозрении на остеопороз или тяжёлую травму.
- Изменения в межпозвоночных дисках грудного отдела, такие как грыжи или протрузии, которые могут сдавливать нервные корешки, вызывая отражённую боль в области лопатки.
- Наличие остеофитов или других признаков дегенеративных изменений в суставах позвоночника или рёберно-позвоночных сочленениях, которые могут быть причиной хронической боли.
- Опухолевые процессы в костях, включая метастазы или первичные опухоли лопатки, позвоночника или рёбер, которые могут провоцировать постоянную или усиливающуюся боль.
- Скопление жидкости или воспаление в мягких тканях, например, абсцессы или гематомы, что может указывать на инфекционные или воспалительные процессы в области лопатки.
Список медицинской литературы:
- Власов П.В. Лучевая диагностика заболеваний органов грудной полости / П.В. Власов. М.: Видар, 2006. - 314 с.
- Деген И.Л. Магнитотерапия плече-лопаточного периартрита. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1974. №3. с. 66-68.
- Зубарев A.B. Диагностический ультразвук. Костно-мышечная система: 1-е изд. / A.B. Зубарев-М.: ООО «Фирма Стром»,- 2002.-136 с.
- Маркс В.О. Ортопедическая диагностика. Минск: Наука и техника, 1978.-511 с.
- Найданов, В.Ф. Методика обследования. Принципы диагностики и лечения больных с поражениями вращающей манжеты плеча: Методические
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
В медицинских центрах СПб в арсенале у врачей есть несколько методов высокотехнологического обследования. Их принято разделять на инвазивные (с проникновением внутрь организма или подкожного покрова) и неинвазивные. КТ, МРТ, УЗИ, рентген относятся к основным неинвазивным видам диагностики. Однако принцип визуализации и физика процесса у каждого из этих способов сканирования разная, поэтому и зоны их приоритетного
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.