Служба бесплатнойКатаральный эзофагит — это воспалительное заболевание пищевода, при котором происходит воспаление слизистой оболочки. В зависимости от тяжести воспаления, катаральный эзофагит может вызывать различные симптомы, включая боль при глотании, изжогу, отрыжку и дискомфорт в грудной клетке.
Основные методы диагностики при катаральном эзофагите:
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки пищевода, выявляя такие изменения, как покраснение, отек и утолщение, которые характерны для катарального эзофагита. Этот метод также позволяет определить степень воспаления и взять биопсию при необходимости.
- Рентгенография пищевода с контрастированием помогает выявить неровности контуров слизистой оболочки и оценить моторную функцию пищевода, что важно для диагностики катарального эзофагита и определения степени нарушений перистальтики.
- pH-метрия пищевода позволяет измерить уровень кислотности в нижней части пищевода, выявляя частоту и продолжительность рефлюксов, что может свидетельствовать о гастроэзофагеальном рефлюксе, являющемся одной из причин катарального эзофагита.
- Манометрия пищевода помогает оценить тонус нижнего пищеводного сфинктера и перистальтику пищевода, что важно для определения моторных нарушений, сопровождающих катаральный эзофагит, особенно при подозрении на дисфункцию сфинктера.
- Анализ крови может выявить признаки воспаления, такие как повышение уровня лейкоцитов и С-реактивного белка, что подтверждает наличие воспалительного процесса, характерного для катарального эзофагита.
В большинстве случаев, фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
Виды катарального эзофагита
Основные виды катарального эзофагита:
острый катаральный эзофагит развивается быстро, часто в результате повреждения пищевода агрессивным веществам, таким как кислоты или алкоголь. Симптомы, как правило, наиболее выражены в острой форме;
хронический катаральный эзофагит развивается в течение длительного времени и часто связан с постоянным повреждением пищевода кислотам из желудка, как это происходит при гастроэзофагеальном рефлюксе;
рефлюкс-эзофагит - общий тип катарального эзофагита, при котором кислота из желудка возвращается в пищевод, вызывая раздражение и воспаление;
инфекционный эзофагит вызван вирусами, бактериями или грибками. Данный вид эзофагита чаще всего встречается у пациентов с ослабленной иммунной системой;
медикаментозный эзофагит - тип эзофагита, вызванный прямым раздражающим воздействием определенных лекарств на слизистую оболочку пищевода;
эозинофильный эзофагит - хроническое воспалительное заболевание пищевода, которое связано с аллергической реакцией, в результате которой в слизистой оболочке пищевода накапливаются эозинофилы - вид белых кровяных клеток.
Признаки катарального эзофагита
Основные признаки катарального эзофагита:
- дисфагия, или затрудненное глотание, связанное с воспалением и отечностью слизистой оболочки пищевода, которые могут затруднять прохождение пищи;
- боль при глотании обусловлена раздражением и воспалением слизистой пищевода;
- изжога, или ощущение жжения в груди, которое часто вызвано гастроэзофагеальным рефлюксом - одной из основных причин катарального эзофагита;
- отрыжка, которая может быть связана с повышенной кислотностью в желудке или пищеводе;
- боли в грудной клетке, которые могут быть вызваны воспалением и раздражением пищевода;
- изменение голоса или хрипота, которые могут быть связаны с расширением воспалительного процесса на гортань и голосовые связки;
- усиление симптомов при приеме горячей или острой пищи, так как такие продукты могут усиливать раздражение слизистой оболочки пищевода;
- тошнота и рвота, которые могут быть вызваны усиленным рефлюксом или общим воспалительным процессом;
- ухудшение общего состояния здоровья, потеря аппетита и снижение веса могут быть связаны с продолжительным течением заболевания и недостатком питательных веществ из-за проблем с глотанием.
Причины катарального эзофагита
Основные причины катарального эзофагита:
- гастроэзофагеальный рефлюкс, при котором кислота из желудка поднимается в пищевод, вызывая его раздражение и воспаление;
- прямое воздействие раздражающих веществ, таких как табачный дым, алкоголь, определенные лекарства или горячая и острая пища;
- инфекционные агенты, такие как вирусы, бактерии или грибы, могут вызывать воспаление слизистой оболочки пищевода, особенно у пациентов с ослабленной иммунной системой;
- аллергические реакции, как в случае эозинофильного эзофагита, при котором иммунная система реагирует на определенные пищевые продукты или аллергены, вызывая воспаление.
Факторы риска катарального эзофагита:
- наличие системных заболеваний, таких как склеродермия или люпус, которые могут влиять на работу мышц пищевода и способствовать развитию эзофагита;
- ослабление иммунной системы, при котором организм становится более уязвимым для инфекционного эзофагита;
- пищевые аллергии или астма, которые могут увеличивать риск эозинофильного эзофагита.
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) или КТ в диагностике катарального эзофагита
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) и компьютерная томография (КТ) являются ключевыми методами в диагностике катарального эзофагита. Данные методы позволяют визуализировать пищевод и оценить степень воспаления, а также исключить другие возможные причины симптомов.
Признаки катарального эзофагита на фиброгастродуоденоскопии
ФГДС хорошо покажет :
- Плотность и текстура слизистой оболочки пищевода, что позволяет оценить степень утолщения и воспаления, характерные для катарального процесса.
- Цвет и состояние поверхности слизистой оболочки, что помогает выявить участки покраснения и отека, которые указывают на активное воспаление.
- Форма и контуры пищевода, включая ровность складок слизистой, что может свидетельствовать об изменениях, связанных с воспалительным процессом.
- Переход пищевода в желудок, что позволяет оценить состояние нижнего пищеводного сфинктера и выявить возможные нарушения в этой зоне.
Оданко данных эндоскопии не всегда покажут следующие аспекты:
- Изменения слизистой оболочки пищевода, такие как внутриклеточные повреждения, которые требуют более детализированного гистологического анализа.
- Функциональные аспекты перистальтики пищевода, так как метод позволяет лишь визуализировать анатомические структуры без оценки двигательной функции.
- Сосудистые изменения в подслизистом слое, которые не видны при эндоскопическом осмотре и требуют других методов для их оценки.
Признаки катарального эзофагита на фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) включают в себя:
- эритема или покраснение слизистой пищевода, что указывает на воспаление;
- отек слизистой оболочки пищевода, что также является признаком воспаления;
- наличие эрозий или язв на слизистой пищевода, что указывает на более серьезную стадию заболевания;
- заметное сужение пищевода;
- наличие белесого налета, что может указывать на инфекционный эзофагит;
- изменение текстуры и цвета слизистой оболочки пищевода;
- наличие геморрагий или кровотечения в пищеводе;
- наличие кислоты в пищеводе;
- наличие стриктур или узких участков в пищеводе, что может указывать на хронический эзофагит;
- признаки эзофагита Барретта, при котором слизистая пищевода претерпевает изменения в ответ на длительное воздействие кислоты.
Признаки катарального эзофагита на МСКТ
КТ хорошо покажет :
- Общие размеры и форма пищевода, что позволяет выявить его расширение или сужение в ответ на воспалительный процесс.
- Состояние стенок пищевода, включая утолщение, что может свидетельствовать о степени воспаления и возможном отеке.
- Анатомические соотношения пищевода с окружающими структурами, что позволяет оценить наличие изменений, затрагивающих соседние органы.
- Контуры пищевода и его взаимоотношения с прилегающими сосудами, что важно для выявления давления извне или аномалий в структуре пищевода.
Однако данные томографии не всегда позволяют выявить:
- Изменения слизистой оболочки, такие как микроскопическое воспаление, которые требуют более чувствительных методов визуализации.
- Функциональные особенности, такие как перистальтические движения пищевода, которые невозможно оценить с помощью статичной томографии.
- Структурные изменения на уровне микрососудов в слизистой и подслизистом слое, что требует других методов для детальной оценки.
- Структурные особенности слизистой оболочки, которые не поддаются визуализации при компьютерной томографии.
Признаки катарального эзофагита на КТ включают в себя:
- утолщение стенки пищевода в ответ на воспаление;
- изменения в тканях пищевода;
- наличие участков сужения пищевода;
- наличие жидкости или воздуха в пищеводе, что может указывать на перфорацию или разрыв;
- увеличение окружающих лимфоузлов, что может указывать на системное воспаление;
- наличие аномальных масс или опухолей;
- признаки аспирации легких;
- изменения в соседних органах, таких как желудок, которые могут указывать на гастроэзофагеальный рефлюкс или другие состояния, способные вызвать эзофагит;
- наличие грыж пищеводного сфинктера.
Список медицинской литературы:
- Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. - М.: Триада-Х, 1998. - 496с.
- Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Диагностика и лечение хронических болезней органов пищеварения. М.: Медицина, 1993. - 409с.
- Дельво М. Патофизиология, диагностика и лечение желудочно-пищеводного рефлюкса // Врач. .1994. - N° 5. - С. 12 - 14.
- Златкина А.Р. Лечение хронических болезней органов пищеварения. М.: Медицина, 1994. - 336с.
- Ивашкин В.Т. , Трухманов А.С. Болезни пищевода. Патологическая физиология, клиника, диагностика, лечение. - М.: Триада-Х., 2000. 180 с.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
В медицинских центрах СПб в арсенале у врачей есть несколько методов высокотехнологического обследования. Их принято разделять на инвазивные (с проникновением внутрь организма или подкожного покрова) и неинвазивные. КТ, МРТ, УЗИ, рентген относятся к основным неинвазивным видам диагностики. Однако принцип визуализации и физика процесса у каждого из этих способов сканирования разная, поэтому и зоны их приоритетного
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.