Служба бесплатнойДиффузный гастрит - это состояние, при котором воспалительный процесс затрагивает все или большую часть слизистой оболочки желудка. В отличие от локализованных форм гастрита, при диффузном гастрите воспаление распространяется на большую область, включая оба слоя слизистой оболочки желудка - поверхностный и глубокий.
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), УЗИ брюшной полости, КТ желудка, МРТ желудка являются аппаратными методами диагностики диффузного гастрита. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач гастроэнтеролог назначает необходимые способы обследования.
В большинстве случаев, фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- УЗИ брюшной полости
- КТ желудка или МРТ желудка
- консультация хирурга.
Виды диффузного гастрита
Основные виды диффузного гастрита:
острый диффузный гастрит. Этот вид гастрита обычно возникает внезапно и характеризуется сильным воспалением, кровотечением или язвами в слизистой оболочке желудка;
хронический диффузный гастрит. Это долгосрочное состояние, которое может длиться годами или даже десятилетиями. При этом воспаление постепенно прогрессирует и в конечном итоге может привести к повреждению слизистой оболочки желудка;
атрофический диффузный гастрит. Этот вид гастрита характеризуется утратой желудочных клеток, что приводит к снижению выработки желудочного сока.
Признаки диффузного гастрита
Основные признаки диффузного гастрита:
- боли в животе, обычно в верхней его части. Это связано с воспалением слизистой оболочки желудка, которое вызывает раздражение нервных окончаний;
- тошнота и рвота. Эти симптомы связаны с раздражением и воспалением желудка;
- отсутствие аппетита. Это может быть связано с общим неприятием пищи из-за боли и дискомфорта в животе;
- чувство быстрого насыщения. Это может быть связано с нарушением нормального функционирования желудка из-за воспаления;
Причины диффузного гастрита
Основные причины диффузного гастрита:
инфекция Helicobacter pylori: этот вид бактерий обитает в слизистой оболочке желудка, и они могут вызвать воспаление, которое, в свою очередь, ведет к развитию гастрита. Это самая распространенная причина гастрита;
прием определенных медикаментов: некоторые препараты, такие как ненстероидные противовоспалительные лекарства и кортикостероиды, могут вызывать раздражение слизистой оболочки желудка, что приводит к гастриту;
чрезмерное потребление алкоголя: это может вызвать раздражение и воспаление слизистой оболочки желудка;
автоиммунные заболевания: редкое состояние, когда иммунная система атакует клетки желудка, что приводит к гастриту;
стресс.
Факторы риска диффузного гастрита:
- возраст: возраст может влиять на риск развития гастрита, поскольку старшее поколение часто имеет более тонкую стенку желудка или более высокий уровень инфекции H. pylori;
- употребление алкоголя: чрезмерное потребление алкоголя может раздражать и эродировать слизистую оболочку желудка, что ведет к гастриту;
- употребление табака: курение может увеличивать риск развития гастрита, поскольку оно раздражает желудок;
- использование определенных лекарств: продолжительное употребление определенных типов лекарств, таких как аспирин, ибупрофен, и некоторые препараты для снижения кровяного давления, может вызвать гастрит;
- наличие автоиммунных заболеваний.
ФГДС, МРТ, КТ или УЗИ в диагностике диффузного гастрита
Основные методы диагностики при диффузном гастрите:
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) позволяет провести детальный осмотр слизистой оболочки желудка, выявить признаки диффузного воспаления, утолщение слизистой, покраснение, а также наличие эрозий или атрофических изменений, характерных для диффузного гастрита. ЭГДС также даёт возможность взять биопсию для гистологического анализа, что важно для подтверждения диагноза.
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости помогает определить общее состояние желудка, выявить утолщение его стенок и оценить состояние окружающих структур, таких как поджелудочная железа и печень, что может быть связано с осложнениями гастрита или сопутствующими патологиями.
- Рентгенография желудка с контрастированием позволяет оценить рельеф слизистой оболочки, выявить изменение складок и контуров желудка, а также определить наличие деформаций, характерных для хронического диффузного воспаления.
- Анализ на Helicobacter pylori, который может быть выполнен через дыхательный тест, анализ кала или биопсию при ЭГДС, позволяет выявить бактериальную инфекцию, являющуюся одной из причин диффузного гастрита, что необходимо для выбора адекватной антибактериальной терапии.
- Анализы крови, включая уровень гемоглобина, С-реактивного белка и показатели воспаления, помогают выявить системный воспалительный ответ и возможные осложнения, такие как анемия или острый воспалительный процесс, что важно для комплексного подхода к диагностике и лечению диффузного гастрита.
Признаки диффузного гастрита на ФГДС
ФГДС хорошо покажет следующие признаки:
- Толщина и текстура слизистой оболочки желудка, что позволяет определить степень воспаления и утолщения, характерные для диффузного гастрита.
- Цвет и состояние поверхности слизистой, выявляя обширные участки покраснения и отека, что помогает оценить активность воспалительного процесса.
- Рельеф и структура слизистой оболочки, включая изменения складок, что позволяет судить о равномерности воспаления по всей поверхности желудка.
- Граница между пораженными и здоровыми участками, что помогает оценить распространенность воспалительного процесса и его характер.
Оданко ФГДС при диффузном гастрите не всегда покажет:
- Изменения в глубоких слоях стенки желудка, такие как подслизистый слой, которые не видны при эндоскопическом исследовании.
- Сосудистые изменения, такие как мелкие капиллярные сети и микроциркуляция, которые не поддаются оценке методом ФГДС.
- Изменения и возможные фиброзные отложения, что требует гистологического анализа для точной диагностики.
- Функциональные аспекты, такие как моторика и кислотопродукция желудка, которые не оцениваются на статичном изображении слизистой оболочки.
Признаки диффузного гастрита на ФГДС включают в себя:
- наличие воспалительных изменений на слизистой оболочке желудка;
- увеличение или отек слизистой;
- изменение цвета слизистой;
- наличие эрозий или язв.
Признаки диффузного гастрита на МРТ
МРТ хорошо покажет при диффузном гастрите:
- Общий объем и размеры желудка, что позволяет выявить изменения формы и размера органа при хроническом воспалительном процессе.
- Толщина стенок желудка, что помогает оценить степень утолщения, связанного с диффузным воспалением.
- Отношение желудка к окружающим органам, включая поджелудочную железу и печень, что важно для комплексной оценки воспаления и возможного распространения на соседние структуры.
- Состояние мягких тканей вокруг желудка, включая признаки отека и воспалительных изменений в брюшной полости, что помогает выявить возможные осложнения.
Оданко томография не всегда хорошо визуализирует:
- Изменения слизистой оболочки, такие как микроскопические повреждения и эрозии, которые требуют прямой эндоскопической визуализации.
- Сосудистые особенности, такие как мелкие капилляры, что ограничено для визуализации данным методом.
- Структурные изменения в слизистой оболочке, такие как текстура и характер складок.
- Функциональные параметры, такие как перистальтика, которые требуют других методов для оценки.
Признаки диффузного гастрита на МРТ включают в себя:
- толщина стенки желудка может быть увеличена;
- может быть отмечена неравномерность стенки желудка;
- видимость возможных компликаций, таких как образование полипов, язв или рака.
Признаки диффузного гастрита на МСКТ
КТ хорошо покажет при диффузном гастрите:
- Толщина стенки желудка, что позволяет оценить утолщение и распространенность воспаления, характерного для диффузного гастрита.
- Размер и форма желудка, что помогает выявить структурные изменения и возможные деформации органа при хроническом воспалительном процессе.
- Анатомическое расположение желудка относительно других органов брюшной полости, таких как поджелудочная железа и печень, что важно для комплексной оценки и выявления возможных осложнений.
- Состояние прилегающих тканей, включая признаки отека или воспалительных изменений в окружающих мягких структурах, что помогает выявить распространение воспаления за пределы желудка.
Оданко сканирование не всегда хорошо покажет:
- Изменения в слизистой оболочке, такие как микроэрозии или тонкие структурные изменения, которые требуют прямой визуализации для точной оценки.
- Текстура слизистой оболочки, включая тонкие складки и изменения рельефа, что требует более высокого уровня детализации.
- Клеточные изменения в стенке желудка, такие как внутриклеточные повреждения, которые можно выявить только при гистологическом исследовании.
Признаки диффузного гастрита на КТ включают в себя:
- увеличение размера желудка;
- наличие воспалительных изменений;
- можно обнаружить возможные осложнения, такие как язвы или рак.
Признаки диффузного гастрита на УЗИ
УЗИ хорошо покажет:
- Объем и общий размер желудка, что позволяет оценить увеличение или изменение формы при воспалении.
- Толщина стенки желудка, что помогает определить утолщение, характерное для диффузного воспалительного процесса.
- Состояние окружающих органов, таких как поджелудочная железа и печень, что позволяет выявить изменения в соседних структурах, которые могут быть связаны с воспалением в желудке.
- Наличие жидкости в брюшной полости, что может указывать на осложнения и помогает оценить степень воспалительного процесса.
Однако данных исследования не всегда хватает, чтобы визуализировать:
- Мелкие особенности рельефа слизистой оболочки, такие как складки и их текстура, которые требуют эндоскопической визуализации.
- Внутренняя структура стенки желудка на уровне подслизистой оболочки, поскольку ультразвук не обеспечивает детализированного отображения глубоких слоев.
- Тонкие сосудистые особенности и капиллярную сеть в слизистой, которые невозможно визуализировать с достаточной детализацией на УЗИ.
- Изменения в слизистой оболочке, такие как эрозии и внутриклеточные изменения, которые требуют эндоскопического осмотра или гистологического анализа.
Признаки диффузного гастрита на УЗИ включают в себя:
- может быть заметно увеличение толщины стенок желудка;
- наличие внутренних образований, таких как полипы или опухоли;
- оценка степени воспаления и наличие возможных компликаций.
Список медицинской литературы:
- Гребнев А.Л., Шептулин А.А. Хронический гастрит // Клиническая медицина. -1991. №8. - С. 103-109.
- Эндоскопия пищеварительного тракта: Номенклатура.: Олимпас, 1996.– 136 с.
- Аруин Л.И. Морфологическое исследование биопсий слизистой оболочки желудка. - Арх. патол. - 1969. -№3.-С. 11-20.
- Мазурин А.В., Филин В.И., Цвекова Л.Н. Современные представления о патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей// Педиатрия. 1997. С. 5.
- Эндоскопия желудочно-кишечного тракта/ Под ред. проф. С. А. Блашенцевой.– М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009–520 c.: ил.– (Библиотека врача-специалиста).
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
Процедура компьютерной томографии ЖКТ с высокой точностью позволяет визуализировать все слои (серозный, мышечный, слизистый) стенок пищеварительного тракта, выявить изменения их толщины, складчатости, обнаружить очаговые уплотнения и дефекты, а при наличии патологического
В медицинских центрах СПб в арсенале у врачей есть несколько методов высокотехнологического обследования. Их принято разделять на инвазивные (с проникновением внутрь организма или подкожного покрова) и неинвазивные. КТ, МРТ, УЗИ, рентген относятся к основным неинвазивным видам диагностики. Однако принцип визуализации и физика процесса у каждого из этих способов сканирования разная, поэтому и зоны их приоритетного
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.