Служба бесплатной
Аборт — это процедура прерывания беременности. Срок беременности рассчитывается с первого дня последней менструации. В порядке приоритетности возможен:
- Аборт под контролем УЗИ, на сроке до 4 недель беременности
- Медикаментозный аборт, его можно провести до 6 недели беременности
- Вакуум-экстракция, она производится на сроке до 6 недель или до 21 дня задержки менструации
- Хирургические виды абортов – после 6 недели беременности.
Перед абортом гинеколог назначит женщину консультационную встречу, чтобы обсудить решение и дальнейшие шаги. По возможности пациентки будет предоставлен выбор по способу проведения аборта.
Подготовка к процедуре аборта
Аборты могут производиться только квалифицированными врачами акушерами-гинекологами в больницах или лицензированных клиниках, после обязательного ультразвукового исследования для установления срока беременности и исключения внематочной беременности. Также необходимо сдать анализ крови, в зависимости от имеющихся заболеваний или стадии беременности, исследования на заболевания, передающиеся половым путём во избежание осложнений после аборта.
Если женщина уверена, что хочет сделать аборт, ее попросят подписать форму согласия, и клиника назначит дату для аборта, но не раньше, чем через 2-7 дней, в зависимости от срока. Пациентка можете изменить свое решение в любой момент до начала аборта. Чем раньше установить факт беременности, тем больше времени будет для принятия взвешенного самостоятельного решения и возможности выбора наименее травматичного физически и морально метода.
Чем раньше проводятся аборты, тем они безопаснее.
Право женщины на аборт
Если врач затрагивает моральную сторону абортов – он уже нарушает врачебную этику, особенно, если принятие решения касается патологии плода или фертильности женщины. Женщина может обсудить свое решение о прерывании беременности со своим партнером, друзьями или семьей, но это не носит обязательный характер. Данные о процедуре о прерывании беременности останутся конфиденциальными. Если пациентке меньше 16 лет, врач или медсестра могут посоветовать ей рассказать об этом родителю, опекуну или другому взрослому, но они не могут заставить женщину это сделать. Существуют организации (центры кризисной беременности), которые предлагают консультации по вопросам беременности.
Основания проведения аборта
По собственному желанию женщина может провести прерывание беременности на сроке до 12 недель. После 12 недель аборт проводится по медицинским показаниям если:
- беременность угрожает жизни или здоровью женщины
- при необходимости приема препаратов, опасных для развития плода
- при тяжелой патологии самого плода
- по социальным показаниям (многодетность, развод или смерть супруга, беременность, наступившая в результате изнасилования).
Также возможно проведение аборта по решению суда по инициативе опекуна несовершеннолетней или совершеннолетней, но недееспособной подопечной личности.
Риски и возможные осложнения прерывания беременности
Наибольшие риски касаются абортов, выполненных вне медицинских учреждений. Аборты, как правило, безопасны, и проходят с меньшей болью и кровотечением на ранних сроках и у большинства женщин не возникает никаких осложнений. Риск осложнений возрастает с увеличением срока беременности, на котором производится аборт. В редких случаях возникает риск развития полипов после неполного аборта. Если после аборта возникают осложнения, то пациентки может потребоваться дополнительное лечение, в том числе хирургическое вмешательство.
Возможные осложнения
Риски различаются в зависимости от того, сделает ли женщина медикаментозный аборт или хирургический, и на каком сроке беременности пациентка прервала беременность.
Медикаментозный аборт
До 14 недель беременности основными рисками медикаментозного аборта являются:
- необходимость еще одной процедуры по удалению частей зародыша, оставшихся в утробе матери: это случается примерно с 70 из 1000 женщин.
- серьезные осложнения, такие как сильное кровотечение, повреждение матки или сепсис: это случается примерно с 1 из 1000 женщин.
С 14 недель беременности основными рисками медикаментозного аборта являются:
- необходимость еще одной процедуры для удаления остаточных тканей, оставшихся в утробе матери: около 13 из 100 женщин
- инфекция или травма матки: это случается с небольшим количеством женщин.
Хирургический аборт
До 14 недель беременности основными рисками хирургического аборта являются:
- необходимость еще одной процедуры для удаления остаточных тканей, оставшихся в утробе матери: это случается примерно с 35 из 1000 женщин
- серьезные осложнения, такие как сильное кровотечение, повреждение матки или сепсис: это случается примерно с 1 из 1000 женщин
После 14 недель беременности основными рисками хирургического аборта являются:
- необходимость еще одной процедуры по удалению остаточных тканей, оставшихся в утробе матери: около 3 из 100 женщин
- очень сильное кровотечение: примерно от 1 до 10 из 100 женщин
- инфекция: редкое осложнение
- травма матки или входа в матку (шейка матки): очень редкое осложнение.
УЗИ до аборта
Существует два основных способа подтверждения беременности: Тест на уровень хорионического гонадотропина (Бета-ХГЧ). Для установления беременности, определения точного срока, исключения внематочной беременности и прочих обстоятельств используют метод ультразвуковой диагностики. Ультразвуковое исследование малого таза перед абортом может проводиться трансабдоминально, то есть через брюшную стенку, и трансвагинально, когда специальный датчик вводится во влагалище.
Подготовка к УЗИ малого таза включает подготовку мочевого пузыря, который должен быть полным. Для этого женщине следует выпить 1 литр воды за полтора часа до начала исследования и не ходите в туалет. При желании можно выполнить тест на овариальный резерв - антимюллеров гормон (АМГ). Данный анализ возможно поваляет на ваше решение о прерывании беременности.
Как проходит процедура аборта
Медикаментозный аборт предполагает прием 2 разных лекарств для прерывания беременности. Препараты назначаются в больнице, и обычно их принимают с интервалом в 1-2 дня. Беременность разрешается через влагалище. Обычно это происходит через несколько часов после приема второго препарата. Обычно двухэтажное медикаментозное прерывание беременности включает следующие этапы:
- сначала пациентка принимает таблетку, содержащую лекарство под названием мифепристон, он блокирует основной гормон беременности. Пациентка принимает этот препарат в больнице или клинике, после чего сможете пойти домой и продолжить свои обычные дела.
- обычно через 1-2 дня женщина принимает второе лекарство, мизопростол, когда таблетку кладут таблетку под язык, между щекой и десной или во влагалище. В течение 4-6 часов после приема второго фармакологического препарат слизистая оболочка матки разрушается, вызывая боль, кровотечение и выкидыш.
После медикаментозного аборта иногда нужно проконтролировать ход процесса с помощью УЗИ. Его проводят обычно через сутки после мед аборта. По данным ультразвукового обследования врач может определить успешность фармаборта, поставить диагноз неполный аборт и в случае осложнения принять решение о необходимости операция по удалению остаточных тканей.
Хирургический аборт подразумевает операцию по удалению эмбриона. Это можно сделать с помощью:
- местного анестетика (для обезболивания шейки матки)
- седации
- глубокой седации или общего наркоза
Выбор типа анестетика или седативного средства зависит от состояния здоровья, продолжительности беременности и личных предпочтений пациентки. Перед хирургическим абортом женщину попросят принять лекарство, чтобы открыть шейку матки. Это происходит либо за несколько часов, либо за 1-2 дня до операции, в зависимости от применяемого препарата.
Вакуумный или аспирационный аборт
Его можно использовать до 14 недель беременности. Через шейку матки (вход в матку из влагалища) в матку вводится трубка, и беременность удаляется с помощью отсоса. Врачу может потребоваться использовать специальные инструменты, чтобы полностью удалить плод, в зависимости от того, на какой неделе происходит прерывание беременности. Вакуумная аспирация занимает от 5 до 10 минут, и большинство женщин уходят домой через несколько часов после окончания процедуры.
Механический аборт
Механический аборт применяется после 14 недель беременности. Процедура включает в себя введение специальных инструментов через шейку матки в матку для удаления плода и остаточных тканей. Данную операцию проводится под седацией или общим наркозом. Такой хирургический аборт занимает обычно от 10 до 20 минут, и пациентка может вернуться домой в тот же день.
УЗИ после аборта
Обычно после хирургического, после медикаментозного аборта пациентке порекомендуют пройти УЗИ матки через 7-10 дней после процедуры. В срочном порядке после аборта нужно сделать УЗИ, если
Когда нужно обращаться за медицинской помощью после аборта пациентка:
- испытывает боль или кровотечение, которые не проходят через несколько дней после процедуры прерывания беременности;
- примерно через неделю все еще ощущает себя беременной;
- есть температура, ощущение гриппа или необычные выделения из влагалища — это могут быть признаки инфекции.
Если пациентка сделала медикаментозный аборт в домашних условиях, ей может потребоваться специальный тест на беременность или УЗИ, чтобы убедиться, что беременность успешно прервана. Такое обследование следует сделать на 3-4 день после медаборта.
Последствия аборта
После медикаментозного аборта у женщины могут быть кратковременные побочные эффекты от лекарств, такие как диарея и плохое самочувствие. Если пациентки сделали хирургический аборт, общие анестетики и седативные препараты также могут давать побочные эффекты. При любом типе аборта, скорее всего, у женщины будут спазмы желудка и вагинальное кровотечение. Кровотечение обычно длится неделю или две. Иногда легкое вагинальное кровотечение после медикаментозного аборта может длиться до месяца.
Что можно делать после аборта:
- принимать обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол, чтобы облегчить боль или дискомфорт
- используйте гигиенические прокладки или прокладки вместо тампонов, пока кровотечение не остановится
- женщина может заняться сексом после аборта, как только почувствуете себя готовой, однако следует воспользоваться противозачаточными средствами, поскольку аборт не влияет на фертильность, и женщина можно забеременеть сразу же после прерывания беременности.
Обычно пациентка может вернуться к нормальной деятельности, как только почувствуете себя комфортно, включая принятие ванны или душа, использование тампонов, физические упражнения (включая плавание) и поднятие тяжестей.
