Служба бесплатнойМенингит - это инфекция мозговых оболочек головного и спинного мозга, вызванная вирусом или бактериями. Это заболевание может развиться у любого пациента, но чаще всего встречается у младенцев, маленьких детей, подростков и молодых людей. Без должного лечения бактериальный менингит может быть очень опасным состоянием, представляющим потенциальный риск жизни человека. Он может вызвать опасное для жизни заражение крови и привести к необратимому повреждению мозговых тканей или нервов. В раннем возрасте детям доступен ряд прививок, обеспечивающих некоторую защиту от менингита.
Для диагностики при менингите применяются следующие исследования:
- Люмбальная пункция с последующим анализом спинномозговой жидкости является основным методом диагностики менингита, позволяя выявить признаки воспаления, а также определить природу инфекции (бактериальную, вирусную или грибковую).
- Общий анализ крови показывает наличие воспалительного процесса, включая повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
- Посев спинномозговой жидкости и крови используется для выделения и идентификации возбудителя инфекции, что помогает в выборе адекватного антибиотикотерапии.
- Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга проводятся для исключения внутричерепных осложнений, таких как абсцессы или отек мозга.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР) спинномозговой жидкости позволяет быстро и точно выявить возбудителя менингита, особенно при подозрении на вирусные формы заболевания.
- Анализ крови на прокальцитонин используется для дифференциации бактериального и вирусного менингита, так как его уровень значительно повышается при бактериальных инфекциях.
- Серологические тесты применяются для выявления антител к вирусам и бактериям, вызывающим менингит, что особенно важно для диагностики вирусного менингита.
- Осмотр у невролога помогает выявить специфические менингеальные симптомы, такие как ригидность затылочных мышц, головную боль и фоточувствительность.
Симптомы менингита
Симптомы менингита развиваются внезапно и могут включать:
- высокая температура (лихорадка) 38 C или выше
- головная боль
- сыпь
- ригидная шея
- светобоязнь
- сонливость
- судороги.
Эти симптомы могут появляться в любом порядке и в любой комбинации.
Признаки вирусного и бактериального менингита поначалу могут быть похожи. Однако симптомы бактериального менингита обычно более тяжелые и зависят от возраста.
Симптомы вирусного менингита
Вирусный менингит у младенцев вызывает:
- снижение аппетита
- раздражительность
- рвоту
- диарею
- сыпь
- респираторные симптомы.
У взрослых вирусный менингит вызывает:
- головные боли
- лихорадку
- ригидность мышц шеи
- судороги
- чувствительность к яркому свету
- сонливость
- тошноту и рвоту
- потерю аппетита.
Причины менингита
Менингит обычно вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. Бактериальный менингит встречается реже, но более опасен, чем вирусный менингит. Инфекции, вызывающие менингит, могут передаваться через:
- чихание
- поцелуй
- совместное использование посуды, столовых приборов и зубных щеток.
Осложнения
Следующие осложнения обычно связаны с менингитом:
- судороги
- потеря слуха
- потеря зрения
- забывчивость
- мигрень
- повреждение мозга
- гидроцефалия
- субдуральная эмпиема.
Менингит и пневмония
Пневмококковый менингит - это редкая, но серьезная и опасная для жизни форма бактериального менингита. Иногда бактериям удается преодолеть гематоэнцефалический барьер и вызвать воспаление и инфекцию в головном и спинном мозге или непосредственно в окружающих жидкостях. Симптомы включают:
- озноб
- высокая температура
- рвота
- светочувствительность
- головная боль
- ригидные мышцы шеи
- слабость
- дезориентация.
Факторы риска
Факторы риска развития менингита включают:
- снижение иммунитета
- ВИЧ/СПИД
- аутоиммунные заболевания
- химиотерапия
- трансплантация органов или костного мозга
- рак
- иммунодепрессанты
- беременность
- возраст.
КТ головного мозга при диагностики менингита
Пациенты с подозрением на менингит обычно госпитализируют по скорой помощи и сдают анализы в больнице для подтверждения диагноза и проверки, является ли состояние результатом вирусной или бактериальной инфекции. Диагностика менингита начинается со сбора анамнеза и физического обследования. Инфекционист или невролог обратит внимание на следующее: лихорадка, проблемы с кожей, учащенный пульс, ригидность шеи, снижение сознания. Врач также назначит люмбальную пункцию, которая позволяет проанализировать спинномозговую жидкость, содержащую ряд признаков инфекции.
Для дифференциальной диагностики заболевания врач назначит и другие анализы:
- культуры крови выявляют бактерии, которые могут попасть из крови в мозг
- рентген грудной клетки показывает наличие пневмонии, туберкулеза или грибковых инфекций
КТ головного мозга показывает такие проблемы, как абсцесс мозга или внутричерепное давление, наличия мозгового отека.
Диагностика осложнений менингита
Диагностика осложнений менингита потребует дополнительных обследований:
- потеря слуха или зрения, которая может быть частичной или полной - диагностика: прием у ЛОР врача и КТ уха
- проблемы с памятью и концентрацией - диагностика: прием у невролога и МРТ головного мозга
- рецидивирующие припадки - диагностика: прием у невролог и МРТ головного мозга
- координация, движения и проблемы с балансом - диагностика: прием у невролога и МРТ головного мозга
- потеря конечностей - иногда необходима ампутация пораженных конечностей - диагностика: прием у хирурга и КТ мягких тканей конечностей.
Перспективы менингита
Вирусный менингит обычно проходит сам по себе и редко вызывает какие-либо долгосрочные проблемы. Большинство людей с бактериальным менингитом, которых лечат быстро, также полностью выздоравливают, хотя у некоторых остаются серьезные долгосрочные проблемы. В целом, по оценкам, до 1 из 10 случаев бактериального менингита приводит к летальному исходу.
Прививки от менингита
Прививки предлагают некоторую защиту от определенных причин менингита.
К ним относятся:
- Вакцина против менингита B
- Вакцина 6-В-1
- пневмококковая вакцина
- Вакцина Hib / MenC
- Вакцина MMR
- Вакцина против менингита ACWY
Список медицинской литературы:
- Беляков В.Д., Семененко Т.А., Шрага М.Х. Введение в эпидемиологию инфекционных и неинфекционных заболеваний человека. — М.: Медицина, 2001.-С.30.
- Венгеров Ю.Я., Белобородов В.Б., Бронякин Ю.В. и др. Клинико-патогенетические особенности менингококковых и пневмококковых менингитов. // Сов. мед.-1989, №11. -С. 104-109.
- Демина А.А., Покровский В.И., Ильина Т.В. и др. Этиология гнойных бактериальных менингитов. // Микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. — 1984, №12 С.32-36.
- Королева И.С., Белошицкий Г.В., Свистунова Т.С. Влияние ранней антибиотикотерапии гнойных менингитов на результативность бактериологической диагностики.// Эпидемиол. и инфекц. болезни 2002, № 4. - С.37-41.
- Платонов А.Е., Шипулин Г.А., Королева И.С. и др. Перспективы диагностики бактериальных менингитов. // Ж. Микробиол. 1999, №2. — С.71-76.
- Берестов А.И. Инфекционно-токсическое поражение нервной системы у детей: (клиника, диагностика, патогенез, лечение). Автореф. на соиск. степ, к.м.н. - Москва. - 1990 - 27 с.
- Венгеров Ю.Я. Менингиты //Лечащий врач. -1999. № 2-3. - С. 17-23
- Венгеров Ю.Я., Покровская Н.Я., Петрунин Ю.П., Райнер М.А., Ильина Т.В. Пневмококковый менингит. // Сб. тез. докл. «Менингококковая инфекция и гнойные менингиты (диагностика,профилактика и лечение)» -Архангельск, 1986. С. 140-142
- Михайлова Е. В. Менингиты энтеровирусной этиологии у детей: современные подходы к диагностике и особенности клинического течения / Е. В. Михайлова, А. В. Штейнберг, И. Г. Еремеева // Инфекционные болезни. 2008. -№ 1. С. 31-34
- Покровский В.И. Гнойные менингиты (диагностика, клиника, лечение) : Автореф. дис. .доктора, мед. наук. М., 1966.
- Сорокина М.Н., Скрипченко Н.В., Иванова М.В. и соав. Менингиты, вызванные гемофильной палочкой типа В: диагностика, клиника и лечение. //Ж.Эпидемиология и инфекционные болезни. 1998. № 6. - С. 37-40.
Обследование головного мозга - это сложная диагностическая задача для любого специалиста. Он надежно спрятан под черепными пластинами, поэтому в большинстве случаев доступен только для неинвазивных методов диагностики. В арсенале врачей есть следующие способы оценить различные аспекты анатомии и функции мозга:
Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать всевозможные участки человеческого тела и незаменима во многих случаях в диагностике неврологических заболеваний, а вот как часто можно делать МРТ, мы поговорим в этой статье. МРТ и МСКТ диагностика (компьютерная томография) - это разные по своим физическим принципам исследования.
Головной мозг в медицинских центрах СПб можно обследовать с помощью КТ и МРТ, а что лучше выбрать, об этом мы поговорим в этой статье. Если образно описывать диагностическую разницу между этими двумя томографиями, то компьютерная томография - это истребитель, который быстро несется по всем областям тела, а МРТ - это вертолет, который садится и проводит точные и скрупулезное обследование какой-то конкретной области.