Служба бесплатной
Синдром Горнера - это медицинское состояние, вызванное поражением симпатической нервной системы, которое проявляется симптомами в области лица. Основные симптомы включают сужение зрачка (мидриаз) в одном глазу, птоз (опущение верхнего века) и ангидроз (отсутствие потоотделения) на половине лица соответствующей стороны поражения.
КТ орбит глаз, биомикроскопия глаза являются аппаратными методами диагностики синдрома Горнера. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач офтальмолог назначает необходимые способы обследования.
В большинстве случаев, КТ орбит глаз выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- Биомикроскопия глаза.
Виды синдрома Горнера
Основные виды синдрома Горнера:
- врожденный синдром Горнера: наследственное состояние, обусловленное аномалиями развития симпатической нервной системы;
- приобретенный синдром Горнера развивается вследствие повреждения симпатической нервной системы из-за травмы, опухоли, инфекции или других патологических процессов;
- идиопатический синдром Горнера: причина развития синдрома неизвестна;
- неврологический синдром Горнера связан с поражением нервов или центральной нервной системы, контролирующих симпатическую иннервацию лица.
Признаки синдрома Горнера
Основные признаки синдрома Горнера:
сужение зрачка (мидриаз) в одном глазу: признак связан с поражением симпатической иннервации, включая симпатический ствол, ганглий или нервы, которые контролируют дилататорную мышцу зрачка. Поражение симпатической системы приводит к сужению зрачка на пораженной стороне;
птоз (опущение верхнего века): признак связан с поражением мюллеровой мышцы, которая иннервируется симпатической системой. Поражение данной мышцы приводит к опущению верхнего века на стороне поражения;
ангидроз (отсутствие потоотделения) связан с нарушением симпатической иннервации, контролирующей потоотделение в соответствующих областях лица. Поражение симпатической системы приводит к отсутствию потоотделения и сухости кожи на пораженной стороне лица.
Причины синдрома Горнера
Основные причины синдрома Горнера:
травма: травматическое повреждение головы, шеи или груди может привести к повреждению симпатической нервной системы, вызывая развитие синдрома Горнера;
опухоли: опухоли, особенно в области шеи, груди или верхней части легких, могут сжимать симпатическую нервную систему или ее пути, что приводит к развитию синдрома Горнера;
инфекции: воспалительные инфекции, такие как сифилис, лимфогранулематоз, туберкулез и другие, могут поражать симпатическую иннервацию;
сосудистые нарушения: тромбоз, эмболия или аневризма сосудов, проходящих вблизи симпатической нервной системы, могут вызвать нарушение ее функции.
Факторы риска синдрома Горнера:
- возраст: с возрастом риск развития синдрома Горнера может возрастать;
- нейрологические нарушения: различные неврологические заболевания, включая головные или спинномозговые травмы, дегенеративные заболевания нервной системы, воспалительные или аутоиммунные заболевания, могут быть связаны с развитием синдрома Горнера.
КТ или биомикроскопия в диагностике синдрома Горнера
Диагностика синдрома Горнера может включать различные методы, такие как КТ (компьютерная томография) галаз и биомикроскопия. Оба исследования предоставляют важную информацию для оценки состояния симпатической нервной системы и выявления признаков синдрома Горнера.
Признаки синдрома Горнера на КТ включают в себя:
- сужение зрачка (мидриаз) в одном глазу;
- птоз (опущение верхнего века) на пораженной стороне;
- уменьшение размеров симпатических ганглиев или нервов;
- наличие опухолей или изменений в окружающих тканях, сжимающих симпатическую нервную систему;
- расширение просвета симпатического ствола или других структур, указывающее на возможную компенсацию или регенерацию нервных волокон;
- обнаружение свободного газа или воздуха в симпатических структурах.
Признаки синдрома Горнера на биомикроскопии включают в себя:
- сужение зрачка (мидриаз) в одном глазу;
- птоз (опущение верхнего века) на пораженной стороне;
- ангидроз (отсутствие потоотделения) на половине лица соответствующей стороны;
- наличие изменений в структуре или функции симпатических структур, таких как ганглии или нервы.
Список медицинской литературы:
- Вальский В.В. Компьютерная томография в диагностике, планировании и оценке эффективности лечения заболеваний органа зрения: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.- М., 1998. 28 с.
- Легеза С.Г. Диагностические возможности ультразвука, компьютерной томографии и ядерно-магнитного резонанса при патологии зрительного нерва // Офтальмолог, журн.- 2000.-№3.-С. 77-80.
- Трон Е.Ж. Заболевания зрительного пути. Медицина, 1955,- 488с.
- Трон Е.Ж. Глаз и нейрохирургическая патология. Д.: Медицина, 1966.-490с.
- Фридман Ф.Е., Ромащенко А.Д. // Травмы органа зрения. М., 1985. -С.23-24.
- Фридман Ф.Е., Гундорова Р.А., Кодзов М. Б. Ультразвук в офтальмологии. М.: Медицина, 1989.-254 с.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
КТ глаза используется в современной офтальмологии для определения сложных случаев заболеваний органов зрения и включает в себя КТ глазниц, КТ орбит (глазного яблока, сетчатки, хрусталика), КТ слезных каналов, КТ глазодвигательных мышц. Глаз человека имеет сложное строение и напрямую связан с мозгом.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.