Служба бесплатной
Бронхоэктатическая болезнь - это хроническое заболевание дыхательной системы, характеризующееся расширением и деформацией бронхов, что может привести к снижению их функциональности и возникновению ряда симптомов, таких как кашель, продолжительное присутствие мокроты и риск развития инфекций дыхательных путей. КТ органов грудной клетки, бронхоскопия являются аппаратными методами диагностики бронхоэктатической болезни. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач пульмонолог назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев, КТ органов грудной клетки выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается бронхоскопия.
Симптомы бронхоэктатической болезни
- постоянный кашель
- откашливание мокроты
- симптомы, указывающие на легочную инфекцию:
- синеватый оттенок кожи и губ (цианоз)
- высокая температура 38 C и выше
- учащенное дыхание (более 25 вдохов в минуту)
- сильная боль в груди, из-за которой кашлять и очищать легкие становится слишком болезненно.
Осложнения при бронхоэктатической болезни
Самое серьезное осложнение бронхоэктатической болезни - это откашливание большого количества крови - массивное кровохарканье. Это состояние может произойти, когда часть одного из кровеносных сосудов, снабжающих легкие, внезапно разрывается. Симптомы, которые могут указывать на массивное кровохарканье, включают:
- откашливание более 100 мл крови за 24 часа
- затрудненное дыхание, вызванное закупоркой дыхательных путей кровью
- ощущение головокружения
- холодная липкая кожа из-за быстрой потери крови.
Обильное кровохарканье требует неотложной медицинской помощи. В больнице возможно в горло потребуется ввести трубку, чтобы наладить процесс безопасного дыхания. Для остановки кровотечения потребуется процедура, называемая эмболизацией бронхиальной артерии (БАЭ). Во время этой манипуляции в легочные артерии вводится контрастный препарат и осуществляется рентген. Рентгеновское сканирование используется в качестве ориентира для определения местонахождения источника кровотечения, куда вводят имплантируют материал, который помогает закупорить сосуд и остановить кровотечение.
Причины возникновения бронхоэктатической болезни
Легкие человека постоянно подвергаются воздействию микробов, поэтому в организме есть сложные механизмы, предназначенные для защиты легких от инфекции. Если бактерии или вирус преодолеют эту защиту, иммунная система попытается остановить распространение любой инфекции, отправив лейкоциты к месту заражения. Эти клетки выделяют химические вещества для борьбы с инфекцией, которая может вызвать воспаление окружающих тканей. Для большинства людей это воспаление проходит, не вызывая никаких дальнейших проблем. Но бронхоэктазия может возникнуть, если воспаление разрушает эластичную ткань и мышцы, окружающие бронхи (дыхательные пути), вызывая их расширение. Аномально расширенные бронхи заполняются избыточной слизью, что может вызвать постоянный кашель и сделать легкие более уязвимыми для инфекции. Если легкие снова инфицированы, это может привести к дальнейшему воспалению и дальнейшему расширению бронхов. По мере повторения этого цикла повреждение легких становится все более обширным. Скорость прогрессирования бронхоэктатической болезни может существенно различаться у каждого пациента.
Диагностика бронхоэктатической болезни с помощью КТ и бронхоскопии
Первичную диагностику бронхоэктатической болезни осуществляет терапевт или пульмонолог. В ходе первичного осмотра врач спросит вас о симптомах, например, как часто вы кашляете, выделяете ли вы мокроту и курите ли вы. Он также прослушает легкие с помощью стетоскопа. Легкие людей с бронхоэктазами часто издают характерный треск при вдохе и выдохе. Затем врач даст направление на КТ легких. Если терапевт считает, что у вас инфекция легких, он может взять образец мокроты для проверки на наличие бактерий.
Чтобы определить основные причины бронхоэктаза, врач проведет дополнительные тесты, которые могут включать лабораторных анализы и бронхоскопию. Бронхоскопия - это процедура, которая позволяет врачу осмотреть дыхательные пути изнутри и удалить небольшой образец клеток (биопсия). Бронхоскопия позволяет взять образцы ткани из дыхательных путей и провести гистологическое обследование. Во время бронхоскопии тонкая трубка с камерой на конце, называемая бронхоскопом, проходит через рот или нос пациента, вниз по горлу в дыхательные пути. Процедура может быть дискомфортной, поэтому перед ее началом пациенту предложат успокоительное, чтобы помочь вам расслабиться, и местный анестетик, чтобы снизить чувствительность горла. Сама процедура занимает от 30 до 40 минут.
Список медицинской литературы:
- Авдеев С.Н. Консервативная терапия обострения хронического об-структивного заболевания легких /С.Н. Авдеев, А.Г. Чучалин //Русский медицинский журнал. — 1997. — Т.5 №17-С.1105-1113.
- Айсанов З.Р. Хронические обструктивные болезни легких. Федеральная программа. /З.Р. Айсанов, А.Н. Кокосов, С.И. Овчаренко //Русский медицинский журнал. —2001. №1. — С. 9-33.
- Бабаев О.Г. Международный симпозиум «Применение лазеров в хирургии и медицине» / О.Г. Бабаев, М.Г. Бостанджян, Е.Е. Ткачук // Самарканд. Тезисы. М. -1988 -1 С.493 - 495.
- Белоусов Ю.Б. Клиническая фармркология болезней органов дыхания / Ю.Б. Белоусов, В.В. Омельянский //М. —1996. — С. 176.
- Бримкулов Н.Н. О возможном влиянии реологических свойств мокроты на показатели вентиляции легких /Н.Н. Бримкулов //Здравоохранение Киргизии. —1981. №4. — С. 17-19.13.
- Diaz AA, Young TP, Maselli DJ, Martinez CH, Gill R, Nardelli P, Wang W, Kinney GL, Hokanson JE, Washko GR, San Jose Estepar R. Quantitative CT Measures of Bronchiectasis in Smokers. Chest. 2017 Jun;151(6):1255-1262. doi: 10.1016/j.chest.2016.11.024. Epub 2016 Nov 24. PMID: 27890712; PMCID: PMC5989641.
- Ko JM, Kim KJ, Park SH, Park HJ. Bronchiectasis in active tuberculosis. Acta Radiol. 2013 May;54(4):412-7. doi: 10.1177/0284185113475796. Epub 2013 Apr 30. PMID: 23390158.
Пневмония является серьезным инфекционно-вирусным заболеванием, которое поражает легкие. Вирусная пневмония является одним из типичных осложнений для коронавирусной инфекции 2019-nCoV (COVID-19). Поскольку некоторые виды вирусной пневмонии проходят бессимптомно, для
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.