Служба бесплатнойПервичный рак кости — это рак, который начинает развиваться в кости. Иногда данное заболевание называют костной саркомой. Первичный рак костей встречается редко. Заболевание может повлиять на пациентов любого возраста и пола, но чаще встречается у мужчин. Заболевание отличается от рака, который метастазирует на кости из других областей организма. Метастазы принято считать вторичным раком костей, который встречается гораздо чаще, чем первичный рак костей.
Основные методы диагностики при раке костей:
- Магнитно-резонансная томография является основным методом диагностики при раке костей, позволяя детально визуализировать мягкие ткани, определить размер опухоли, её распространение в соседние структуры, а также выявить степень вовлечения костного мозга.
- Компьютерная томография используется для оценки степени разрушения костной ткани, выявления изменения плотности кости и оценки анатомической деформации, вызванной опухолью.
- Рентгенография применяется для первичной диагностики костных опухолей, позволяя выявить изменения в структуре кости, очаги разрушения, периостальные реакции и деформации костей.
- Сцинтиграфия костей используется для выявления метастазов или множественных очагов поражения костной ткани, что важно для определения стадии заболевания и степени его распространённости.
- Биопсия с последующим гистологическим исследованием проводится для точной верификации злокачественного процесса и его морфологической структуры.
- Анализ крови на специфические онкомаркеры и показатели воспаления может быть выполнен для оценки общего состояния и контроля лечения.
В большинстве случаев, КТ костей выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- Денситометрия
- Сканирование костей всего тела
- консультация онколога.
Типы рака костей
Существуют различные типы рака костей. Наиболее распространенными являются:
-
Остеосаркома — это агрессивная форма злокачественной опухоли костей. Она обычно развивается в молодом возрасте и чаще встречается у детей и подростков. Остеосаркома обычно возникает в длинных трубчатых костях, таких как бедра, голени или верхняя челюсть. Она может вызывать боли, отечность, ограничение движений и повышение риска переломов кости.
-
Хондросаркома — это злокачественная опухоль, которая развивается в хрящевых тканях. Она может возникнуть в любом месте, где есть хрящ, включая кости, суставы и мягкие ткани. Хондросаркома чаще встречается у взрослых и может вызывать боли, отечность, ограничение движений и другие симптомы, зависящие от места её возникновения.
-
Саркома Юинга (также известная как эндотелиальная саркома) — это редкий тип злокачественной опухоли. Она может развиваться в различных частях тела, включая мягкие ткани, кости, печень, лёгкие и другие органы. Саркома Юинга обычно встречается у детей и молодых взрослых. Симптомы могут включать опухоль, боль, кровотечение и другие симптомы, связанные с пораженным органом.
-
Хордома — это редкий тип злокачественной опухоли, которая развивается из остатков хордового слоя, который обычно существует в позвоночнике. Хордома может влиять на различные части позвоночника, включая основание черепа, хвостатый
Признаки рака костей
Опухоль в кости может вызвать симптомы, которые включают в себя боль или отек в пораженной области.
Причины рака костей
Точные причины первичного рака костей неизвестны для большинства пациентов. Существуют определенные факторы, которые могут повлиять на вероятность развития первичного рака костей, однако наличие фактора риска не означает, что у пациента обязательно разовьется рак:
- Генетические факторы: Наследственные генетические мутации могут играть роль в развитии рака костей. Некоторые генетические синдромы, такие как наследственная ретинобластома, наследственный рак множественных полипов и наследственный остеохондроматоз, связаны с повышенным риском развития опухолей костей.
- Радиационное воздействие: Длительное или интенсивное воздействие ионизирующего излучения может увеличить риск развития рака костей. Это может быть связано с предыдущим лучевым лечением, радиотерапией или высоким уровнем радиации в окружающей среде.
- Предшествующие условия: Некоторые предшествующие состояния могут увеличить риск развития рака костей. Например, пациенты с предыдущими случаями пагетовой болезни, остеогенной дисплазии или хондроматоза имеют повышенную вероятность развития опухолей костей.
- Травма или повреждение костей: Некоторые исследования показывают, что длительные повреждения или хроническая травма костей могут повысить риск развития рака костей. Однако прямая связь между травмой и развитием опухоли не всегда ясна.
КТ и денситометрия в диагностике рака костей
Диагностика рака кости включает различные методы и процедуры, которые помогают выявить наличие опухоли, определить ее тип и стадию.:
Медицинская история и физическое обследование. Онколог проводит сбор медицинской истории, включая симптомы, факторы риска и семейный анамнез. Затем проводится физическое обследование, включающее ощупывание области поражения и оценку общего состояния пациента.
Рентгенография костей является первичным методом обследования для выявления изменений в костях. Она может помочь обнаружить аномалии, такие как переломы, опухоли или разрушение костной ткани.
КТ-сканирование предоставляет более подробные изображения костей и окружающих тканей. Этот метод может помочь определить размер, форму и распространение опухоли.
Магнитно-резонансная томография предоставляет детальные изображения мягких тканей, включая кости, мышцы и органы. Она может помочь определить степень проникновения опухоли и оценить ее отношение к окружающим структурам.
Биопсия: Биопсия является основным методом для определения типа рака кости. В ходе процедуры маленький образец ткани из опухоли извлекается для лабораторного анализа, где определяются тип и степень злокачественности опухоли.
Сканирование костей тела – это процедура, которая чаще всего назначается для выявления областей аномального роста костей вследствие опухолей, инфекций или других заболеваний костей. Специальной подготовки к сканированию костей не требуется. Перед проведением исследования пациента попросят принять водные процедуры, если это не является противопоказанием к другому обследованию, проводимому в тот же день. Сканирование костей тела занимает около 3-4 часов и включает в себя 2 отдельных визита. Во время первого посещения больному сделают инъекцию радиоактивного изотопа в вену на руке. Эта инъекция не имеет побочных эффектов. Для того чтобы изотоп циркулировал в крови и впитался в кости, требуется от 2 до 3 часов. Во время второго визита, больного попросят сходить в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Затем попросят снять все внешние металлические предметы и лечь на стол для визуализации для 30-минутного сканирования с головы до ног.
Компьютерная томография костей является одним из основных методов образовательной диагностики рака костей. При проведении КТ костей в случае подозрения на рак костей или уже диагностированного рака костей, можно получить следующую информацию:
- Отображение костных изменений: КТ костей позволяет получить детальные поперечные срезы костей, что позволяет обнаружить наличие опухоли, ее размеры, форму и распространение. КТ может показать изменения в структуре кости, такие как разрушение, склероз, опухолевые шпики и периостальные реакции.
- Оценка состояния окружающих тканей: КТ позволяет оценить состояние мягких тканей, окружающих опухоль. Это важно для определения наличия инфильтрации опухоли в соседние ткани, такие как мышцы, кровеносные сосуды или нервы.
- Определение наличия метастазов: КТ костей может использоваться для обнаружения метастазов рака в других костях или органах. КТ может помочь выявить участки поражения, а также оценить их размеры и характер.
- Планирование лечения: Результаты КТ помогают определить стадию рака костей и оценить его распространение. Это позволяет определить оптимальные стратегии лечения, такие как хирургическое удаление опухоли, химиотерапия, лучевая терапия или комбинированное лечение.
При оценке КТ снимков для выявления признаков рака кости, могут быть обнаружены следующие характеристики:
- На КТ снимках можно видеть изменения в структуре костей, такие как расширение костного канала или локальное разрушение кости. Это может быть связано с наличием опухоли, которая проникает в окружающие ткани.
- КТ может показать наличие опухолевых шпиков, которые представляют собой выступы опухолевой массы за пределы кости. Они могут указывать на наличие рака кости или его метастазов.
- На КТ снимках можно заметить наличие опухоли в костной ткани. Опухоль может иметь различную форму и размеры, и ее характеристики могут помочь в определении типа рака кости.
- КТ может использоваться для выявления метастазов рака кости в других костях или органах. Наличие опухолевых изменений в других областях тела может указывать на распространение рака кости.
Денситометрия не является прямым методом диагностики рака костей, но может быть полезной в оценке состояния костной ткани у пациентов с подозрением на рак костей или уже диагностированным раком костей. Денситометрия — это метод измерения минеральной плотности костей, который обычно используется для определения риска остеопороза. Он основан на рентгеновском исследовании, которое измеряет количество кальция и других минералов в костной ткани. У пациентов с раком костей денситометрия может быть полезна в следующих случаях:
- Оценка костной плотности: Рак костей может привести к потере костной массы и ухудшению костной плотности. Денситометрия позволяет измерить плотность костей и определить наличие остеопении (уменьшение костной массы) или остеопороза (сильное уменьшение костной массы), что может быть связано с раком костей.
- Мониторинг эффективности лечения: Денситометрия может использоваться для оценки эффективности лечения рака костей. Повышение костной плотности после лечения может свидетельствовать о позитивной динамике и регенерации костной ткани.
- Оценка риска переломов: Рак костей может привести к повышенному риску переломов. Денситометрия позволяет оценить степень риска переломов и принять соответствующие меры предосторожности.
Список медицинской литературы:
- Алиев М.Д. Медико-социальная реабилитация больных, перенесших радикальное лечение по поводу опухолей опорно-двигательного аппарата. Дисс. д-ра мед. наук. Москва 1992
- Ахмедов Б.П. Метастатические опухоли костей. Компьютерная томография в диагностике. Дисс.докт.мед.наук ВОНЦ АМН СССР 1975г
- Гудушаури О.Н., Гагулашвили А.Д. О сохранных операция при опухолях костей конечностей. Опухоли костей скелета и их лечение. М 1986г. с.7-9
- Зедгенидзе Г.А., Нивинская М.М. Лучевая терапия метастазов злокачественных образований в кости. Вопросы рантгенологии и онкологии. 1981г. № XI с. 117-122.
- Кньпп И.Т. Сохранные операции при опухолях костей. Клиническая онкология (Украина) 1987г. № 7 с. 92-96.
Цифровой рентген, или цифровая рентгенография, — это современный метод визуализации, который использует цифровые носители для хранения и демонстрации информации.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.