Служба бесплатной
Сотрясение мозга - это травматическое повреждение головного мозга, которое влияет на его работу. Последствия обычно временные, но могут включать головные боли и проблемы с концентрацией, памятью и равновесием. Сотрясение мозга обычно вызывается ударом по голове. Сильное сотрясение головы и верхней части тела также может вызвать повреждение. Некоторые сотрясения приводят к потере сознания, но в большинстве случаев этого не происходит. Наиболее распространенной причиной сотрясения мозга являются падения. Сотрясения также часто случаются при занятии контактными видами спорта, такими как футбол. Большинство людей обычно полностью восстанавливаются после сотрясения мозга.
Основные методы диагностики при сотрясении мозга:
- Компьютерная томография (КТ) головного мозга используется для исключения серьёзных структурных повреждений, таких как кровоизлияния, ушибы мозга и переломы костей черепа, которые могут сопровождать сотрясение.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) применяется для детальной визуализации мягких тканей мозга, выявления возможного отёка, мелких кровоизлияний и воспалительных изменений, которые могут присутствовать при более тяжёлых травмах.
- Неврологическое обследование позволяет оценить состояние пациента, выявить неврологические симптомы, такие как нарушения координации, реакции зрачков, и установить степень повреждения мозга.
- Когнитивные тесты и нейропсихологическое обследование помогают выявить когнитивные нарушения, такие как проблемы с памятью, концентрацией и мышлением, что характерно для сотрясения мозга.
- Электроэнцефалография (ЭЭГ) может быть использована для оценки электрической активности мозга и выявления нарушений, особенно при подозрении на посттравматические судорожные приступы.
В большинстве случаев, КТ головного мозга выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается МРТ головного мозга.
Признаки сотрясение головного мозга
Признаки сотрясения мозга могут быть малозаметными и проявляться не сразу. Симптомы длятся несколько дней, недель или даже дольше. Общими симптомами после сотрясения головного мозга являются головная боль, амнезия и спутанность сознания. Амнезия обычно связана с забыванием события, вызвавшего сотрясение мозга.
Физические симптомы сотрясения могут включать:
- головная боль
- звон в ушах
- тошнота и рвота
- усталость или сонливость
- размытое зрение.
К другим признакам сотрясения мозга относятся:
- ощущение, что все как в тумане
- амнезия
- головокружение.
Человек со стороны может заметить эти признаки у человека, получившего сотрясение мозга:
- временная потеря сознания
- невнятная речь
- замедленная реакция и забывчивость.
Некоторые симптомы сотрясения мозга могут проявиться сразу, а некоторые - в течение нескольких дней после травмы, например:
- проблемы с концентрацией внимания и памятью
- раздражительность
- чувствительность к свету и шуму
- нарушения сна
- проблемы психологической адаптации и депрессия
- расстройства вкуса и обоняния.
Симптомы сотрясение головного мозга у детей
Травмы головы очень часто встречаются у маленьких детей. Но сотрясение мозга трудно распознать у младенцев и детей ясельного возраста, поскольку они не могут описать ощущения. Признаки сотрясения мозга могут включать в себя:
- вялость и легкая утомляемость
- раздражительность и капризность
- неустойчивая походка
- чрезмерный плач
- изменение режима питания или сна
- отсутствие интереса к любимым игрушкам
- рвота
- судороги.
Первичная помощь при сотрясении головного мозга
Обратитесь к неврологу в течение 1-2 дней, если получили травму головы, даже если неотложная помощь не требуется.
Обратитесь за неотложной помощью для взрослого или ребенка, получившего травму головы и имеющего такие симптомы, как:
- повторяющаяся рвота или тошнота
- потеря сознания длительностью более 30 секунд
- головная боль, которая усиливается
- кровь, вытекающая из носа или ушей
- нарушения зрения
- звон в ушах, который не проходит
- слабость в руках или ногах
- очень бледный вид в течение более 1 часа
- спутанность сознания или дезориентация
- невнятная речь или другие изменения в речи
- очевидные трудности с умственной деятельностью или физической координацией
- изменения в физической координации, например, спотыкание или неуклюжесть
- судороги или конвульсии
- продолжительное или повторяющееся головокружение
- симптомы, которые ухудшаются с течением временибольшие шишки на голове или синяки на других местах, кроме лба, у детей, особенно у младенцев в возрасте до 12 месяцев
Не возвращайтесь к активной деятельности при наличии симптомов сотрясения мозга. Неврологи также рекомендуют взрослым, детям и подросткам с сотрясением мозга не возвращаться к игре в тот же день, когда была получена травма.
Механизм сотрясения мозга
Повреждения в различных областях мозга в зависимости от типа травмы. Мозг имеет консистенцию желатина. От ежедневных толчков и ударов его защищает спинномозговая жидкость внутри черепа. Сильный удар по голове, шее или верхней части туловища может привести к тому, что мозг начнет биться о внутренние стенки черепа. Внезапное ускорение или замедление головы, вызванное такими событиями, как автомобильная авария или сильная тряска, также может привести к травме мозга. Эти травмы влияют на работу мозга, обычно на короткий период, что приводит к появлению признаков сотрясения. Этот вид черепно-мозговой травмы может привести к кровоизлиянию в мозг или вокруг него, вызывая сонливость.
Такое кровоизлияние в мозг может быть смертельным. Вот почему любому человеку, получившему черепно-мозговую травму, необходимо наблюдение в последующие часы и неотложная помощь в случае ухудшения симптомов.
Факторы риска
К числу действий и факторов, которые могут повысить риск сотрясения мозга, относятся:
- падение, особенно у маленьких детей и пожилых людей
- занятие спортом с высоким риском, например, футболом, хоккеем, футболом, регби, боксом или другими контактными видами спорта
- занятие рискованными видами спорта без надлежащего защитного оборудования и контроля
- автомобильная авария
- ДТП с участием пешеходов или велосипедистов
- ранее перенесенное сотрясение мозга.
Осложнения сотрясение мозга
Потенциальные осложнения сотрясения мозга включают в себя:
посттравматические головные боли. Некоторые люди испытывают головные боли, связанные с сотрясением мозга, в течение 7 дней после черепно-мозговой травмы
посттравматическое головокружение. Некоторые люди испытывают ощущение кружения или головокружения в течение нескольких дней, недель или месяцев после черепно-мозговой травмы
стойкие постконтузионные симптомы. У небольшой части людей, от 15% до 20%, симптомы, включая головную боль и головокружение, могут сохраняться более 3 недель. Если эти симптомы сохраняются более 3 месяцев, то это характеризуется как стойкие постконтузионные симптомы
кумулятивные последствия множественных черепно-мозговых травм. На данный момент нет убедительных доказательств того, что повторные травмы мозга способствуют развитию кумулятивных эффектов
синдром второго удара. В редких случаях второе сотрясение мозга до того, как исчезнут признаки первого, может привести к быстрому и, как правило, смертельному отеку мозга
КТ или МРТ головного мозга при сотрясении мозга - что лучше выбрать?
Невролог оценит симптомы, изучит историю болезни и проведет неврологическое обследование. Тесты, которые может провести или рекомендовать врач, включают неврологический осмотр, когнитивные тесты и визуализацию с помощью МРТ и КТ головного мозга. Неврологический осмотр при сотрясении головного мозга включает в себя проверку зрения, слуха, силы, равновесия, координации, рефлексов. Во время неврологического осмотра врач может провести несколько тестов для оценки ваших когнитивных навыков. Тестирование может оценить несколько факторов, включая память, концентрацию, способность вспоминать информацию.
Визуализация головного мозга с помощью МРТ и КТ может быть рекомендована некоторым людям с такими симптомами, как сильные головные боли, судороги, многократная рвота или ухудшение признаков. Томография головного мозга позволяет определить, является ли травма серьезной и вызвала ли она кровотечение или отек черепа. Компьютерная томография головного мозга является стандартным тестом у взрослых для оценки состояния мозга сразу после травмы. КТ использует серию рентгеновских лучей для получения поперечных снимков черепа и мозга. Для детей с подозрением на сотрясение мозга КТ используется только при соблюдении определенных критериев, таких как тип травмы или признаки перелома черепа. Это делается для того, чтобы избежать ненужного облучения маленьких детей.
При этом на КТ снимках могут быть обнаружены следующие признаки:
- Одним из основных признаков сотрясения мозга на КТ является разрежение мозговых веществ, что происходит из-за временного нарушения кровоснабжения головного мозга во время травмы, что приводит к временному снижению объема мозга. На КТ снимках это проявляется уменьшением плотности мозговых тканей.
- Другим признаком сотрясения мозга на КТ может быть наличие кровоизлияний в мозговых оболочках, что происходит из-за повреждения кровеносных сосудов головного мозга во время травмы. На КТ снимках кровоизлияния выглядят как темные пятна в мозговых тканях.
- На КТ снимках можно выявить отек мозга, который также является признаком сотрясения мозга. Он возникает из-за нарушения нормального кровообращения и увеличения проницаемости капилляров мозга. На КТ снимках отек мозга проявляется увеличением объема мозговых тканей и уменьшением пространства между ними.
Магнитно-резонансная томография головного мозга может использоваться для выявления изменений в мозге или диагностики осложнений, которые могут возникнуть после сотрясения мозга. На магнитно-резонансной томографии сотрясение мозга может проявляться различными изменениями в структуре мозга, такими как:
- Отек мозга - это наиболее распространенный признак сотрясения мозга, который проявляется на МРТ в виде увеличения объема мозга.
- Разрывы нейронных волокон - это изменения, связанные с повреждением нервных волокон, которые могут проявляться на МРТ в виде изменения структуры белого вещества мозга.
- Кровоизлияния - при сотрясении мозга могут возникать кровоизлияния внутри мозга или между мозгом и черепом, которые могут быть видны на МРТ.
- Повреждение ткани мозга - это изменения в структуре мозга, которые могут проявляться на МРТ в виде изменения контуров мозга или появления новых ярких участков на изображениях.
- Расширение желудочков мозга - при сотрясении мозга может происходить нарушение оттока цереброспинальной жидкости, что может привести к расширению желудочков мозга.
Однако степень выраженности этих изменений может варьироваться в зависимости от тяжести травмы, времени прошедшего с момента травмы и других факторов.
Список медицинской литературы:
- Библина И.М. Клиника, диагностика и комплексное лечение острой закрытой черепно-мозговой травмы легкой степени: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1986.-20 с.
- Бердичевский М.Я. Классификация венозной дисциркуляторной патологии головного мозга // Сосудистые заболевания нервной системы. М., 1986. -С. 12-15.
- Воробьёва О.В., Вейн A.M. Посттравматические головные боли // Медицинский консилиум. 1999. - Т. 1, № 2. - С. 73-75.
- Бескровный А.С., Ким Вон Ги, Чмутин Г.Е., Гордеев Ю.Г. Нарушение лик-ворообращения при легкой черепно-мозговой травме // Современные методы диагностики и лечения заболеваний нервной системы: Мат-лы конф. Уфа, 1996.-С. 152-153.
- Качков И. А., Филимонов Б. А. Легкая травма головного мозга // {РИУАТЕ}Русский медицинский журнал. 1997. - № 8. - С. 483-486.
Тремор является распространенным симптомом болезни Паркинсона и характеризуется непроизвольным встряхиванием или дрожанием конечностей.
Обследование головного мозга - это сложная диагностическая задача для любого специалиста. Он надежно спрятан под черепными пластинами, поэтому в большинстве случаев доступен только для неинвазивных методов диагностики. В арсенале врачей есть следующие способы оценить различные аспекты анатомии и функции мозга:
Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать всевозможные участки человеческого тела и незаменима во многих случаях в диагностике неврологических заболеваний, а вот как часто можно делать МРТ, мы поговорим в этой статье. МРТ и МСКТ диагностика (компьютерная томография) - это разные по своим физическим принципам исследования.
В каких случаях врач должен назначить Вам МРТ головного мозга, а в каких ЭЭГ, и что из них лучше - обо всем этом подробнее мы поговорим в этой статье. Когда принимается решение о той или иной форме диагностики, доктор исходит из нескольких факторов: цель обследования и первичный диагноз;