Лучезапястный сустав - это соединение между лучевой костью (кость предплечья) и костями кисти. Травма лучезапястного сустава может возникнуть в результате ряда различных факторов, включая падение на вытянутую руку, перегрузку руки или повреждение при занятии спортом. Травма лучезапястного сустава может включать в себя различные типы повреждений, включая вывих, подвывих, переломы костей, растяжения и разрывы связок, а также повреждения мягких тканей, таких как сухожилия, мышцы и нервы. МРТ и КТ лучезапястного сустава являются аппаратными методами диагностики травмы запястья. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач ортопед назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев, МРТ лучезапястного сустава выбирается как первичный метод диагностики. Если повреждения носят костный характер, назначается КТ лучезапястного сустава или рентген запястья.
Типы травмы лучезапястного сустава
Травмы лучезапястного сустава могут включать в себя различные типы повреждений, включая:
Вывих - это состояние, при котором кость лучевой кости смещается из своего нормального положения в суставе.
Подвывих - это состояние, при котором кость лучевой кости не полностью выходит из сустава, но все же смещается из своего нормального положения.
Перелом - это разрыв кости в лучезапястном суставе.
Растяжение и разрыв связок - это повреждение связок, которые удерживают лучезапястный сустав на месте.
Повреждение мягких тканей - это повреждение мягких тканей вокруг лучезапястного сустава, включая мышцы, сухожилия и нервы.
Тендовагинит - это воспаление сухожилий, которые проходят через лучезапястный сустав.
Признаки
Симптомы травмы лучезапястного сустава могут включать:
- Отек и болезненность в области лучезапястного сустава;
- Ощущение скованности и ограничения движения сустава;
- Болезненность при попытке двигать запястье в различных направлениях;
- Появление синяков и кровоизлияний в области запястья;
- Чувство онемения и покалывания в пальцах руки;
- Хруст или щелчки при движении запястья;
- Слабость в руке кистях.
Причины
Травма лучезапястного сустава может быть спровоцирована различными факторами, включая:
- Падение на вытянутую руку или прямой удар в область запястья;
- Движения, которые повторяются многократно, такие как работа с компьютером или игра на музыкальном инструменте;
- Различные виды спорта, такие как гимнастика, баскетбол, бокс;
- Остеоартрит, ревматоидный артрит или другие заболевания, которые могут повредить суставную ткань;
- Использование инструментов с большой нагрузкой на запястье, таких как дрели или молотки.
Некоторые пациенты могут быть более подвержены травмам лучезапястного сустава из-за наличия предрасполагающих факторов, таких как слабость мышц руки или снижение гибкости суставов.
Осложнения
Травма лучезапястного сустава может быть опасна, если не получить своевременного лечения. Необращенная травма может привести к различным осложнениям, включая:
- Риск развития остеоартрита или других дегенеративных заболеваний суставов;
- Разрушение костной ткани, повреждение связок и сухожилий в области сустава;
- Возможное нарушение функции нервов, проходящих через запястье, что может привести к онемению, слабости или потере чувствительности в пальцах руки.
Поэтому в случае травмы лучезапястного сустава важно немедленно обратиться к ортопеду-травматолога для получения квалифицированной медицинской помощи и лечения.
МРТ и КТ в диагностике травмы лучезапястного сустава
КТ и МРТ - это два основных метода экспертной диагностики повреждений в зоне запястья. Магнитно-резонансная томография хорошо визуализирует мягкие ткани, поэтому будет являться приоритетным методом диагностики травм мышц, сухожилий, хрящей. КТ позволяет очень точно оценить состояние костной ткани, поэтому она будет предпочтительным методом диагностики переломов в зоне запястья. Дополнительными преимуществами КТ в диагностике травмы лучезапястного сустава:
- продолжительность процедуры всего 2-3 минуты;
- проведение точного сканирования без хирургического вмешательства;
- отсутствие дискомфорта во время КТ;
- никаких требований к предварительной подготовке пациента;
- быстрая доступность результатов сканирования.
По этой причине компьютерная томография является предпочтительной формой исследования в экстренных ситуациях, когда травматологу необходимо принимать быстрые меры.
Дополнительными преимуществами МРТ в диагностике травмы лучезапястного сустава являются:
- высокая детализация мягких структур;
- отсутствие лучевой нагрузки на организм;
- возможность неоднократного проведения обследования для оценки динамики заживления тканей после травмы;
- быстрая доступность результатов сканирования.
Какое обследование лучше выбрать при травме лучезапястного сустава?
Виды травмы запястья |
Предпочтительная форма диагностики |
---|---|
Травматические ушибы |
Магнитно-резонансная томография |
Стилоидит |
Магнитно-резонансная томография |
Вывихи |
Магнитно-резонансная томография |
Гигрома (ганглий) лучезапястного сустава | Магнитно-резонансная томография |
Перелом Коллеса | Компьютерная томография |
Тендовагинит |
Магнитно-резонансная томография |
Артрит |
Магнитно-резонансная томография |
Остеоартроз |
Магнитно-резонансная томография или Компьютерная томография |
Перелом Смита |
Компьютерная томография |
Синовит |
Магнитно-резонансная томография |
Бурсит | Магнитно-резонансная томография |
Туннельный (запястный) синдром |
Магнитно-резонансная томография |
Список медицинской литературы:
- Ашкенази, А.И. Хирургия кистевого сустава / А.И. Ашкенази. М. : Медицина, 1990.-352 с.у
- Буковская, Ю.В. Лучевая диагностика повреждений лучезапястного сустава и кисти : автореф. дис. . канд. мед. наук / Буковская Ю.В. — Обнинск, 2006. 43 с.
- Волкова, A.M. Хирургия кисти / A.M. Волкова. Екатеринбург : Средне-Уральское книжное изд-во, 1991. - Т. I. - 304 с.
- Голубев, И.О. Повреждения и нестабильность кистевого сустава : дис. . канд. мед. наук / Голубев И.О. Иваново, 2006. - 217 с.
- Мицкевич, В.А. Нестабильность кистевого сустава / В.А. Мицкевич // Consilium Medicum. — 2005. T. 7, № 2. эл. ресурс.
Тендинопатия — это общий термин, характеризующий заболевания сухожилий. Сухожилия — это волокнистые связки ткани, которые прикрепляют мышцы к костям.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.