Служба бесплатной
Тендинопатия — это общий термин, характеризующий заболевания сухожилий. Сухожилия — это волокнистые связки ткани, которые прикрепляют мышцы к костям. Тендинопатия в целом включает в себя группу из 3 возможных состояний:
- Тендинит — воспаление сухожилия, обычно из-за острого повреждения, вызванного чрезмерным использованием или повторяющимся перенапряжением
- Тендиноз — хроническое повреждение сухожилия с небольшим воспалением или без него. Тендиноз вызывает хроническую боль и является дегенеративным заболеванием
- Паратенонит — воспаление внешней оболочки (паратенона), которая окружает определенные сухожилия, в частности ахиллово сухожилие. Существуют некоторые споры о том, следует ли рассматривать данное состояние отдельно от тендинита.
Данные условия повышают риск более серьезного состояния - разрыва сухожилия.
Симптомы тендинопатии
Распространенным симптомом всех видов тендинопатии является боль в сухожилии или вокруг него, чаще всего в том месте, где оно прикрепляется к кости. Другие симптомы зависят от типа тендинопатии — например, тендинит характеризуется воспалением, включая отек и покраснение, в то время как тендиноз вызывает хроническую боль или скованность без особого воспаления. Боль обычно усиливается во время и после активности, а область вокруг сустава может быть скованной на следующий день.
Причины тендинопатии
Считается, что самым большим фактором риска является чрезмерное использование, хотя существует много теорий относительно других возможных факторов, таких как термическое повреждение и вызванная нагрузкой ишемия. Считается, что как внезапные всплески нагрузок, приводящие к травмам, так и повторяющиеся движения, являются основными причинами тендинита, а ожирение считается фактором риска.
В случае кальцидного тендинита отложения кальция в сухожилии являются причиной воспаления, но причина их накопления на данный момент остается невыявленной.
Диагностика тендинопатии
Для диагностики тендинопатии ортопед обычно применяет следующие методы:
-
Ортопедический осмотр: врач может провести физический осмотр, чтобы оценить уровень болезненности, диапазон движения и другие признаки тендинопатии.
-
Рентгенография суставов: это метод диагностики, который использует рентгеновские лучи для создания изображения костей, которые могут помочь определить наличие переломов, деформаций и других аномалий.
-
Ультразвуковое исследование (УЗИ) суставов: это метод диагностики, который использует звуковые волны для создания изображения тканей, что может помочь выявить наличие повреждений и воспалительных процессов.
-
Магнитно-резонансная томография (МРТ) суставов: это метод диагностики, который использует магнитные поля и радиоволны для создания детальных изображений органов и тканей. Этот метод может помочь выявить наличие повреждений, воспаления и других аномалий.
-
Компьютерная томография (КТ) суставов: это метод диагностики, который использует рентгеновские лучи для создания детальных изображений тканей. КТ может помочь выявить наличие аномалий и повреждений, которые могут быть связаны с тендинопатией.
-
Анализы крови: врач может назначить лабораторные тесты, чтобы оценить уровень воспаления и выявить наличие инфекций, которые могут способствовать развитию тендинопатии.
Лечение
Лечение может зависеть от вида тендинопатии, но в большинстве легких случаев рекомендуется:
- Отдых, пока симптомы не улучшатся
- Компрессы со льдом
- Ношение компрессионной повязки
- Подъем конечности с поврежденным сухожилием во время отдыха
- Обезболивающие могут быть назначены для борьбы с болью и воспалением, особенно нестероидные противовоспалительные препараты.
В более тяжелых случаях может потребоваться ударно-волновая терапия или даже хирургическое вмешательство.
Профилактика
Хотя данное состояние невозможно предотвратить со 100% уверенностью, лучшая профилактика — это забота о собственных мышцах и сухожилиях, избегание перенапряжений, умеренная физическая нагрузка и упражнения. Также рекомендуется разогреться перед тренировкой и выполнить упражнения на растяжку после интенсивных упражнений.
Список медицинской литературы:
- Аникина, А. В. Тендинопатия сухожилия. Этиология, клиника, лучевая диагностика / А. В. Аникина // Лучевая диагностика и терапия. - 2018. - №2. - С. 21-27.
- Самойлов А.С., Иванов М.В., Жестянкин Н.Р. Латеральный эпикондилит: тендинит или тендиноз? Наука и практика. 2022;12(1):73-76.
- Вейн A.M. Болевые синдромы в неврологической практике / A. Вейн, Т. Г. Вознесенская, А. Б. Данилов и др.. — 2001 С. 241-254.
- Голубев В.Г., Еськин H.A., Насникова И.Ю. и др. Сонографические признаки патологии сухожилий // Невский радиологический форум «Наука-клинике» Санкт-Петербург. 2005. - С. 265-266.
- Гурченок А.П. Строение и лимфатическая система сухожилий / А.П.Гурченок, В.А.Чернова. Томск, 1962. - 56 с.
Ревматическая полимиалгия - это возрастное заболевание, которое вызывает боль, скованность и воспаление в мышцах плеч, шеи и бедер. Большинство больных - это пациенты старше 70 лет, и по статистике состояние чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Причина ревматической полимиалгиинеизвестна, но считается, что за ее развитие отвечает сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды.
Мышечные дистрофии - это группа наследственных состояний, выражающихся в постепенном ослаблении мышц. Мышечные дистрофии - это прогрессирующее состояние, что означает, что со временем оно только ухудшается. Заболевание часто начинается с воздействия на определенную группу мышц, а затем затрагивает более крупные мышцы. Некоторые типы дистрофий в конечном итоге поражают сердечную и дыхательную мускулатуру, тогда состояние становится опасным для жизни больного.
Миозит (полимиозит и дерматомиозит)- это группа редких заболеваний, которые проявляются воспаление скелетных мышц. Основные симптомы этого состояния - слабость, болезненность или ломота в мышцах, сильная устать после ходьбы или стояния.
МРТ грудного отдела – это современный неинвазивный и на сегодняшний день один из самых информативных диагностических методов, позволяющий получить очень четкую и детальную картину данного участка спины и патологических процессов в мягкотканных и костных структурах без малейшего вреда для здоровья пациента.
