Служба бесплатной
МРТ и КТ кисти являются аппаратными методами диагностики травмы пальца. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач ортопед назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев, МРТ кисти выбирается как первичный метод диагностики. Если травмированы костные структуры, назначается КТ кисти, рентген пальца и консультация хирурга.
Типы травмы пальцев кисти
Растяжение связок кисти происходит, когда связки растягиваются сверх своих нормальных пределов. Это может произойти из-за резкого движения, падения или сильного удара. Симптомы включают боль, отек, ограниченность движения и иногда синяки.
Вывих кисти - это травма, при которой одна или несколько костей в кисти смещаются из своего нормального положения. Это может произойти при падении на вытянутую руку или при сильном ударе. Симптомы включают сильную боль, отек, деформацию кисти и ограниченность движения.
Перелом кисти - это травма, при которой одна или несколько костей в кисти разрываются или ломаются. Это может произойти при падении на вытянутую руку или при сильном ударе. Симптомы включают сильную боль, отек, деформацию кисти и ограниченность движения.
Разрывы сухожилий: сухожилия находятся вдоль костей и связывают мышцы с костями. Разрывы сухожилий могут произойти при повреждении сухожилий или при резких движениях кисти.
Разрывы кожи и ранения: повреждения кожи кисти могут произойти при порезах, ранениях и других травмах.
Синдром запретного канала - это состояние, при котором средний нерв сжимается, проходя через узкий проход в запястье. Это может произойти при регулярных повторяющихся движениях запястья, таких как печатание на клавиатуре, что приводит к набуханию и воспалению тканей в канале запястья. Симптомы включают онемение, покалывание и слабость в запястье, ладони и пальцах.
Синдром де Кервена: это состояние, при котором срединный нерв сжимается в кисти и вызывает онемение и боль в кисти и пальцах.
Травматический синдром дистальной радиальной дуги: это состояние, которое происходит при повреждении нерва, который контролирует движение и чувствительность в пальцах и запястье. Симптомы могут включать онемение, покалывание и слабость в запястье и пальцах.
Тендовагинит: это воспалительное состояние сухожилий в кисти, которое может привести к боли, отеку и ограничению движения пальцев.
Травмы пальцев: травмы пальцев могут включать разрывы связок, переломы или вывихи. Симптомы могут включать боли, отеки, кровоизлияния и ограничение движения.
Травмы средней и дистальной фаланги большого пальца: такие травмы часто возникают при ударе по пальцу или при попытке его изогнуть или разогнуть слишком быстро. Симптомы могут включать боли, отеки, кровоизлияния и ограничение движения.
Признаки
Симптомы травмы кисти могут различаться в зависимости от типа травмы, включая:
- Болезненные ощущения являются наиболее распространенным симптомом травмы кисти. Боль может быть острая и интенсивная в случае перелома костей или резкой травмы, или более тупая и постоянная в случае растяжения связок или мышц.
- Отек тканей вокруг кисти может быть следствием повреждения сосудов и тканей.
- При травме кисти возможна ограниченность движения, что может привести к трудностям при выполнении повседневных задач.
- Может наблюдаться нарушение чувствительности в зоне повреждения, проявляющееся покалыванием, онемением или ощущением "мурашек".
- Изменения цвета кожи: в некоторых случаях травма кисти может привести к изменению цвета кожи в зоне повреждения, например, к красному или синеватому оттенку.
- Хруст или щелчок в кисти при движении.
Причины
Травма пальца руки может произойти в результате многих причин, включая:
Спортивные травмы: Травмы пальцев часто возникают во время спортивных мероприятий, в которых используются руки, например, баскетбол, волейбол, бейсбол или бокс.
Травмы на рабочем месте: Работники, работающие в местах с большим риском получения травм пальцев, таких как строительные площадки, могут получить травму пальца в результате падения предмета на руку.
Бытовые травмы: Травмы пальцев могут произойти во время выполнения обыденных задач дома, например, при срезании овощей ножом.
Автомобильные аварии: Пассажиры и водители автомобилей могут получить травму пальца в результате удара о руль или панель приборов автомобиля во время аварии.
Медицинские процедуры: Иногда травмы пальцев могут произойти в результате медицинских процедур, таких как уколы или взятие крови из вены.
Травмы пальцев могут произойти в результате различных других причин, таких как падение на руку, удар о твердый предмет или расслаивание ногтей.
Осложнения
Несмотря на то, что травмы пальцев рук обычно не являются серьезными, они могут вызвать ряд осложнений, включая:
Повреждения нервов: при травме пальца руки может произойти повреждение нервов, которые проходят через этот палец, что может привести к онемению, покалыванию, боли или потере чувствительности в пальце.
Инфекции: любая травма, которая приводит к разрыву кожи на пальце, может привести к инфекции. Если рана на пальце становится красной, опухшей и болезненной, это может быть признаком инфекции.
Посттравматическая артроз: при серьезной травме пальца руки может развиться посттравматический артроз - заболевание, характеризующееся разрушением хрящевой ткани в суставе и ограничением его движимости.
Фиброз суставных связок: при длительном отсутствии лечения или неадекватном лечении травмы пальца руки может произойти фиброз суставных связок - замещение нормальной ткани на ткань рубца, что может привести к ограничению движения пальца.
МРТ или КТ при травме пальца руки - что лучше выбрать?
Основные методы диагностики при травме пальца руки:
- Рентгенография для оценки состояния костных структур пальца, выявления переломов, трещин и вывихов, а также для определения степени смещения костных отломков и наличия костных фрагментов в мягких тканях.
- Компьютерная томография позволяет детально анализировать сложные переломы и трещины в области мелких костей пальцев, выявлять скрытые повреждения, которые могут быть не видны на рентгенограмме, что особенно важно при подозрении на внутрисуставные переломы.
- Магнитно-резонансная томография помогает диагностировать повреждения мягкотканных структур, таких как связки, сухожилия и суставные хрящи, а также выявлять внутрисуставные гематомы и воспалительные изменения, что дает возможность оценить состояние околосуставных мягких тканей.
- Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать мягкие ткани пальца, определять наличие разрывов связок и сухожилий, а также выявлять гематомы и воспалительные процессы, характерные для травм мягкотканных структур.
- Артроскопия необходима при подозрении на повреждения внутрисуставных структур, обеспечивая возможность непосредственной визуализации состояния суставных поверхностей, связок и суставной капсулы, а также проведения минимально инвазивных вмешательств для устранения внутрисуставных повреждений.
Магнитно-резонансная томография хорошо визуализирует мягкие ткани, поэтому будет являться приоритетным методом диагностики травм мышц, сухожилий, хрящей. КТ позволяет очень точно оценить состояние костной ткани, поэтому она будет предпочтительным методом диагностики переломов костей фаланг. Дополнительными преимуществами КТ в диагностике травмы фаланг являются:
- продолжительность процедуры всего 2-3 минуты;
- проведение точного сканирования без хирургического вмешательства;
- отсутствие дискомфорта во время КТ;
- никаких требований к предварительной подготовке пациента;
- быстрая доступность результатов сканирования.
По этой причине компьютерная томография является предпочтительной формой исследования в экстренных ситуациях, когда травматологу необходимо принимать быстрые меры.
Дополнительными преимуществами МРТ в диагностике травмы пальцев руки являются:
- высокая детализация мягких структур;
- отсутствие лучевой нагрузки на организм;
- возможность неоднократного проведения обследования для оценки динамики заживления тканей после травмы;
- быстрая доступность результатов сканирования.
Какое обследование лучше выбрать при травме пальцев руки?
|
Виды травмы пальцев кисти |
Предпочтительная форма диагностики |
|---|---|
|
Травматические ушибы |
Магнитно-резонансная томография |
|
Разрывы и отрывы сухожилий |
Магнитно-резонансная томография |
|
Вывихи |
Магнитно-резонансная томография |
|
Травмы сгибателей и разгибателей пальцев кисти |
Магнитно-резонансная томография |
|
Тендовагинит кисти |
Магнитно-резонансная томография |
|
Теносиновит (или болезнь де Кервена) |
Магнитно-резонансная томография |
|
Артрит |
Магнитно-резонансная томография |
|
Остеоартроз |
Магнитно-резонансная томография или Компьютерная томография |
|
Переломы костей |
Компьютерная томография |
|
Болезнь Нотта (щелкающий палец, пружинящий палец) |
Магнитно-резонансная томография |
Что покажет КТ при травме пальца руки
- Линии переломов и трещины мелких костей пальцев с детальной визуализацией их направления и протяженности, что позволяет точно оценить степень повреждения и наличие мелких костных отломков.
- Смещение костных фрагментов с изменением анатомического положения, что указывает на деструкцию костной структуры и требует оценки необходимости хирургической коррекции.
- Субхондральные повреждения суставных поверхностей, такие как истончение или нарушение контура хряща, что характерно для внутрисуставных переломов и сопровождается риском развития посттравматического артроза.
- Наличие мелких костных фрагментов в мягких тканях, что указывает на сложные травмы с вовлечением околосуставных структур и возможностью повреждения сухожилий или нервов.
Что покажет МРТ при травме пальца руки
- Отек мягких тканей пальца, сопровождающийся увеличением объема и изменением структуры мышечных и связочных элементов, что указывает на воспалительный процесс или травматическое повреждение мягкотканных структур.
- Разрывы связок и сухожилий различной степени выраженности с нарушением их целостности и утратой нормальной структуры, что характерно для травм, осложненных растяжением или разрывом соединительнотканных элементов.
- Внутрисуставные гематомы, визуализирующиеся в виде гиперинтенсивных зон, что свидетельствует о наличии кровоизлияния в суставную полость и может сопровождаться нарушением подвижности сустава и развитием воспалительного процесса.
- Изменения в костном мозге, проявляющиеся в виде участков повышенной интенсивности, что указывает на наличие костномозгового отека или микроповреждений костной ткани, возникающих при значительном механическом воздействии.
- Повреждения суставного хряща с изменением контуров и нарушением однородности структуры, что указывает на травматическую деструкцию хрящевой ткани и может приводить к снижению функциональных возможностей пораженного сустава.
Список медицинской литературы:
- Черемисин, В.М. Современная лучевая диагностика повреждений межкостных связок и суставов запястья (обзор литературы) / В.М. Черемисин, И.Г. Пчелин, B.C. Декан // Амбулаторная хирургия. Стационаро-замещающие технологии. 2002. — № 3. — С. 8—11.
- Анисимов В.Н. Хирургия повреждений кистевого сустава./ В.Н. Анисимов, А.Б. Строганов, С.А.Лунин// Н.Новгород, 2003.-100 с.
- Труфанов, Г.Е. Магнитно-резонансная томография в диагностике травматических изменений лучезапястного сустава / Г.Е. Труфанов и др.. СПб. : ЭЛБИ-СПб, 2010.-144 с.
- Волкова А. М. Хирургия кисти. Екатеринбург: Урал, рабочий, 1996. Т. 3.205 с.
- Гришин И.Г.Опыт применения ангиографии в хирургии кисти / И.Г. Гришин, A.A. Беляева и др.// Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. - М., 1980. - С. 71 - 76.
Тендинопатия — это общий термин, характеризующий заболевания сухожилий. Сухожилия — это волокнистые связки ткани, которые прикрепляют мышцы к костям.
Молотковый палец - это деформация кончика пальца, из-за которой он сгибается внутрь к ладони. При таком состоянии пациент не сможете выпрямить фаланги пальца, потому что сухожилие, соединяющее мышцу с костью пальца, растянуто или разорвано. Такая патология - распространенная спортивная травма. Она может произойти после того, как человек за что-то зацепился пальцем.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.