Служба бесплатной
Затылочная боль - это боль, которая возникает в задней части головы, в области затылка. Затылочная боль может быть вызвана различными причинами, включая напряжение в мышцах, мигрень, травмы головы и заболевания позвоночника. В некоторых случаях затылочная боль может быть симптомом более серьезного состояния, такого как инсульт или опухоль головного мозга.
Основные методы диагностики при затылочной боли:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) головы и шеи позволяет детально визуализировать мягкие ткани, сосуды и нервные структуры в области шеи и затылка, что помогает выявить возможные причины боли, такие как компрессия нервов, воспалительные процессы или мышечные спазмы. Данный метод также позволяет оценить состояние позвоночных дисков и мягких тканей вокруг позвоночника, что важно для исключения структурных изменений, вызывающих боль.
- Компьютерная томография (КТ) используется для визуализации костных структур шейного отдела позвоночника и затылочной области, что помогает выявить дегенеративные изменения, костные разрастания или микротравмы, способствующие затылочной боли. Данное исследование позволяет также оценить состояние костного канала и исключить наличие аномалий, приводящих к компрессии нервных структур.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов головы и шеи применяется для оценки кровотока и выявления возможных нарушений в кровоснабжении затылочной области. Данное исследование позволяет определить состояние артерий и вен, что помогает выявить сосудистые патологии, такие как стенозы или сужения, которые могут вызывать затылочную боль.
- Рентгенография шейного отдела позвоночника позволяет оценить состояние шейных позвонков и выявить структурные изменения, такие как смещение, остеофиты или дегенеративные изменения в межпозвоночных суставах, которые могут способствовать затылочной боли.
В большинстве случаев, МРТ головного мозга и МРТ шейного отдела позвоночника выбираются как первичные методы диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- Электрокардиография (ЭКГ)
- Лабораторные исследования (анализ ликвора)
- УЗИ сосудов головного мозга и сосудов шеи
- консультация остеопата, мануального терапевта, вертебролога, ЛОР-врача-врача или кардиолога.
Виды затылочной боли
Основные виды затылочной боли:
- острая затылочная боль обычно связана с травмой или мышечным спазмом;
- хроническая затылочная боль обычно связана с долгосрочными состояниями, такими как артрит или хронический стресс;
- периодическая затылочная боль, как правило, связана с определенными триггерами, такими как мигрени или напряжение в мышцах;
- обширная боль в затылке может быть связана с невралгией.
Признаки затылочной боли
Основные признаки затылочной боли:
- напряжение и скованность в мышцах шеи могут сопровождать затылочную боль, особенно если она вызвана напряжением в мышцах или проблемами с позвоночником;
- головокружение или нарушение зрения могут быть связаны с некоторыми видами затылочной боли, такими как мигрени;
- болевые ощущения при движении головы или при нажатии на область затылка могут указывать на мышечные проблемы или невралгию;
- дополнительные симптомы, такие как тошнота, светобоязнь или шум в ушах могут быть связаны с некоторыми видами затылочной боли, включая мигрени или воспаление внутреннего уха;
- приступы резкой боли могут указывать на клиновидную невралгию, а также другие проблемы с нервами или спинным мозгом;
- постоянная, тупая боль может быть связана с хроническим напряжением мышц или долгосрочными проблемами со здоровьем;
- боль, распространяющаяся от затылка на лицо или вверх по голове может быть признаком серьезных состояний, таких как опухоль головного мозга или гипертонический криз;
- боли, усиливающиеся при физической нагрузке, могут быть связаны с проблемами кровообращения в мозгу или воспалением в области затылка.
Причины затылочной боли
Основные причины затылочной боли:
- напряжение в мышцах связанное с чрезмерным с усилием, стрессом или неправильной осанкой;
- мигрени: хроническое заболевание, которое часто вызывает боли в затылочной части;
- травма головы или шеи;
- заболевания позвоночника, такие как грыжа межпозвоночного диска или спондилолистез;
- невралгия затылочного нерва: заболевание, при котором затылочные нервы становятся раздраженными или воспаленными;
- инсульт: затылочная боль может быть одним из признаков.
Факторы риска затылочной боли:
- предыдущие травмы головы повышают вероятность болей в затылке;
- возраст и генетическая предрасположенность могут повышать риск развития мигрени;
- сидячий образ жизни или работа, связанная с долгим пребыванием в одной позе.
МРТ, ЭКГ или УЗИ в диагностике затылочной боли
При диагностике затылочной боли могут использоваться различные методы, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга и шейного отдела позвоночника, электрокардиограмму (ЭКГ) и ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В зависимости от предполагаемой причины боли и сопровождающих симптомов, врач может рекомендовать одно или несколько исследований для более точного определения проблемы.
Что хорошо покажет МРТ при затылочной боли
Комплексная МРТ головы, сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника позволяет выявить следующие первопричины боли в затылочной боли:
- наличие заболеваний, влияющих на затылочную область головного мозга, таких как инсульт или опухоль;
- патологические изменения в сосудах головного мозга, такие как аневризма или стеноз, которые могут вызвать боли в затылочной области;
- изменения в позвоночнике в области шеи, которые могут вызвать боли, распространяющиеся на затылок;
- нарушения в мягких тканях шеи, такие как грыжи межпозвоночных дисков или артрит;
- наличие заболеваний, влияющих на нервы затылочной области, таких как невралгия затылочного нерва;
- изменения в области гипофиза или гипоталамуса, которые могут привести к затылочным головным болям;
- наличие воспалительных или инфекционных процессов в области мозга;
- симптомы синусита или других воспалительных процессов в области лица и головы, которые могут вызывать затылочную боль;
- аномалии в структуре черепа, которые могут вызывать давление на мозг и вызывать боли;
- наличие тромбов или кровоизлияний, которые могут привести к нарушению кровообращения в мозге и вызвать боли.
МРТ хорошо покажет МРТ:
- Анатомическое состояние мягких тканей, включая мышцы и связки в затылочной области, что позволяет выявить участки утолщения и возможного спазма.
- Структура и положение межпозвоночных дисков шейного отдела, что помогает оценить наличие протрузий или грыж, способных вызывать компрессию нервных корешков.
- Анатомические особенности и состояние нервных структур, таких как затылочные нервы, что позволяет определить наличие их сдавления или воспаления.
- Состояние сосудистых структур в области шеи и затылка, что позволяет оценить возможные изменения в кровотоке, способствующие боли.
Однако данных исследований не всегда хватает, чтобы оценить следующие аспекты:
- Минеральная плотность костной ткани шейных позвонков, что ограничивает возможность выявления изменений, требующих точной оценки плотности.
- Микроскопические костные особенности, такие как небольшие костные разрастания, которые могут быть не детализированы при визуализации мягких тканей.
- Точные контуры мелких костных структур в затылочной области, что может ограничивать оценку мелких костных изменений.
- Изменения в кровеносных сосудах на уровне микроциркуляции, что требует методов, лучше приспособленных для оценки кровоснабжения.
Что хорошо покажет ЭКГ при затылочной боли
ЭКГ позволяет выявить следующие первопричины боли в затылочной боли:
- признаки ишемии сердца, которые могут вызвать боли, распространяющиеся на шею или затылок;
- аритмии, которые могут вызвать головные боли и чувство недостатка воздуха;
- признаки сердечной недостаточности, которые могут вызвать усталость и головные боли;
- изменения, которые могут быть связаны с вазовагальными реакциями или другими нервными состояниями, вызывающими головную боль;
- признаки гипертрофии левого желудочка;
- признаки перикардита, воспаления оболочки сердца;
- признаки миокардита или воспаления сердечной мышцы, которые могут вызывать симптомы, включая головную боль;
- замедление сердечного ритма (брадикардия), что может вызвать головную боль из-за снижения кровотока в мозг;
- изменения, свидетельствующие о пульмонологических проблемах, таких как эмболия легочной артерии, которые могут проявляться затылочной болью.
ЭКГ хорошо покажет:
- Функциональное состояние сердечной деятельности, включая возможные признаки аритмии или других сердечных нарушений, которые могут быть связаны с нарушением кровоснабжения головы.
- Изменения ритма сердца, что может указывать на возможные патологии, влияющие на общую циркуляцию и опосредованно на кровоток в области головы.
- Состояние сердечно-сосудистой функции, что может помочь исключить или подтвердить наличие факторов, влияющих на кровоснабжение головного мозга.
Что хорошо покажет УЗДГ при затылочной боли
УЗИ артерий шейного отдела позволяет выявить следующие первопричины боли в затылочной боли:
- изменения в структуре мягких тканей в области затылка, которые могут указывать на воспаление или травму;
- аномалии в кровеносных сосудах шеи, такие как стеноз или тромбоз, которые могут вызвать головную боль;
- патологические изменения в шейных позвонках, которые могут вызывать болевые ощущения, распространяющиеся на затылок;
- наличие узлов или новообразований в области щитовидной железы, которые могут привести к головным болям;
- изменения в области мягких тканей горла и глотки, которые могут вызывать болевые ощущения;
- отеки в области шеи или затылка, указывающие на воспалительный процесс или инфекцию;
- аномалии в структуре мышц затылка, указывающие на миозит или другие мышечные заболевания;
- наличие заболеваний, влияющих на сосуды головного мозга, такие как атеросклероз, которые могут вызвать головные боли;
- изменения в лимфоузлах области шеи и затылка, которые могут указывать на воспалительный процесс или метастазы рака;
- аномалии в структуре затылочного нерва, которые могут вызвать невралгию и болевые ощущения в затылке.
УЗИ хорошо покажет:
- Анатомическое состояние крупных сосудов шеи, что позволяет оценить их проходимость и наличие сужений, влияющих на кровоснабжение затылочной области.
- Объём и направление кровотока в сосудах головы и шеи, что помогает выявить возможные нарушения в кровоснабжении головы.
- Положение и анатомические особенности артерий и вен шейной области, что позволяет выявить возможные аномалии и сужения.
- Состояние сосудистых стенок, что помогает оценить их эластичность и выявить признаки утолщения или атеросклеротических изменений.
Что плохо покажет УЗИ при затылочной боли:
- Анатомические изменения в костных структурах шейного отдела и затылочной области, что ограничивает возможность визуализации позвонков и суставов.
- Анатомические особенности нервов в затылочной области, что требует методов с высокой детализацией мягких тканей.
- Состояние глубоких мышц затылочной области, которые могут быть недостаточно видны при ультразвуковом исследовании.
- Тонкие особенности костного канала и суставных поверхностей, что ограничивает возможность оценки изменений в структурах позвонков.
Список медицинской литературы:
- П.Вейн A.M., Филатова Е.Г. Лечение головной боли.// Лечащий врач. -2003. №4. - С. 40-44.
- Никитин Ю.М., Ультразвуковая диагностика в неврологи и нейрохирургии, Клиническая ультразвуковая диагностика, М, Медицина, 1987, С. 177.
- Лосев Р.З., В.Н. Николенко, И.И. Шоломов, А.М. Хачатрян. Диагностика и лечение больных с недостаточностью кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне / Сарат. Науч.-мед. журн. - 2009. - Т.5, №4. - С.629- 634.
- Абельская И.С., Бегун И.В. Рентгенологическая семиотика и гемодинамические показатели у больных остеохондрозом шейного отдела позвоночника - 2007. - №4. - С.91-99.
- Сыровегин A.B., Кукушкин М.Л., Гнездилов A.B. и др. Рефлекторные ЭМГ-ответы трапециевидной мышцы, вызванные электрической стимуляцией затылочных нервов.// Ж. Боль.-2004-С. 1216.
Обследование головного мозга - это сложная диагностическая задача для любого специалиста. Он надежно спрятан под черепными пластинами, поэтому в большинстве случаев доступен только для неинвазивных методов диагностики. В арсенале врачей есть следующие способы оценить различные аспекты анатомии и функции мозга:
КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) сосудов головного мозга применяются для диагностики патологий сосудистой сети головы и шеи. Альтернативное название этого исследования - МР или КТ-ангиография головного мозга. Что лучше выбрать - МРТ или КТ
Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать всевозможные участки человеческого тела и незаменима во многих случаях в диагностике неврологических заболеваний, а вот как часто можно делать МРТ, мы поговорим в этой статье. МРТ и МСКТ диагностика (компьютерная томография) - это разные по своим физическим принципам исследования.
В каких случаях врач должен назначить Вам МРТ головного мозга, а в каких ЭЭГ, и что из них лучше - обо всем этом подробнее мы поговорим в этой статье. Когда принимается решение о той или иной форме диагностики, доктор исходит из нескольких факторов: цель обследования и первичный диагноз;