Служба бесплатной
Гематома колена - это скопление крови в тканях коленного сустава или окружающих его тканях, обычно развивающееся в результате травмы, при которой кровеносные сосуды повреждаются, и кровь вытекает в окружающую ткань. Гематомы могут вызывать различные степени боли и дискомфорта.
МРТ коленного сустава, артроскопия являются аппаратными методами диагностики гематомы коленного сустава. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач ортопед назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев, МРТ коленного сустава выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- Артроскопия.
Виды гематом колена
Основные виды гематом колена:
- гематома мягких тканей - это обычная гематома, которая развивается в результате ушиба или другой травмы. Она обычно проявляется в виде покраснения, отека и боли на уровне колена;
- внутрисуставная гематома - это скопление крови внутри коленного сустава после серьезной травмы или операции на колене. Внутрисуставная гематома может вызвать боль и отек, а также ограничить движение в суставе;
- интрамускулярная гематома - это гематома, которая развивается внутри мышц около колена в результате прямого удара или из-за повреждения мышцы во время интенсивной физической активности;
- гематома кости - это скопление крови внутри кости, обычно после перелома. Наиболее серьезное состояние, которое может потребовать оперативного вмешательства для восстановления кровоснабжения и структуры кости.
Признаки гематомы колена
Основные признаки гематомы колена:
- боль в колене обычно связана с повреждением кровеносных сосудов и нервов в области травмы;
- отек связан с кровоизлиянием из поврежденных сосудов, что вызывает скопление жидкости в тканях;
- покраснение кожи связано с воспалительным процессом, вызванным повреждением тканей;
- увеличение температуры кожи над гематомой подтверждает воспалительную реакцию организма;
- ограничение подвижности в коленном суставе может быть связано с болью или скоплением жидкости внутри сустава;
- синяки или кровоподтеки свидетельствуют о наличии подкожного кровоизлияния;
- ощущение давления в области колена может быть вызвано отеком и увеличением объема тканей из-за кровоизлияния;
- изменение формы колена: в результате отека и накопления крови может измениться форма колена;
- болезненность при пальпации обычно отражает раздражение нервов в области гематомы;
- потеря силы в колене может быть связана с болезненностью или повреждением мышц вокруг колена.
Причины гематомы колена
Основные причины гематомы колена:
- травма: удар, падение, автомобильная авария или спортивная травма;
- хирургическое вмешательство: гематома может образоваться после операции на колене в результате накопления крови;
- нарушение свертываемости крови: состояния, такие как гемофилия или прием антикоагулянтов, могут привести к образованию гематом;
- спонтанные кровоизлияния могут происходить без видимой причины, особенно у пациентов с определенными заболеваниями;
- инъекции: гематома может образоваться в результате инъекции лекарств в коленный сустав.
Факторы риска гематомы колена:
- занятия опасными видами спорта;
- профессия, связанная с физическим трудом; пациенты, чья работа включает тяжелые физические нагрузки, более подвержены получению гематом;
- старение: с возрастом кожа и ткани становятся менее эластичными и более склонными к повреждениям;
- прием антикоагулянтов: данные лекарства разжижают кровь и могут увеличивать риск кровоизлияний.
МРТ или артроскопия в диагностике гематомы колена
Диагностика гематомы колена обычно включает физический осмотр, но для подтверждения диагноза и оценки степени повреждения врач может также назначить процедуры визуализации, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) коленного сустава или артроскопия.
Признаки гематомы колена на МРТ коленног осустава включают в себя:
- отечность и вздутие в области колена, вызванные скоплением крови;
- изменение формы или размера колена по сравнению с неповрежденным коленом;
- неоднородность тканей в области колена, указывающая на наличие крови;
- повреждения мягких тканей, которые могут быть связаны с травмой, вызвавшей гематому;
- наличие свежего кровоизлияния, которое имеет более яркий сигнал на МРТ;
- наличие старого кровоизлияния, которое имеет более темный сигнал на МРТ;
- нарушение контура кости может указывать на перелом;
- повреждение хряща или связок в случае тяжелой травмы;
- наличие внутренних аномалий, таких как опухоли или кисты, которые могут вызывать кровоизлияние;
- повреждения менисков или других структур коленного сустава, которые могут сопровождаться гематомой.
Признаки гематомы колена на артроскопии включают в себя:
- видимые кровоизлияния или кровяные сгустки в коленном суставе;
- отек и воспаление тканей в области колена;
- нарушение целостности хряща или связок;
- повреждение или разрыв мениска;
- трещины или переломы в костях, окружающих коленный сустав;
- признаки инфекции, если гематома вызвана бактериальной инфекцией;
- изменение цвета или текстуры синовиальной оболочки, указывающее на воспаление;
- наличие аномалий, таких как опухоли или кисты, которые могут спровоцировать кровоизлияние;
- деформация структур коленного сустава из-за скопления крови;
- увеличенное количество синовиальной жидкости, что может быть признаком воспалительного процесса или реакции на травму.
Список медицинской литературы:
- Гиршин С.Г. Диагностика и оперативное лечение повреждений связок коленного сустава в остром периоде после травмы/ С.Г. Гиршин, Г.Д. Лазишви-ли, В.Э. Дубров!7 Ортопедия, травматология и протезирование. 1992. — № 1. -С. 16-21.
- Крупко И.Л. Внутренние повреждения коленного сустава/ И.Л. Крупно// Ортопедия, травматология и протезирование. -1961. -№ 1. С. 3-14.
- Ларионов А. Г. Магнитно-резонансная томография в диагностике травматических повреждений коленного сустава / А.Г. Ларионов. В,А, Драчевский, Ю Г. Игнатьев Н Тез, докл. междунар. конф. Казань, 1997 - С. 45.
- Миронова З.С., Фалех Ф.Ю. Артроскопия и артрография коленного сустава. -М.: Медицина, 1982. 108 с.
- Михайленко В.В. Внутрисуставные переломы коленного сустава: Автореф. дис. док. мед. наук. М., 1995.- 43 с.
- МРТ-диагностика и оперативное лечение повреждений связочного аппарата коленного сустава. / Футрык А.Б., Сергеев С.В., Загородний Н.В. и др. / / Сб. науч. работ. "Новые технологии в хирургии крупных суставов" -Нижний Новгород, 2001. С. 125-127.
- Трачук А.П. Артроскопическая диагностика и лечение больных с острым гемартрозом коленного сустава/ А.П. Трачук, P.M. Тихилов, Г.П. Соленый и др.// Сборник материалов Третьего Конгресса Российского Артроскопического Общества. Москва, 2000. - С. 45-55.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
КТ коленного сустава – это метод рентгенологической диагностики, которая в медицинских клиниках СПб осуществляется на низкодозных спиральных компьютерных томографах со срезовой мощностью от 12 до 320 срезов. Данная томография относится к быстрым способам исследования.
Всем застрахованным россиянам доступно бесплатное прохождение МРТ по ОМС в государственных и некоторых коммерческих медицинских центрах СПб. Страховые полисы обязательного медицинского страхования обеспечивают медицинское обслуживание различных категорий граждан на бесплатной основе, поскольку финансируются из бюджета.