Служба бесплатной
МРТ кишечника или КТ кишечника, эндоскопические виды обследования являются аппаратными методами диагностики рака кишечника. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач гастроэнтеролог или проктолог назначает необходимые способы обследования.
В большинстве случаев, МРТ кишечника или КТ кишечника выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- Эндоскопические виды обследования
- консультация онколога, хирурга.
Основные эндоскопические, инвазивные методы диагностики рака кишечника включают:
- колоноскопию толстого кишечника
- ректороманоскопию прямой кишки
- капсульную эндоскопию кишечника
- фиброгастродуоденоскопию тонкого кишечника
- эзофагогастродуоденоскопию
- видеоэзофагодуоденоскопию.
Неинвазивными методам обследования кишечника являются:
- Гидро МРТ тонкого кишечника ( МР-энтерография)
- МР-колонография
- МРТ прямой кишки в рамках МРТ малого таза
- КТ-колоносокпия
- КТ-энтерография.
Данные инвазивных и неинвазивных методов обследования позволяют врачу:
- диагностировать рак кишечника
- стадировать рак кишечника
- определить степень рака
- мониторить эффективность лечения.
Разные формы злокачественной опухоли требует различной комбинации диагностических методов. В большинстве случаев врачи будут стремится использовать инвазивные методы для диагностике рака, поскольку они позволяют провести биопсию, получить биоматериал и выяснить клеточный состав опухоли.
МРТ и КТ при стадировании рака кишечника
Данные МРТ, КТ позволяют врача лучше стадировать рак кишечника. Рак кишечника подразделяется на различные типы в зависимости от того, где он начинается в кишечнике, и типа клетки, в которой он начинается.
Рак кишечника 1 стадии пророс через внутреннюю оболочку кишечника или в мышечную стенку, но он не распространился на лимфатические узлы или отдаленные части тела.
Рак кишечника 2 стадии означает, что он распространился на наружную стенку кишечника или ткани или органы рядом с кишечником, но не распространился на лимфатические узлы или отдаленные части тела.
- Стадия 2А означает, что рак пророс во внешнюю оболочку кишечника.
- Стадия 2В означает, что рак пророс через наружную оболочку кишечника в брюшину, покрывающий органы в животе.
- Стадия 2С означает, что рак пророс через стенку толстой или прямой кишки в соседние органы и ткани.
Рак кишечника стадии 3 означает, что он распространился на близлежащие лимфатические узлы, но не распространился на отдаленные части тела. Он разделен на 3 группы - 3А, 3В и 3С.
Стадия 3А означает одно из следующего:
- рак все еще находится во внутреннем или мышечном слое стенки кишечника и распространился на 1 до 3 близлежащих лимфатических узлов или на участки ткани, расположенные рядом с лимфатическими узлами.
- рак находится во внутреннем слое стенки кишечника и распространился на 4–6 близлежащих лимфатических узлов.
Стадия 3B означает одно из следующего:
- рак пророс во внешнюю оболочку стенки кишечника или в слой ткани, покрывающий органы брюшной полости, и распространился на 1-3 близлежащих лимфатических узлов или на участки жировой ткани рядом с лимфатическими узлами.
- рак пророс в мышцу или наружную оболочку стенки кишечника, и от 4 до 6 близлежащих лимфатических узлов содержат рак
- рак все еще находится во внутреннем или мышечном слое стенки кишечника и распространился на 7 или более близлежащих лимфатических узлов
Стадия 3C означает одно из следующего:
- рак пророс через внешнюю оболочку стенки кишечника в слой ткани, покрывающий органы в животе, и от 4 до 6 близлежащих лимфатических узлов содержат рак
- рак пророс во внешнюю оболочку стенки кишечника или в слой ткани, покрывающий органы в брюшной полости, и распространился на 7 или более близлежащих лимфатических узлов
- рак пророс через стенку кишечника в другие близлежащие органы и распространился, по крайней мере, на один близлежащий лимфатический узел или на жировые области, расположенные рядом с лимфатическими узлами.
Рак кишечника 4 стадии означает, что рак распространился на другие части тела, такие как печень или легкие. Его также называют прогрессирующим раком кишечника. Стадия 4 делится на 3 стадии – 4А, 4В и 4С.
Стадия 4А означает, что рак распространился на 1 отдаленный участок или орган, например, на печень, но не распространился на ткани, выстилающие брюшину.
Рак распространяется через лимфатическую систему или кровоток.
Стадия 4B означает, что рак распространился на 2 или более отдаленных органа, но не распространился на ткани, выстилающие брюшину.
Стадия 4C означает, что рак может распространиться на отдаленные органы и на слизистую оболочку.
Скрининговая колоноскопия
Врачи рекомендуют проводить скрининг колоректального рака или полипов толстой кишки с помощью колоноскопии или виртуальной колонсокпии в возрасте 50 лет или раньше, если есть семейный анамнез или другие факторы риска.
Список медицинской литературы:
- Алиев С.А. Хирургия рака ободочной кишки, осложненного непроходимостью (диагностика и хирургическая тактика) — Бакы, 1999.
- Белый В.Я., Конев В.Г., Чернев В.Н. Новый подход к хирургической тактике при острой обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевой этиологии // Эндоскопическая хирургия, 1996. №4. — С. 10 — 11.
- Гостищев В.К. Оперативная гнойная хирургия: руководство для врачей. М.: Медицина, 1996. - 415 с.
- Глушков Н.И. Хирургическое лечение осложненного рака сигмовидной кишки // Клиническая хирургия. 1988.-№5.-С.38-40.
- Kijima S, Sasaki T, Nagata K, Utano K, Lefor AT, Sugimoto H. Preoperative evaluation of colorectal cancer using CT colonography, MRI, and PET/CT. World J Gastroenterol. 2014 Dec 7;20(45):16964-75. doi: 10.3748/wjg.v20.i45.16964. PMID: 25493009; PMCID: PMC4258565.
- Ерюхин И. А., Петров В.П., Ханевич М.Д. Кишечная непроходимость: руководство для врачей. СПб.: Питер, 1999. - 448 с.
- Moore JS, Aulet TH. Colorectal Cancer Screening. Surg Clin North Am. 2017 Jun;97(3):487-502. doi: 10.1016/j.suc.2017.01.001. PMID: 28501242.
- Bryce C, Bucaj M. CT Colonography for Colorectal Cancer Screening. Am Fam Physician. 2021 Jan 1;103(1):55-56. PMID: 33382558.
- Shin SS, Jeong YY, Min JJ, Kim HR, Chung TW, Kang HK. Preoperative staging of colorectal cancer: CT vs. integrated FDG PET/CT. Abdom Imaging. 2008 May-Jun;33(3):270-7. doi: 10.1007/s00261-007-9262-9. PMID: 17610107.
- Gandon Y. Screening for colorectal cancer: the role of CT colonography. Diagn Interv Imaging. 2014 May;95(5):467-74. doi: 10.1016/j.diii.2014.03.012. Epub 2014 May 1. PMID: 24794252.
Процедура компьютерной томографии ЖКТ с высокой точностью позволяет визуализировать все слои (серозный, мышечный, слизистый) стенок пищеварительного тракта, выявить изменения их толщины, складчатости, обнаружить очаговые уплотнения и дефекты, а при наличии патологического
Задача компьютерной томографии кишечника заключается в выявлении очага заболевания и масштаба его распространения. Исследование помогает определить опухолевые и воспалительные процессы и иные причины непроходимости того или иного участка кишки. МСКТ является незаменимым
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.