Боли при наклоне поясницы - это симптом, при котором человек испытывает боль или дискомфорт в области поясницы при наклоне или сгибании спины. Этот тип боли может быть связан с различными проблемами, такими как мышечное напряжение, повреждение дисков, остеоартрит, спондилез, межпозвоночная грыжа или другие заболевания позвоночника. Боли при наклоне поясницы могут быть острыми или хроническими, сопровождаться ограничением движения или другими симптомами, и требуют оценки и лечения квалифицированным врачом или специалистом в области позвоночника.
Для диагностики боли при наклоне поясницы применяются следующие исследования:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) поясничного отдела позвоночника применяется для детальной визуализации межпозвоночных дисков, выявления грыж, протрузий и других патологий, которые могут вызывать боль при наклоне поясницы.
- Компьютерная томография (КТ) поясничного отдела используется для оценки костных структур позвоночника, таких как позвонки и суставы, и выявления возможных изменений, включая остеофиты или смещения.
- Рентгенография поясничного отдела помогает выявить остеоартрит, спондилез или другие дегенеративные изменения костных структур, которые могут быть причиной боли при движении и наклоне.
- Электромиография (ЭМГ) проводится для оценки функции мышц и нервов поясничной области, чтобы выявить нарушения, связанные с компрессией нервных корешков или повреждением мышц.
В большинстве случаев, МРТ позвоночника выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- консультация остеопата, мануального терапевта или вертебролога.
Причины боли при наклоне поясницы
Излишнее напряжение или растяжение мышц в области поясницы может привести к болям при наклоне или сгибании позвоночника. Неравновесие или слабость в мышцах поясничной области может привести к неправильной поддержке позвоночника и вызывать боли при наклоне.
Грыжи и протрузии. Протрузией врачи называют маленькую грыжу или предгрыжу. Это, по своей сути, выбухание позвоночного диска. Наличие протрузии говорит неврологам, что дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках уже начались. Грыжа - это уже большое выпячивание и серьезная деформация межпозвоночных дисков. Грыжи и протрузии могут вызывать боль в пояснице при наклоне, когда повышается давление на межпозвоночный диск.
Спондилез - это дегенеративное заболевание позвоночника, которое приводит к износу межпозвонковых суставов и возможным формированиям остеофитов (остистых выростов), что может вызывать боли при наклоне или сгибании поясницы.
Остеоартрит - это состояние, при котором хрящевая ткань в суставах постепенно разрушается. В поясничном отделе позвоночника это может приводить к боли и жесткости при движении, включая наклон или сгибание спины.
Сакроилиит или воспаление сакроилиакальных суставов, расположенных внизу поясницы, которое может привести к боли при наклоне поясницы.
Ретроперитонеальная фиброз - редкое заболевание, характеризующееся образованием фиброзных тканей вокруг внутренних органов, что может вызывать боли в пояснице при наклоне.
Поликистоз почек — это наследственное заболевание, характерное множественным образованием кист на парном органе мочевыделительной системы. Заболевание способно ухудшить функциональность почек, вызывая почечную недостаточность. Также заболевание может привести к формированию кист в печени и другим серьезным осложнениям. Несмотря на то, что поликистоз имеет наследственный характер, он способен развиться вследствие других болезней почек. Симптомы патологии включают: боль в нижней части живота, кровь в моче, частое мочеиспускание, камни в почках, боль в нижней части спины особенно при наклоне, побледнение кожи, усталость, боль в суставах, аномалии ногтей.
МРТ и КТ в диагностике боли в спине и пояснице при наклоне
Выявление первопричины боли при наклоне в спине или поясницы потребует консультации у невролога. По результатам неврологического осмотра врач может назначить дополнительные исследования:
- общий анализ крови
- анализ мочи на содержание крови
- анализ мочи на инфекции
- ультразвуковое исследование почек
- компьютерная томография почек
- магнитно-резонансная томография поясничного отдела
- магнитно-резонансная томография грудного отдела
Список медицинской литературы:
- Веселовский В.П., Михайлов М.К., Самитов О.Ш. Диагностика синдромов остеохондроза позвоночника. Казань, 1990.
- Жарков П. Л. Поясничные боли, диагностика, причины, лечение / П. JI. Жарков, А. П. Жарков, С. М. Бубновский. - М.: ОАО «Оригинал». - 2001. -144 с.
- Новиков, Ю.О. Боль в спине: клиника, дифференциальная диагностика, лечение / Ю.О. Новиков // Вертеброневрология. 2001. - Т. 8, № 1-2. - С. 33-37.
- Парфенов В.А. Диагноз и лечение при болях в спине / В.А. Парфенов // Рус. Мед. журнал. 2004. - Т. 12, № 2. - С. 115-120.
- Холин А.В., Макаров А.Ю., Мазуркевич Е.А. Магнитная резонансная томография позвоночника и спинного мозга. -СПб,1995. 132с.
Миозит (полимиозит и дерматомиозит)- это группа редких заболеваний, которые проявляются воспаление скелетных мышц. Основные симптомы этого состояния - слабость, болезненность или ломота в мышцах, сильная устать после ходьбы или стояния.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.