Служба бесплатной
Сустав – это место соединения костей. Хрящ — это защитная ткань, покрывающая концы костей. При остеоартрозе этот хрящ разрушается, в результате чего кости внутри сустава трутся друг о друга. Это может вызвать боль и скованность в колене. Остеоартроз коленного сустава может возникать в одном или обоих коленях. Возраст, генетика и травма колена могут играть роль в возникновении патологии. Остеоартроз чаще всего встречается у пожилых пациентов, хотя может встречаться в любом возрасте, поскольку чрезмерная нагрузка вызывает слабость и нестабильность в коленном суставе. Остеоартроз колена является ведущей причиной инвалидности, поэтому так важна его ранняя диагностика.
МРТ коленного сустава является аппаратным методом диагностики остеоартроза коленного сустава. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач ортопед назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев, рентген коленного сустава выбирается как первичный метод диагностики коленного остеоартроза. Для уточнения диагноза и определения степени остеоартроза ортопед использует данные МРТ коленного сустава и КТ коленного сустава, анализы крови.
Симптомы остеоартроза коленного сустава
К наиболее частым симптомам остеоартроза колена относятся:
- боль в колене
- скованность в колене
- потеря гибкости и снижение диапазона движений коленом
- болезненность или дискомфорт при пальпации колена
- воспаление в области колена
- крепитация или скрежет, треск, щелчки или хлопки при движении коленом.
По мере прогрессирования заболевания связанная с ним коленная боль может стать более интенсивной. Со временем также может возникнуть отек в колене.
Причины остеоартроза коленного сустава
Остеоартроз колена вызывается поражением суставов. Повреждение может иметь кумулятивный эффект с течением времени, поэтому возраст является одной из основных причин повреждения суставов, приводящего к остеоартрозу. Чем пациент старше, тем больше повторяющихся нагрузок испытывают его колени. Другие причины повреждения коленного сустава:
- прошлые травмы
- разрыв мениска
- вывих суставов или травмы связок колена
- ожирение.
Определенные факторы риска увеличивают шансы на развитие коленного остеоартроза:
- семейный анамнез артрита
- пол, женщины чаще страдают остеоартрозом
- возраст старше 50 лет
- менопауза
- травма колена
- избыточный вес или ожирение
- наличие диабета или другого типа артрита.
МРТ и КТ в диагностике остеоартроза колена
Остеоартроз колена может быть трудно диагностировать до появления болезненных или изнурительных симптомов. Ранний остеоартроз часто диагностируется на рентген снимках, сделанных по другим причинам. В дополнении к рентгену колена ортопед может использовать МРТ и КТ коленного сустава для диагностики остеоартроза. Часто ОА поражает оба колена, поэтому ортопед назначает обследование сразу двух суставов. Другие диагностические исследования включают в себя анализ крови, чтобы исключить другие состояния, вызывающие боль в суставах, такие как ревматоидный артрит. Анализ синовиальной жидкости также позволяет определить, является ли подагра или инфекция основной причиной воспаления.
Признаки остеоартроза колена на КТ и МРТ снимках
Основные признаки ОА на снимках - это сужение суставного пространства и остеофиты, очаговые или диффузные дефекты хряща. На КТ снимках при остеоартрозе коленного сустава врач заметит:
- Сужение суставного пространства
- Остеофитоз - наиболее часто встречаются краевые остеофиты и остеофиты в области межмыщелкового возвышения большеберцовой кости
- Субхондральные кисты
- Варусная деформация (угол сустава открыт кнаружи) из-за утраты хряща в медиальном отделе сустава
- Хондрокальциноз, особенно гиалинового хряща, может наблюдаться в конечной стадии ОА.
На МРТ снимках при остеоартрозе коленного сустава врач заметит:
- Субхондральные остеофиты
- Поврежденное состояние хряща
- Отек костного мозга
- Разрыв или дегенерация менисков
- Экструзия мениска часто наблюдается в развернутой стадии ОА и сочетается с рентгенографическим сужением суставного пространства
- Повреждение связок
- Субхондральные кисты.
Список медицинской литературы:
- Цветкова Е. С., Иониченок Н. Г., Денисов Л. Н. Современная диагностика остеоартроза коленных суставов: особенности симптоматического и болезнь - модифицирующего действия. Сообщение 1. Особенности симптоматического действия современных препаратов при остеоартрозе коленных суставов // Научно-практическая ревматология.- 2015. - № 53 (1). - С. 63 - 68.
- Насонова В. А. Остеоартроз коленного сустава: причины развития, диагностика и профилактика. // Consilium Medicum.- 2003. - № 5 (2). - С. 87 - 92.
- Маколкин В. И., Меньшикова И. В. Остеоартроз коленного сустава: современный подход к проблеме лечения, диагностика // Терапевтический архив, 2005. -№ 5. - С. 83 - 90.
- Лила А. М. Терафлекс в комплексной терапии остеоартроза коленных суставов и остеохондроза позвоночника (результаты клинического исследования) // Русский медицинский журнал.-2005.-Т. 13. № 24.- С.1618-1622.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
КТ коленного сустава – это метод рентгенологической диагностики, которая в медицинских клиниках СПб осуществляется на низкодозных спиральных компьютерных томографах со срезовой мощностью от 12 до 320 срезов. Данная томография относится к быстрым способам исследования.