Служба бесплатной
МРТ коленного сустава, КТ коленного сустава являются аппаратными методами диагностики перелома колена. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач ортопед-травматолог или хирург назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев КТ коленного сустава или рентген колена выбирается как первичный метод диагностики при костных переломах в хоте колена. Если результаты исследования и первичного осмотра показывают наличие повреждений суставных и мягко-тканных структур, дополнительно назначается МРТ коленного сустав.
Перелом – это сломанная кость. В структуру коленного сустава входят ткани, которые обеспечивают соединение костей и их подвижность относительно друг друга. Основными суставными элементами являются суставные поверхности, капсула с синовиальными оболочками и суставная полость. Кости могут подвергаться перелому. Суставные ткани могут надрываться, разрываться, отрываться и воспаляться в результате травматического повреждения при переломе. При подозрении на перелом колена следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью к травматологу.
Симптомы перелома костей колена
Большинство переломов коленного сставасопровождаются сильной болью при первоначальном повреждении. Состояние может ухудшиться при движении или прикосновении к травмированной области. В некоторых случаях пострадавший может потерять сознание от боли. Дополнительно могут возникнуть головокружение или озноб от шока. Другие возможные симптомы перелома:
- щелчок или скрежещущий звук при травме
- отек, покраснение и кровоподтеки в поврежденной области
- видимая деформация в области травмы.
В некоторых случаях сломанная кость колена может торчать наружу, разорвав кожу. Данное состояние диагностируется, как открытый перелом.
Виды переломов костей колена
Переломы колена могут быть закрытыми и открытыми, а также неполными и полными.
Закрытый и открытый переломы колена
Закрытый перелом также называют простым. При закрытом переломе сломанная кость не повреждает кожу.При открытом переломе концы сломанной кости разрывают кожу. В итоге пациент подвергается более высокому риску заражения.
Неполный и полный переломы колена
При неполном переломе кость в области колена трескается, не пробиваясь насквозь. Типы неполного перелома:
- волосяной перелом, при котором на кости образуется тонкая трещина
- перелом “зеленой ветки”, при котором кость ломается только с одной стороны, другая сторона сгибается
- перелом пряжки или торуса, при котором кость ломается с одной стороны, а с другой образуется приподнятая шишка
При полном переломе кость разделяется на 2 части. Типы полного перелома:
- одиночный перелом, при котором кость ломается в одном месте на 2 части
- оскольчатый перелом, при котором кость ломается на 3 или более частей
- компрессионный перелом, при котором кость разрушается под давлением
- перелом без смещения, при котором кость распадается на части, при этом оставаясь в своем нормальном положении
- перелом со смещением — кость ломается на части, которые выходят из своего нормального положения
- сегментарный перелом — кость сломана в двух местах таким образом, что по крайней мере один сегмент выходит из нормального положения.
Неполные коленные переломы чаще встречаются у детей. Их кости значительно мягче, чем у половозрелых пациентов. Полные переломы могут произойти в любом возрасте.
Причины коленного перелома
Воздействие, вызывающее перелом, обычно возникает внезапно или очень интенсивно. Значение силы воздействия определяет тяжесть перелома. Некоторые распространенные причины переломов:
- падение
- прямые удары по колену
- травматические события, такие как автомобильные аварии или огнестрельные ранения
- травмы от занятий спортом.
Факторы риска
У пациентов с хрупкими костями с большей вероятностью произойдет перелом. Плотность костей может снизиться под воздействием следующих факторов:
- старение
- остеопороз
- эндокринные или кишечные расстройства
- прием кортикостероидов
- отсутствие нормальной физической активности
- злоупотребление алкоголем и табакокурением.
Какой врач диагностирует коленный перелом
В первую очередь травматологом выявляются основные симптомы, такие как боль при движении пораженной конечностью и снижение диапазона движений. Основным обследованием для выявления перелома колена является рентген. Рентген также помогает определить тип и местоположение перелома. В некоторых случаях врач может также назначить магнитно-резонансную или компьютерную томографию колена для исследования костей или окружающих тканей.
КТ или МРТ при переломе колена - что лучше выбрать?
КТ коленного сустава и рентгенография коленного сустава - это два основных метода диагностики повреждений костных структур колена. Рентгенологические методы позволяют очень точно оценить состояние костной ткани, поэтому они будут предпочтительным способами диагностики при переломе бедренной и большеберцовой костей. Дополнительными преимуществами КТ и рентгенографии в диагностике перелома являются:
- продолжительность процедуры всего 2-3 минуты;
- проведение точного сканирования без хирургического вмешательства;
- отсутствие дискомфорта во время обследования;
- никаких требований к предварительной подготовке больного;
- быстрая доступность результатов сканирования.
По этой причине КТ и рентген является предпочтительной формой исследования в экстренных ситуациях, когда хирургу необходимо принимать быстрые меры.
МРТ коленного сустава является приоритетным методом диагностики повреждений суставных структур и мягких тканей. Поэтому при переломе бедренной и большеберцовой костей, сопряженном с суставными травмами и повреждением мышц, сухожилия, суставной сумки, следует сделать магнитно-резонансную томографию.
Список медицинской литературы:
- Абрамов М.Л. Лечение мыщелков бедра и большеберцовой кости. // Автореф. дис.док.мед.наук, Саратов, 1974, 24 с.
- Балакина B.C. Внутрисуставные переломы коленного сустава. // Автореф. дис. док. мед. наук, Л., 1952, 15 с.
- Вегнер К.Ф. Переломы и их лечение. // М., Л., 1926, 336 с.
- Воронович И.Р. Повреждения и компьютерная томография коленного сустава. // Минск, Беларусь, 1971, 140 с.
- Гюльназарова С.В. Лечение застарелых посттравматических дефектов мыщелков коленного сустава. // Методические рекомендации. Свердловск, 1990 г.
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
КТ коленного сустава – это метод рентгенологической диагностики, которая в медицинских клиниках СПб осуществляется на низкодозных спиральных компьютерных томографах со срезовой мощностью от 12 до 320 срезов. Данная томография относится к быстрым способам исследования.
Всем застрахованным россиянам доступно бесплатное прохождение МРТ по ОМС в государственных и некоторых коммерческих медицинских центрах СПб. Страховые полисы обязательного медицинского страхования обеспечивают медицинское обслуживание различных категорий граждан на бесплатной основе, поскольку финансируются из бюджета.