Служба бесплатнойПериартрит коленного сустава — это воспалительное заболевание, которое затрагивает ткани вокруг коленного сустава, включая связки, сухожилия, мышцы, а также синовиальную оболочку. Данное заболевание в первую очередь вызывает боль, отек и ограничение подвижности в коленном суставе. Основные методы диагностики при периартрите коленного сустава:
- Магнитно-резонансная томография используется для детального анализа структуры коленного сустава, что позволяет оценить состояние сухожилий, связок, мышц и синовиальной оболочки, а также выявить участки воспаления или разрывы.
- КТ коленного сустава проводится для исключения костных изменений, таких как остеоартрит или костные разрастания, которые могут сопровождать периартрит.
- Анализ синовиальной жидкости, полученной при пункции, позволяет определить наличие воспалительных маркеров и исключить инфекционные процессы, которые могут вызывать симптомы, похожие на периартрит.
- Лабораторные анализы, включая анализ крови на уровень воспалительных маркеров, таких как С-реактивный белок (СРБ) и ревматоидный фактор, помогают оценить степень воспаления и исключить системные заболевания, сопровождающиеся периартритом.
В большинстве случаев, МРТ коленного сустава выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
Виды периартрита коленного сустава
Основные виды периартрита коленного сустава:
- острый периартрит коленного сустава проявляется внезапной сильной болью, отеком и ограничением движения в суставе;
- хронический периартрит коленного сустава характеризуется постепенно нарастающей болью, периодическими обострениями, постоянным ограничением движения и возможными дегенеративными изменениями в суставе;
- реактивный периартрит коленного сустава развивается, как реакция на инфекцию в организме.
Признаки периартрита коленного сустава
Основные признаки периартрита коленного сустава:
- боль в колене может быть непрерывной или усиливаться при движении или нагрузке;
- отек и покраснение кожи в области коленного сустава связано с воспалением и может усиливаться при обострении заболевания;
- ограничение подвижности в коленном суставе: боль и отек могут затруднять сгибание, разгибание или вращение колена;
- нарушение функции сустава: воспаление и болезненность могут мешать нормальной ходьбе, бегу, приседанию или другим движениям, которые требуют использования коленного сустава.
Причины периартрита коленного сустава
Основные причины периартрита коленного сустава:
травматические повреждения включают разрывы связок, переломы и повреждение мениска, что может вызывать воспаление и отек окружающих сустав тканей;
инфекции: бактерии или вирусы, попавшие в сустав, могут вызвать воспалительный процесс;
ревматические заболевания, такие как ревматоидный артрит или анкилозирующий спондилит, могут вызывать воспаление в коленном суставе и окружающих тканях.
Факторы риска периартрита коленного сустава:
- возраст: риск развития периартрита увеличивается с возрастом из-за естественного износа суставов;
- избыточный вес: лишний вес может увеличивать нагрузку на коленные суставы, способствуя развитию периартрита;
- занятия определенными видами спорта: спортсмены, часто выполняющие упражнения с нагрузкой на колени, имеют больший риск развития периартрита коленного сустава;
- наличие хронических системных заболеваний, таких как диабет или гипертония, которые могут влиять на состояние суставов и окружающих тканей.
МРТ или КТ в диагностике периартрита коленного сустава
МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) коленного сустава используются для оценки состояния коленного сустава при подозрении на периартрит. Данные визуализирующие исследования помогают врачам детально обследовать внутренние структуры коленного сустава и окружающие ткани.
Что хорошо покажет МРТ при периартрите коленного сустава
- Толщина и структура синовиальной оболочки, что позволяет выявить участки её утолщения и воспалительных изменений.
- Конфигурация сухожилий и связок вокруг коленного сустава, что помогает детально визуализировать микроразрывы или утолщения в поражённых структурах.
- Наличие и объём жидкости в околосуставных сумках, что позволяет точно оценить степень воспаления и скопления жидкости.
- Структура мягких тканей вокруг сустава, что даёт возможность выявить участки фиброза и отёка.
- Контуры мышц и фасций в области колена, что позволяет оценить воспалительные изменения и их влияние на окружающие структуры.
Признаки периартрита коленного сустава на МРТ включают в себя:
- наличие патологической жидкости вокруг сустава может указывать на воспалительный процесс;
- увеличение объема мягких тканей вокруг сустава может быть признаком отека или воспаления;
- изменения в структуре хряща или кости, которые могут быть связаны с периартритом.
Оданко томография плохо визуализирует следующие аспекты патологии:
- Мелкие костной ткани в зоне суставных поверхностей, так как метод не отображает начальные изменения костных структур.
- Точные параметры плотности костных структур колена, что затрудняет оценку состояния костных элементов при воспалении.
- Изменения на уровне клеточной структуры сухожилий, поскольку метод не фиксирует повреждения на микроскопическом уровне.
- Небольшие скопления солей кальция в сухожилиях и связках, которые могут быть неразличимы при отсутствии крупных кальцификатов.
- Распределение кровотока в мелких капиллярах вокруг сустава, что делает невозможной оценку микроциркуляции в воспалённых тканях.
Что хорошо покажет КТ при периартрите коленного сустава
- Контуры и плотность околосуставных костных поверхностей, что позволяет оценить наличие уплотнений или эрозивных изменений, связанных с воспалением.
- Небольшие кальцификаты в сухожилиях и связках, что помогает выявить хронические изменения и накопление солей кальция.
- Состояние суставной щели, включая её ширину, что может указывать на нарушение хрящевой ткани при воспалительных процессах.
- Форма и структура костных разрастаний, таких как остеофиты, возникающие рядом с суставом при длительном воспалении.
- Плотность костной ткани в зонах, прилегающих к суставу, что помогает обнаружить участки возможного фиброза или хронических изменений.
Признаки периартрита коленного сустава на КТ включают в себя:
- нарушение контуров сустава может указывать на воспалительный процесс или травматическое повреждение;
- изменения в структуре кости: КТ коленного сустава может обнаружить изменения в структуре кости, такие как склероз или эрозия, которые могут быть связаны с периартритом;
- наличие отложений кальция или костных наростов (остеофитов): данные образования могут быть признаком хронического воспалительного процесса.
Оданко МСКТ плохо визуализирует следующие аспекты патологии:
- Состояние синовиальной оболочки и степень её воспаления, так как метод не визуализирует мягкие ткани с достаточной детализацией.
- Отёчность и изменения в сухожилиях и мышцах вокруг сустава, поскольку метод ограничен в отображении воспалительных процессов в мягкотканных структурах.
- Распределение воспалительной жидкости в околосуставных сумках (бурсах), что требует более детального отображения жидкостных структур.
- Изменения в структуре сухожилий и связок, так как мелкие повреждения на уровне волокон остаются неразличимыми.
- Степень кровоснабжения воспалённых мягких тканей, так как метод не позволяет оценить мелкие сосудистые изменения в зоне воспаления.
Список медицинской литературы:
- Сотников В.В., Балажина С.Б. Опыт практического применения фонофореза мази Цель Т при деформирующем остеоартрозе коленных суставов // Биологическая медицина — 2001 № 2 - С. 51-52.
- Насонова В.А. Остеоартроз коленного сустава: причины развития, диагностика и профилактика // Consilium Medicum 2003 - Том 5 - № 2 -С. 90-95.
- Амирджанова В.Н., Койлубаева Г.М. Методология оценки качества жизни в практике ревматолога // Научно-практическая ревматология 2003 - № 2 -С. 72-81.
- Беневоленская Л.И., Алексеева Л.И. Остеоартроз есть надежда на улучшение качества жизни // В мире лекарств — 1999 - № 2 - С. 19-24.
- Водик Р.Е., Штайнингер К., Ценнер Ш. Терапия дегенеративных заболеваний суставов препаратом Цель Т — результаты мультицентрического обследования 498 пациентов // Биологическая медицина — 1995 №1 - С. 27 -34.
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
КТ коленного сустава – это метод рентгенологической диагностики, которая в медицинских клиниках СПб осуществляется на низкодозных спиральных компьютерных томографах со срезовой мощностью от 12 до 320 срезов. Данная томография относится к быстрым способам исследования.
В медицинских центрах СПб в арсенале у врачей есть несколько методов высокотехнологического обследования. Их принято разделять на инвазивные (с проникновением внутрь организма или подкожного покрова) и неинвазивные. КТ, МРТ, УЗИ, рентген относятся к основным неинвазивным видам диагностики. Однако принцип визуализации и физика процесса у каждого из этих способов сканирования разная, поэтому и зоны их приоритетного
Всем застрахованным россиянам доступно бесплатное прохождение МРТ по ОМС в государственных и некоторых коммерческих медицинских центрах СПб. Страховые полисы обязательного медицинского страхования обеспечивают медицинское обслуживание различных категорий граждан на бесплатной основе, поскольку финансируются из бюджета.