Служба бесплатнойПлантарный фасциит стопы - это заболевание, обусловленное воспалительно-дегенеративными изменениями плантарной фасции. Плантарная фасция - это толстая связка в подошве стопы, которая соединяет пятку с пальцами ног. Это воспаление вызывает боль при ходьбе, обычно в первой половине дня, которая усиливается, когда больной встает после длительного сидения. Основные методы диагностики при плантарном фасциите стопы:
- Рентгенография стопы применяется для оценки состояния костных структур, выявления костных шпор (пяточных шпор), кальцификатов и изменений в пятке, что позволяет исключить другие патологии, такие как стрессовые переломы, и оценить степень кальцификации в местах прикрепления плантарной фасции.
- Магнитно-резонансная томография используется для детальной визуализации состояния плантарной фасции, определения степени воспаления, наличия утолщений, разрывов и отека мягких тканей, а также для выявления реактивных изменений в костной ткани, вызванных хроническим воспалением в области пяточной кости.
- Ультразвуковое исследование помогает оценить толщину и структуру плантарной фасции в режиме реального времени, выявить утолщение, микротрещины, наличие участков кальцификации и воспаления, а также определить наличие жидкости и оценить динамику процесса при повторных осмотрах.
- Компьютерная томография применяется для точной визуализации костных структур, выявления изменений в пяточной кости, таких как деструктивные изменения, костные выступы и наличие субхондральных повреждений, что особенно важно при сочетанных повреждениях фасции и костей стопы.
- Сцинтиграфия костей используется для выявления участков повышенной активности остеобластов в зоне прикрепления фасции к пяточной кости, что позволяет оценить наличие активного воспаления и степень вовлечения костной ткани в патологический процесс, характерный для хронических форм плантарного фасциита.
В большинстве случаев, МРТ стопы выбирается как первичный метод диагностики. Магнитно-резонансную томографию обычно является более предпочтительным методом диагностики, чем компьютерная томография, поскольку она может обеспечить более высокую детализацию структуры мягких тканей, таких как фасции и сухожилия, что может помочь врачу точнее определить степень воспаления и повреждения. МРТ также может обнаружить мелкие дефекты и другие изменения в структуре тканей, которые могут быть упущены при использовании КТ. КТ стопы может быть полезен в дополнение к МРТ, если необходимо получить более детальную информацию о костной структуре стопы. МРТ признаки плантарного фасциита включают:
- Отек фасции - фасция может выглядеть утолщенной на МРТ снимках.
- Инфильтрация мягких тканей, которая связана с воспалением.
- Структурные изменения фасции, такие как разрывы или дегенерация.
- Костные изменения - плантарный фасциит может привести к изменениям в костной структуре стопы, таким как подошвенный шип (остеофит) на пяточной кости.
Признаки плантарного фасциита стопы
Это заболевание обычно вызывает боль и скованность в нижней части пятки. Боль обычно сопровождается следующими симптомами в нижней части пятки:
- небольшой отек
- покраснение
- повышенная чувствительность.
Причины
Причины плантарного фасциита стопы заключаются в том, что напряжение тканей становится слишком сильным, вызывая воспаление. Наиболее вероятно, что он возникнет у пациентов, которые:
- часто занимаются спортом
- страдают ожирением
- имеют тугое ахиллово сухожилие
- имеют заболевания свода стопы.
Осложнения
Опасность плантарного фасциита состоит в том, что он может привести к развитию хронической боли в стопе и неспособности полностью использовать стопу при ходьбе и занятиях спортом. Если плантарный фасциит не лечится, он может привести к другим проблемам, таким как:
Плантарный фасциит может ограничить способность двигаться и заниматься ежедневными делами, что может привести к инвалидности.
Неравномерная нагрузка на стопу, вызванная плантарным фасциитом, может привести к развитию других проблем стопы, таких как мозоли, пузыри и вросшие ногти.
Из-за неравномерной нагрузки на стопу, вызванной плантарным фасциитом, может развиться дисбаланс, что может привести к проблемам с позвоночником и коленями.
МРТ и КТ в диагностике плантарного фасциита стопы
Чтобы диагностировать плантарный фасциит стопы, оценивается история болезни пациента и проводится физический осмотр. Осмотр определяет, на какой стадии находится плантарный фасциит стопы. Затем врач проводит анализ походки и оценивает, связано ли воспаление плантарной фасции с нарушение походки пациента. Для исключения заболеваний, связанный с костями и возможного защемления нервов, может быть проведена компьютерная томография стопы или назначено магнитно-резонансная томография стопы.
Что покажет МРТ при плантарном фасциите стопы
МРТ при плантарном фасциите стопы выявляет следующие характерные признаки:
- Утолщение плантарной фасции в области прикрепления к пяточной кости, что проявляется увеличением толщины фасции и изменением сигнала, свидетельствующим о наличии хронического воспаления и дегенеративных изменений.
- Отек и воспалительные изменения в мягких тканях подошвенной поверхности стопы, что визуализируется как гиперинтенсивные участки в фасции и окружающих мягких тканях, указывая на наличие активного воспалительного процесса и реактивного отека.
- Микротрещины и разрывы в структуре плантарной фасции, определяющиеся как участки неоднородного сигнала и утраты нормальной целостности волокон, что указывает на наличие частичных повреждений фасции, вызванных избыточной нагрузкой или хроническим растяжением.
- Реактивные изменения в костной ткани пяточной кости, такие как субхондральный костный отек или участки локального склерозирования в области прикрепления фасции, что свидетельствует о чрезмерной нагрузке на пяточную кость и её ответной реакцией на хроническое воспаление.
- Наличие пяточных шпор и костных разрастаний в зоне прикрепления фасции, которые проявляются изменением формы и структуры кости, что характерно для длительно текущего плантарного фасциита и указывает на компенсаторное разрастание костной ткани в ответ на воспаление и нагрузку.
Что покажет КТ при плантарном фасциите стопы
КТ при плантарном фасциите стопы выявляет следующие характерные признаки:
- Костные шпоры (пяточные шпоры) в области прикрепления плантарной фасции, что проявляется разрастанием костной ткани в виде костных выступов в месте фиксации фасции к пяточной кости, указывая на хроническое воспаление и постоянное напряжение связочного аппарата.
- Участки локального склерозирования костной ткани пяточной кости в области прикрепления фасции, что проявляется повышенной плотностью субхондральной кости и свидетельствует о реактивных изменениях, вызванных хроническим воспалением и повышенной нагрузкой.
- Деформация и утолщение кортикального слоя пяточной кости, что указывает на изменения в структуре кости под воздействием длительного воспалительного процесса, сопровождающегося перегрузкой и дегенеративными изменениями в зоне прикрепления фасции.
- Изменение формы и размеров пяточной кости, что проявляется увеличением костного выступа в области бугра пяточной кости, указывая на наличие компенсаторного костного разрастания, характерного для плантарного фасциита на поздних стадиях.
- Наличие мелких кальцификатов в структуре фасции в зоне её крепления к пяточной кости, что проявляется очагами повышенной плотности и указывает на хронический воспалительный процесс с кальцификацией соединительнотканных волокон фасции.
Список медицинской литературы:
- Беленький, А. Г. Синдром гипермобильности суставов в общей практике / А. Г. Беленький // Лечащий врач. - 2001. - № 5-6. - С. 76-80.
- Комплексная оценка ортопедического статуса как необходимый компонент диагностики недифференцированной дисплазии соединительной ткани / А. А. Воротников [и др.] // Травматол. и ортопедия России. - 2007. -№2.-С. 43-47.
- Мак-Нелли, Ю. Ультразвуковые исследования костно-мышечной системы : практ. рук. / Ю. Мак-Нелли ; пер. с англ. - М.: Видар, 2007. - 400 с.
- Ротгангель, А. Пяточная шпора: клинические и статистические аспекты плантарного фасцита / А. Ротгангель // ЛФК и массаж. Спорт, медицина. - 2008.-№ 6. - С. 41-42.
- Циркунова, Н. А. О диагностике и лечении статической деформации стоп / Н. А. Циркунова // Ортопедия, травматол. и протезирование. -1974.-№5.-С. 30-36.
Мышечные дистрофии - это группа наследственных состояний, выражающихся в постепенном ослаблении мышц. Мышечные дистрофии - это прогрессирующее состояние, что означает, что со временем оно только ухудшается. Заболевание часто начинается с воздействия на определенную группу мышц, а затем затрагивает более крупные мышцы. Некоторые типы дистрофий в конечном итоге поражают сердечную и дыхательную мускулатуру, тогда состояние становится опасным для жизни больного.
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ стопы - это томографическое (послойное) сканирование мелких суставов, мягких тканей, сухожилий нижней части ноги. К врачу ортопеду-травматологу часто обращаются пациенты с такими проблемами, как: дискомфорт при движении, боли в пальцах ног и стопе. Нижние конечности получают большую нагрузку при ходьбе
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.