Служба бесплатной
Полиартрит в колене возникает в том случае, когда хрящ, поддерживающий коленный сустав, изнашивается. Особенность полиартрита заключается в том, что существует множественные зоны поражения артритом. Часто у пациентов возникает симметричный полиартрит, когда одновременно поражаются оба колоченных сустава или могут быть артритные поражения различных суставов. У детей чаще встречаются реактивные артриты, после перенесеннных инфекций, простудных заболеваний, поражения стрептококом миндалин, что так же требует своевременной диагностики и наблюдения специалистом во избежание развития осложнений, как со стороны суставов, связок, мышц, так и внутренних органов. У взрослых пациентов полиартрит может развиться на фоне остеоартрита, псориатического или ревматоидного артрита и волчанки. Полиартрит может быть редким осложнением ракового заболевания, особенно лимфомы и рака легкого, может быть асимметричный полиартрит.
Для диагностики при полиартрите коленного сустава применяются следующие исследования:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) коленного сустава используется для детализированной визуализации мягких тканей, хрящей, менисков и связок, что помогает выявить воспалительные процессы и степень разрушения суставных структур при полиартрите.
- Рентгенография коленного сустава применяется для оценки степени сужения суставной щели, наличия остеофитов и деформаций костных структур, характерных для полиартрита.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) помогает выявить воспаление синовиальной оболочки, наличие выпота в суставной полости и утолщение суставной капсулы.
- Анализ крови на ревматоидный фактор и антинуклеарные антитела проводится для выявления аутоиммунных процессов, которые могут быть причиной полиартрита, таких как ревматоидный артрит.
- Анализ синовиальной жидкости, отобранной методом пункции, помогает оценить воспалительный процесс, выявить кристаллы, бактерии или другие патологические изменения в суставе.
В большинстве случаев, МРТ коленного сустава выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- КТ коленного сустава
- лабораторные анализы на ревматоидный фактор
- консультация ревматолога.
Признаки полиартрита колена
Полиартрит обычно вызывает боль в колене и окружающих суставах. Волнообразный болевой синдром обычно наблюдается в течение суток. Дополнительно пациент может отметить:
- Изменение формы коленного сустава
- Резкие перепады температуры тела и самого сустава
- Изменение цвета кожи колена
- Ощущение скованности в коленных суставах по утрам
- Отечность и локальное покраснение в колене.
Симптомы полиартрита во много повторяю признаки ревматоидного артрита. Однако в отличие от ревматоидный артритов, анализ на ревматоидный фактор при полиартрите остается отрицательным, и артрит менее эрозивный.
Виды полиартрита
В зависимости от того, является ли полиартрит самостоятельным заболеванием, или развивается на фоне другой патологии, например, аутоиммунного заболевания, врачи выделяют первичный или вторичный тип полиартрита. По типу заболевания принято классифицировать полиартриты на:
- Ревматоидный полиартрит
- Инфекционном полиартрит
- Подагрический (кристаллический) полиартрит
- Псориатический полиартрит
- Реактивный полиартрит
- Посттравматический полиартрит.
МРТ и КТ в диагностике полиартрита коленного сустава
Диагностика полиартрита зависит от предполагаемых причин развития заболевания. Первичной диагностикой заболевания занимается врач ревматолог. Протокол дифференциальной диагностики полиартрита коленей включает:
- общий анализ крови
- анализ крови на ревматоидный фактор
- общий анализ мочи;
- исследование суставной жидкости
- МРТ коленного сустава
- КТ или рентген коленного сустава.
МРТ коленного сустава позволяет определить степень поражения суставов, выраженность воспалительного процесса, его причину. Чаще всего при подозрении на полиартрит назначается сделать МРТ обоих суставов, поскольку обычно поражение носят симметричный характер. Компьютерная томография в диагностике полиартрита применяется для выявления признаков остеоартритов и степени разрушения костной ткани, а также поиска признаков остеопороза.
Список медицинской литературы:
- Арафат, И. Артроскопическая диагностика и артроскопические менискэк-томии при повреждениях коленного сустава: автореф. дис.... канд. мед. наук. - М., 1995. - 22 с.
- Артроскопия при травме и заболеваниях коленного сустава у детей/ М.А. Петров, C.B. Куцкая, Н.С. Шляпникова, Л.И. Мамошук // Неотложная детская хирургия и травматология: материалы 1 Всероссийской Конференции. -М., 2013.-С. 123.
- Баиндурашвили, А.Г. Применение эндоскопической техники в диагностике и лечении травм и заболеваний крупных суставов у детей и подростков A.Г. Баиндурашвили, В.М. Быков // Человек и его здоровье: материалы Одиннадцатого Российского национального конгресса. - СПб., 2006. - С. 66-67.
- Брюханов, Д.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний суставов / Д.В. Брюханов, А.Ю. Васильев. - Барнаул, 2001. - 199 с.
- Диагностическая ценность магнитно-резонансной томографии при патологии коленного сустава/ И.М. Зазирный, В.А. Рогожин, Н.К. Терновой, A.A. Бурьянов // Травматология и ортопедия России. - 2005. - № 35: спец. выпуск. - С. 53-54.
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
КТ коленного сустава – это метод рентгенологической диагностики, которая в медицинских клиниках СПб осуществляется на низкодозных спиральных компьютерных томографах со срезовой мощностью от 12 до 320 срезов. Данная томография относится к быстрым способам исследования.
Всем застрахованным россиянам доступно бесплатное прохождение МРТ по ОМС в государственных и некоторых коммерческих медицинских центрах СПб. Страховые полисы обязательного медицинского страхования обеспечивают медицинское обслуживание различных категорий граждан на бесплатной основе, поскольку финансируются из бюджета.