Служба бесплатной
Полиартрит стопы - это воспалительное заболевание, которое поражает несколько суставов в области стопы одновременно. Основные методы диагностики при полиартрите стоп:
- Магнитно-резонансная томография позволяет детально оценить состояние мягких тканей и суставов стопы, выявляя воспаление синовиальной оболочки, утолщение капсулы суставов, а также наличие эрозий костей и отёка в прилегающих структурах, что характерно для полиартрита стопы.
- Ультразвуковое исследование выявляет воспаление синовиальных оболочек суставов, скопление жидкости в суставных полостях, изменения в сухожилиях и связках, а также позволяет обнаружить наличие теносиновитов, которые часто сопровождают полиартрит стопы.
- Рентгенография стопы визуализирует эрозии суставных поверхностей, сужение суставной щели и признаки остеопороза в поражённых суставах, что свидетельствует о хроническом воспалении и разрушении суставных структур при полиартрите.
- Компьютерная томография применяется для более детальной оценки костных изменений, таких как множественные эрозии, субхондральный остеосклероз и деформации костей стопы, что позволяет точно определить степень разрушения суставных поверхностей и костной ткани.
- Артроскопия даёт возможность прямой визуализации суставных структур, позволяет оценить состояние синовиальной оболочки, хрящей и суставных поверхностей, что помогает диагностировать степень воспаления и разрушения суставов при полиартрите стопы.
В большинстве случаев, МРТ стопы выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- КТ стопы
- лабораторные анализы
- консультация ревматолога.
Виды полиартрита
В зависимости от того, является ли полиартрит самостоятельным заболеванием, или развивается на фоне другой патологии, например, аутоиммунного заболевания, врачи выделяют первичный или вторичный тип полиартрита. По типу заболевания принято классифицировать полиартриты на:
- Ревматоидный полиартрит
- Инфекционном полиартрит
- Подагрический (кристаллический) полиартрит
- Псориатический полиартрит
- Реактивный полиартрит
- Посттравматический полиартрит.
Признаки
Признаки полиартрита стопы могут варьироваться в зависимости от причины и формы заболевания:
- Болезненность: Пациенты могут испытывать боль в различных суставах стопы. Боль может быть присутствующей постоянно или возникать периодически. Она может быть острой, пульсирующей или тупой.
- Отечность: Затронутые суставы стопы могут быть опухшими и отечными из-за воспалительного процесса. Отечность может быть заметной вокруг суставов или во всей области стопы.
- Покраснение: Воспаление в суставах может приводить к красному оттенку кожи вокруг пораженных областей.
- Жар: Затронутые суставы могут быть теплыми на ощупь из-за воспаления, что может быть заметным при прикосновении или пальпации.
- Ограниченность движения: Полиартрит стопы может приводить к ограничению подвижности и гибкости суставов. Пациенты могут испытывать затруднения при ходьбе, сгибании или разгибании стопы.
- Утренняя скованность: Пациенты могут страдать от утренней скованности и жесткости в суставах стопы после пробуждения. Это может потребовать некоторого времени и движения, чтобы снять эти симптомы.
- Узлы и деформации: В некоторых случаях полиартрит стопы может привести к формированию узлов и деформаций в суставах, особенно при ревматоидном артрите.
Причины
Полиартрит стопы может иметь различные причины. Вот некоторые из них:
Ревматоидный артрит - это хроническое автоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма направляется против своих собственных суставов, включая суставы стопы.
Подагра - это форма артрита, вызванная повышенным уровнем мочевой кислоты в крови, что приводит к образованию кристаллов мочевой кислоты в суставах. Суставы стопы, включая большой палец стопы, могут быть затронуты подагрой.
Псориатический артрит - это форма артрита, которая развивается у людей с псориазом, хроническим воспалительным заболеванием кожи. Суставы стопы также могут быть затронуты при псориатическом артрите.
Ревматоидный фактор негативный артрит - это форма ревматоидного артрита, при которой отрицательно проявляется ревматоидный фактор в крови, однако все равно проявляются симптомы артрита, включая воспаление суставов стопы.
Системная склеродермия - это редкое хроническое заболевание соединительной ткани, которое может привести к воспалению и ограничению движения суставов стопы.
Травматические повреждения, такие как переломы, растяжения или разрывы связок, могут привести к развитию полиартрита в стопе.
Факторы риска
Несколько факторов риска могут увеличить вероятность развития полиартрита стопы. Вот некоторые из них:
- Генетическая предрасположенность: Наследственность может играть роль в возникновении полиартрита стопы. Если у кого-то из близких родственников было это заболевание, у вас может быть повышенный риск развития.
- Пол: Некоторые формы полиартрита, такие как ревматоидный артрит, чаще встречаются у женщин.
- Возраст: Риск развития полиартрита стопы увеличивается с возрастом. Некоторые формы полиартрита, такие как ревматоидный артрит, обычно начинаются в среднем возрасте.
- Образ жизни: Факторы, такие как неправильное питание, сидячий образ жизни, лишний вес и курение, могут увеличить риск развития полиартрита стопы.
- Предыдущие травмы: Повреждение стопы, такое как переломы или повреждение связок, может увеличить вероятность развития полиартрита в этой области.
МРТ и КТ в диагностике полиартрита стоп
Диагностика полиартрита зависит от предполагаемых причин развития заболевания. Первичной диагностикой заболевания занимается врач ревматолог. Протокол дифференциальной диагностики полиартрита стоп включает:
- общий анализ крови
- анализ крови на ревматоидный фактор
- общий анализ мочи;
- исследование суставной жидкости
- МРТ стоп
- КТ или рентген стоп.
Что покажет МРТ при полиартрите стоп
МРТ стоп позволяет определить степень поражения суставов, выраженность воспалительного процесса, его причину. Признаки полиартрита стоп могут варьироваться и зависят от конкретного типа полиартрита и степени его прогресса. Некоторые общие признаки полиартрита стоп, которые могут быть видны на МРТ, включают:
- Воспаление суставов: МРТ может показать признаки воспаления, такие как отек (отек тканей) вокруг суставов стопы.
- Повреждение суставных структур: МРТ может показать повреждение хряща, суставной сумки, суставных связок и других структур сустава стопы, что может указывать на наличие полиартрита.
- Гиперваскуляризация: При полиартрите стоп может наблюдаться увеличенное сосудистое снабжение вокруг суставов, что может быть видно на МРТ.
- Деструкция суставов: Продвинутые случаи полиартрита стоп могут приводить к деструкции суставов. МРТ может показать утолщение и деформацию суставных поверхностей, остеофиты (костные наросты) и другие изменения, связанные с деструкцией суставов.
- Воспаление синовиальной оболочки, которое визуализируется как утолщение синовиальной ткани и гиперинтенсивные зоны на Т2-взвешенных изображениях, что указывает на активный воспалительный процесс в суставах стопы.
- Эрозии костей, проявляющиеся как участки с нарушением целостности суставных поверхностей, что свидетельствует о разрушении костной ткани вследствие длительного воспалительного процесса, характерного для полиартрита.
- Скопление суставного выпота в суставных полостях стопы, которое проявляется гиперинтенсивными зонами в суставных пространствах, указывая на воспаление и накопление жидкости, что характерно для острых фаз полиартрита.
- Изменения в мягких тканях и связках, такие как утолщение связок и воспаление околосуставных тканей, что указывает на вовлечение окружающих структур в воспалительный процесс, приводящий к ограничению подвижности и болевому синдрому.
Чаще всего при подозрении на полиартрит назначается сделать МРТ обоих стоп, поскольку обычно поражение носят симметричный характер.
Что покажет КТ при полиартрите стоп
Компьютерная томография в диагностике полиартрита применяется для выявления признаков остеоартритов и степени разрушения костной ткани, а также поиска признаков остеопороза. МСКТ при полиартрите стоп выявляет следующие характерные признаки:
- Эрозивные изменения на суставных поверхностях, проявляющиеся как участки разрушения или неровности костной ткани, свидетельствующие о длительном воспалительном процессе, характерном для полиартрита.
- Сужение суставных щелей, указывающее на дегенеративные изменения хрящевой ткани и потерю суставного хряща, что отражает прогрессирование заболевания.
- Появление остеофитов по краям суставов, представляющих собой костные разрастания, которые формируются как реакция на воспаление и разрушение суставных структур.
- Развитие субхондрального остеосклероза, проявляющееся уплотнением костной ткани под хрящом, что является ответной реакцией на повышенную нагрузку вследствие утраты хрящевой прослойки.
- Костные деформации, такие как подвывихи или анкилозы суставов, которые указывают на серьёзное нарушение суставной анатомии и могут привести к значительному ограничению подвижности и функциональности стопы.
Список медицинской литературы:
- Армасов, А.Р. Диагностическая ценность метода визуальной оценки стоп при диагностике плоскостопия у подростков / А.Р. Армасов, В .Я. Киселев // Гений ортопедии. 2010. - №3. - С. 101-104.
- Яременко, Д.А. Патогенетическое обоснование хирургического лечения больных с поперечнораспластанной деформацией переднего отдела стопы / Д.А. Яременко // Ортопедия, травматология и протезирование. 2009. -№ 1.- С.79-86.
- Эндопротезирование мелких суставов стопы / Н.А. Корышков, С.М. Платонов, А.Н. Корышков и др. // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2005. - №3. - С.74-76.
- Щуров, В.А. Влияние нарушения роста переднего отдела стопы на функциональное состояние конечности / В.А. Щуров, Г.Р. Исмайлов, Д.Ф. Кагарманов // Гений ортопедии. 2003. - № 2. - С.30-33.
- Шевцов, В.И. Чрескостный остеосинтез в хирургии стопы / В.И. Шевцов, Г.Р. Исмайлов. М.: Медицина, 2008. - 355 с.
Ревматическая полимиалгия - это возрастное заболевание, которое вызывает боль, скованность и воспаление в мышцах плеч, шеи и бедер. Большинство больных - это пациенты старше 70 лет, и по статистике состояние чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Причина ревматической полимиалгиинеизвестна, но считается, что за ее развитие отвечает сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды.
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ стопы - это томографическое (послойное) сканирование мелких суставов, мягких тканей, сухожилий нижней части ноги. К врачу ортопеду-травматологу часто обращаются пациенты с такими проблемами, как: дискомфорт при движении, боли в пальцах ног и стопе. Нижние конечности получают большую нагрузку при ходьбе
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.