МРТ поясничного отдела позвоночника, КТ поясничного отдела позвоночника являются аппаратными методами диагностики протрузии поясницы. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач невролог или ветребролог назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев, МРТ поясничного отдела позвоночника выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования показывают признаки травмы позвонков, дополнительно назначается КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Что такое протрузия позвоночника
Позвоночник состоит из ряда позвонков. Сверху вниз позвоночник состоит из 7 позвонков шейного отдела позвоночника, 12 — грудного отдела позвоночника и 6 — поясничного отдела, за которыми следуют крестец и копчик у основания. Позвонки разделены межпозвоночными дисками, которые защищают кости, амортизируя удары, движения и трения от повседневных действий, таких как ходьба, поднятие тяжестей и скручивание. Каждый межпозвоночный диск состоит из 2 частей: мягкой желеобразной внутренней части и жесткого внешнего кольца. Травма или слабость ткани могут привести к выступанию внутренней части диска через внешнее кольцо. Это состояние, известное как протрузия позвонка и вызывает боль и дискомфорт. Если смещенный диск сдавливает один из спинномозговых нервов, то пациент также может испытывать онемение и боль вдоль пораженного нерва.
Симптомы протрузии поясницы
Данное состояние может возникнуть в любой части позвоночника, от шеи до поясницы. Поясничный отдел спины является одной из наиболее предрасположенных областей. Позвоночник представляет собой сложную сеть нервов и кровеносных сосудов. Смещение диска может оказывать дополнительное давление на нервы и мышцы вокруг него. Симптомы протрузии поясничного отдела:
- боль и онемение, чаще всего на одной стороне ничдней части спины
- боль в пояснице, которая распространяется на ноги
- поясничная боль, которая усиливается ночью или при определенных движениях
- боль в пояснице, которая усиливается после стояния или сидения
- поясничная боль при ходьбе на короткие расстояния
- необъяснимая мышечная слабость в спине
- покалывание, боль или жжение в пояснице и бедре.
Типы боли в пояснице могут варьироваться у разных пациентов. Если поясничная боль вызывает онемение или покалывание, которые влияют на способность контролировать мышцы, то рекомендуется незамедлительное обращение к неврологу.
Причины поясничной протрузии
Протрузия в области поясницы возникает в том случае, когда внешняя твердая оболочка диска разрушается или повреждается, а внутреннее содержимое выдавливается наружу. Это может произойти из-за возрастных изменений, так как с возрастом диски начинают терять часть своих защитных свойств. Определенные движения также могут вызвать протрузию. Диск может переместиться со своего места во время резкого движения. Подъем очень большого и тяжелого предмета может вызвать сильную нагрузку на нижнюю часть спины, что также приведет к протрузии в пояснице. Пациенты с избыточным весом также подвержены повышенному риску повреждения поясничных межпозвоночных дисков. Слабые мышцы и малоподвижный образ жизни также могут способствовать развитию данного состояния. Протрузия поясницы чаще встречается у мужчин.
Осложнения поясничной протрузии
Невылеченное серьезное смещение поясничных диска может привести к необратимому повреждению нерва. В очень редких случаях грыжа межпозвоночного диска может прервать нервные импульсы к нервам в нижней части спины и ногах. Если это произойдет, пациент может утратить контроль над кишечником или мочевым пузырем. Другое долговременное осложнение известно, как седловидная анестезия. В этом случае смещенный диск сдавливает нервы и приводит к потере чувствительности во внутренней части бедер, задней части ног и вокруг прямой кишки.
МРТ и КТ в диагностике протрузии поясницы
Сначала невролог проведет медицинский осмотр. Выявляются конкретные источники боли в пояснице и спине и дискомфорта: обследуется нервная функция и мышечный тонус, а также чувствительность при прикосновении к пораженному участку. Визуализирующие исследования позволяют врачу обследовать кости и мышцы поясничного отдела позвоночника и выявить любые поврежденные участки. Основные визуализирующие исследования МРТ и КТ поясничного отдела. Полученные результаты позволяют определить, что вызывает поясничную боль, слабость или дискомфорт.
Список медицинской литературы:
- Алексеев, В. В. Диагностика и лечение болей в пояснице. / В. В. Алексеев // Consilium medicum.—2002.-Т.4,№ 2.-С. 94-102.
- Антипко, Л. Э. Стеноз позвоночного канала / Л. Э. Антипко. Воронеж, 2001. - 272 с.
- Ахадов, ТА. Магнитно-резонансная томография позвоночника и спинного мозга / ТА. Ахадов, В.О. Панов, У. Айхофф. М., 2000. - 748 с.
- Веселовский, В. П. Практическая вертебрология и мануальная терапия / В. П. Веселовский Рига, 1991. - 343 с.
- Земская, А. Г. Эпидурография при поражениях межпозвонковых дисков / А Г. Земская, B.Н.Мусихин //Вопросынейрохирургии.- 1989.-№3.-С. 39-41.
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
Грыжа при МРТ поясничного отдела - это частая находка у пациентов после 35 лет. Грыжевое образование - это заболевание межпозвоночных дисков. Дегенеративные изменения представляют собой разрушение фиброзного кольца и выпирание в канал спинного мозга его студенистого ядра. Такая
Рекомендацию сделать МРТ при болях в пояснице невролог дает, если есть подозрения на дегенеративные изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, признаки патологии крестцово-подвздошного сочленения или травмирован копчик. В медицине боль в пояснице известна под термином люмбалгия, в переводе “алгия” – боль, “люмбус” – поясница. Люмбалгией принято называть любые болевые ощущения