Служба бесплатной
Рак может распространяться на лимфатические узлы и все системы организма через лимфатическую систему. Лимфатическая система человеческого организма является частью иммунной системы. Она представляет собой разветвленную сеть узлов и сосудов. Лимфатические сосуды транспортируют лимфатическую жидкость, которая содержит белые кровяные тельца, участвующие в борьбе с инфекциями. Лимфатические узлы — это небольшие структуры, которые фильтруют посторонние вещества, такие как бактерии и раковые клетки, из лимфатической жидкости. Лимфатические узлы также содержат белые кровяные тельца, которые атакуют вторгающиеся организмы в лимфатической жидкости.
Раковые клетки, которые появляются в лимфатических узлах, как правило, отделились от исходной опухоли и переместились через лимфатические сосуды к лимфатическому узлу. Наличие раковых клеток внутри лимфатического узла указывает на распространение рака. Раковые клетки, которые выживают внутри лимфатического узла, могут перемещаться в другие части тела. Скорость распространения рака на лимфатические узлы пациента может зависеть от типа рака. Некоторые быстро распространяются на лимфатические узлы, в то время как другие развиваются и распространяются медленнее.
УЗИ лимфоузлов, КТ или МРТ лимфоузлов с контрастом являются аппаратными методами диагностики рака лимфоузлов. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач хирург назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев, УЗИ лимфоузлов выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- КТ или МРТ лимфоузлов с контрастом
- консультация онколога.
Типы рака лимфатической системы
Существует несколько типов первичного и вторичного рака, которые могут затрагивать лимфатические узлы:
- Лимфомы - это группа раковых заболеваний, которые начинаются в лимфатической системе. Они могут быть классифицированы как лимфома Ходжкина и неходжкинские лимфомы. Ходжкинская лимфома характеризуется наличием ходжкинских клеток, которые являются особым типом клеток рака. Негоджкинские лимфомы представляют собой более разнообразную группу раковых опухолей, которые могут включать различные подтипы и варианты.
- Саркома: Саркомы - это группа редких опухолей, которые могут затрагивать различные ткани, включая лимфатические узлы.
- Рак кожи: Некоторые типы рака кожи (меланома, базалиома и плоскоклеточный рак) могут распространяться на лимфатические узлы, особенно в случае продвинутой стадии заболевания.
- Рак молочной железы может распространяться на лимфатические узлы в подмышечной области. При наличии метастазов в лимфатических узлах изменяется стадия рака и может потребоваться более агрессивное лечение.
- Рак шейки матки может распространяться на близлежащие лимфатические узлы. Оценка состояния лимфатических узлов помогает определить стадию рака и выбрать соответствующий план лечения.
Признаки распространения рака на лимфатические узлы
Лимфатические узлы присутствуют по всему телу, включая следующие области: шея, подмышки, пах, грудная клетка, живот. Появления рака лимфатических узлов может привести к отеку и опухоли лимфатических узлов. Также может быть трудно заметить опухшие лимфатические узлы, которые находятся глубоко внутри тела.
Стадии рака
Стадии рака показывают, как далеко рак распространился от своего первоначального местоположения.
Стадии рака:
- стадия 0, или карцинома — аномальные клетки присутствуют, но не распространяются
- стадии 1, 2 и 3 указывают на наличие рака. Чем выше стадия, тем обширнее рак
- стадия 4 - рак распространился на области, которые находятся далеко от исходной опухоли.
Стадия будет зависеть от типа рака. Для некоторых видов рака вовлечение лимфатических узлов происходит на стадии 2. Перспективы рака, который распространился на лимфатические узлы, будут зависеть от типа рака.
МРТ и КТ в диагностике рака лимфоузлов
Первичная диагностика рака лимфатических узлов потребует УЗИ лимфатических узлов. Если врач подозревает наличие рака, то пациенту назначают биопсию лимфатических узлов вблизи основной опухоли. Результат биопсии покажет, достиг ли рак лимфатических узлов. Если раковые клетки присутствуют, врач может использовать следующие критерии для их описания:
- изолированные очаги: в лимфатическом узле менее 200 раковых клеток или опухоль размером не более 0,2 мм
- микрометастаз: в лимфатическом узле присутствует не менее 200 раковых клеток, или опухоль имеет размер 0,2-2 мм
- макрометастаз: в лимфатическом узле присутствует опухоль размером более 2 мм
- экстракапсулярное расширение: рак распространился за стенку лимфатического узла.
Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография являются дополнительными диагностическими методами, которые могут быть назначены при подозрении на рак лимфоузлов. Они помогают в оценке размера, местоположения, структуры и характеристик опухоли, а также позволяют определить степень распространения ракового процесса. Информация, полученная с помощью МРТ и КТ лимфатических узлов, позволяет онкологам разработать наиболее эффективный план лечения для пациента, например, определение необходимости хирургического вмешательства, лучевой или химиотерапии, а также определение дозы и области облучения. После начала лечения рака лимфоузлов МРТ и КТ могут использоваться для оценки эффективности терапии. Повторные сканирования позволяют сравнивать изменения размеров опухоли и оценивать регрессию или стабилизацию заболевания. При наличии подозрения на рецидив рака лимфоузлов МРТ и КТ могут быть проведены для определения наличия новых опухолевых образований или возобновления роста старых очагов.
Выживаемость
Если 5-летняя относительная выживаемость при раке молочной железы с участием лимфатических узлов составляет 86%, это означает, что пациент с таким диагнозом в 86% случаев будет жить в течение 5 лет после постановки диагноза. Выживаемость часто снижается, когда рак достигает лимфатических узлов. Например, выживаемость при раке толстой кишки составляет 91%, если пациент получает диагноз на ранних стадиях. Однако, если рак распространяется на лимфатические узлы, вероятность выживаемости падает до 72%.
Лечение
Рак в лимфатических узлах обычно является признаком метастаз, но состояние поддается лечению. Варианты лечения рака:
- операция по удалению первичного рака и любых пораженных лимфатических узлов
- химиотерапия, которая использует лекарства для уничтожения раковых клеток
- иммунотерапия, которая укрепляет иммунную систему человека для борьбы с раковыми клетками
- целевая терапия, которая использует лекарства для выявления и атаки на конкретные раковые клетки
- лучевая терапия, которая использует высокоэнергетические волны для уничтожения раковых клеток.
Хирург может удалить лимфатические узлы, если они содержат раковые клетки. Метод может помочь остановить распространение рака, но может иметь существенный неблагоприятный эффект. Как только хирург удаляет лимфатические узлы, лимфатическая жидкость в этой области перестает циркулировать, что может привести к накоплению лимфатической жидкости в сосудах. Данное состояние называется лимфедемой и может вызвать отек и боль в пораженном районе.
Список медицинской литературы:
- Абрамов М.Г. Клиническая цитология / М.Г. Абрамов. — М.: Медицина, 1974. 335 с.
- Азыбеков Р. Сопоставление морфологии метастазов рака желудка, молочной железы и легкого / Р. Азыбеков // Вопр. онкологии. 1980. - №10. - С. 41-44.
- Ахмедов Б.П. Метастатические опухоли / Б.П. Ахмедов. -М.: Медицина, 1984. -186 с.
- Иоффе Л.Ц., Дашиев В.А. Диагностическая и оперативная торакоскопия. // В сборнике научных трудов: «Диагностика и лечение неспецифических заболеваний легких».- Алма-Ата, 1981.- С. 5-15.
- Шишмарева Н.Ф. Компьютерная томография в диагностике и определении распространенности рака молочной железы. Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1997.- 24 с.
Немеланомный рак кожи – очень распространенное онкологическое заболевание, которое медленно развивается в верхних слоях кожи. Термин «немеланома» отличает данный тип новообразования от менее распространенного рака кожи, известного как меланома, который может быть более злокачественным и серьезным. По статистике немеланома чаще поражает мужчин, чем женщин, и зачастую встречается у пожилых людей.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.