Служба бесплатнойРак языка - это злокачественное новообразование, сформированное из клеток эпителия слизистой языка. Рак языка может развиться в любой из 2-х частей:
- передняя часть - это видимая область, которая называется оральной частью языка. Рак, развивающийся в этой части, называется раком полости рта
- задняя часть - это основание языка, которое находится очень близко к горлу. Рак, развивающийся в этой части языка, называется раком ротоглотки.
Основные методы диагностики при раке языка:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет детально визуализировать мягкие ткани языка и окружающих структур, что помогает выявить точную локализацию опухоли, её размер и степень инвазии в прилегающие ткани. Данный метод также позволяет оценить состояние лимфатических узлов шеи, что важно для определения степени распространения рака и планирования лечения.
- Компьютерная томография (КТ) используется для оценки структурных изменений и выявления костных поражений, таких как инвазия опухоли в нижнюю челюсть. Данное исследование помогает получить точное представление о размере и распространении опухоли, что особенно полезно при подозрении на вовлечение костных структур.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) шейных лимфатических узлов позволяет оценить их размер и структуру, что помогает выявить возможные метастатические изменения. Данный метод является важным для комплексной оценки стадирования заболевания и определения распространения рака языка на лимфатические узлы.
- Биопсия языка с последующим гистологическим исследованием является основным методом подтверждения диагноза, так как позволяет определить клеточный состав опухоли и установить точный тип рака. Данное исследование необходимо для окончательной диагностики и выбора тактики лечения.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) может применяться для оценки метаболической активности опухоли и выявления отдалённых метастазов. Данный метод позволяет оценить активность злокачественного процесса и помогает выявить возможные метастатические поражения за пределами шеи.
В большинстве случаев, МРТ мягких тканей шеи с контрастом выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- КТ мягких тканей шеи с контрастом
- консультация онколога.
Типы рака языка
Рак языка классифицируется на основе различных параметров, таких как тип клеток, место распространения опухоли и стадия заболевания:
Тип клеток:
- Плоскоклеточный рак (кератинизирующий и некератинизирующий) - самый распространенный тип рака языка, который начинается в плоскоклеточных клетках на поверхности языка.
- Аденокарцинома - редкий тип рака языка, который начинается в железистых клетках языка.
Место распространения раковой опухоли:
- Рак передней 2/3 языка (оральная часть) - опухоль образуется на передней две трети поверхности языка.
- Рак задней 1/3 языка (глоточная часть) - опухоль образуется на задней трети поверхности языка, ближе к глотке.
- Боковые поверхности языка - опухоль распространяется по боковым сторонам языка.
Стадия рака языка
Обычно стадии рака языка включают:
Рак языка классифицируется по стадиям от I до IV в зависимости от распространения опухоли. Это помогает определить степень локализации и наличие метастазов в других областях.
- Стадия I: Рак ограничен только к языку и не распространяется на другие области.
- Стадия II: Рак распространяется на соседние области языка и может вовлекать небольшую часть окружающих тканей.
- Стадия III: Рак распространяется на более широкую область языка и окружающие ткани, а также может затрагивать лимфатические узлы вблизи языка.
- Стадия IV: Рак распространяется на удаленные области, такие как другие части головы и шеи, лимфатические узлы и даже органы вне головы и шеи.
Признаки рака языка
Симптомы рака языка различаются в зависимости от того, передняя или задняя часть языка поражена. Общие признаки рака языка могут включать:
- язва на языке, которая не проходит более 3 недель
- красное или белое пятно на языке
- необъяснимое кровотечение из языка
- боль или затрудненное движение челюсти или языка
- затрудненное глотание
- ощущение комка в задней части горла
- боль в задней части рта или горле
- припухлость на шее, которая сохраняется более 3 недель.
Причины рака языка
Точные причины возникновения рака языка неизвестны, но существуют факторы риска, которые могут увеличить шансы на его развитие. Основными факторами риска развития рака языка являются:
- курение
- жевание табака
- злоупотребление алкоголем.
При сочетании этих двух факторов риска, вероятность заболевания повышается в несколько раз.
Некоторые виды рака основания языка могут быть связаны с инфекцией, называемой вирусом папилломы человека - это группа распространенных инфекций, которые могут поражать такие области, как рот, горло, гениталии или анус. Некоторые типы вируса папилломы человека высокого риска повышают риск развития рака языка.
Как и другие виды опухолей, рак языка не заразен и не может передаваться от больного к здоровому.
МРТ и КТ в диагностике рака языка
Диагностику рака языка обычно начинают с посещения стоматолога или отоларинголога. Специалист спросит о симптомах и общем состоянии здоровья. Осмотрит язык и прощупает опухоли на шее. У некоторых пациентов нет никаких симптомов, поэтому для подтверждения диагноза рекомендовано пройти ряд обследований, которые могут включать в себя:
- эндоскопия
- биопсия.
Если диагностирован рак языка, онколог может назначить дополнительные анализы. Эти исследования включают в себя:
- компьютерная томография мягких тканей с контрастом
- магнитно-резонансная томография мягких тканей с контрастом
- ультразвуковое сканирование шеи
- ПЭТ-КТ-сканирование.
Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография могут быть назначены при раке языка с целью диагностики, оценки распространения опухоли и планирования лечения. МРТ и КТ могут помочь определить наличие опухоли в языке и оценить ее размер, местоположение и характеристики. Это позволяет установить диагноз рака языка и определить стадию заболевания, то есть определить, насколько далеко опухоль распространилась. МРТ и КТ позволяют оценить состояние окружающих тканей, таких как соседние лимфатические узлы, мышцы, кости и другие структуры в области головы и шеи, что помогает определить наличие распространения опухоли за пределы языка и оценить степень локализации рака. Информация, полученная с помощью МРТ и КТ, помогает онкологам разработать наиболее эффективный план лечения для пациента. На основе данных о размере опухоли, степени ее распространения и вовлечения окружающих тканей определяются методы лечения, такие как хирургическое удаление опухоли, лучевая терапия или химиотерапия. После начала лечения МРТ и КТ могут быть использованы для контроля эффективности терапии. Данные томографии позволяют оценить уменьшение размера опухоли, изменения в окружающих тканях и обнаружить наличие рецидива или метастазов.
Что хорошо покажет МРТ при раке языка
Магнитно-резонансная томография обладает высокой чувствительностью для обнаружения и характеризации опухолей в тканях. Однако, при раке языка, МРТ не является первичным методом диагностики, а чаще всего применяется в комбинации с другими методами, такими как визуальное обследование, биопсия и УЗИ. Исследование хорошо покажет:
- Анатомическое расположение опухоли в тканях языка, что позволяет определить её точное местоположение и глубину проникновения.
- Размер и объём образования, что позволяет оценить степень распространения опухоли в пределах языка и соседних структур.
- Отношение опухоли к прилегающим анатомическим структурам, таким как мышцы и дно полости рта, что позволяет планировать хирургическое вмешательство.
- Состояние и анатомическое положение лимфатических узлов шеи, что помогает выявить возможное увеличение или изменение их структуры в случае метастазов.
- Анатомические особенности сосудов в зоне поражения, что позволяет оценить наличие сдавления или возможного нарушения кровоснабжения.
Признаки рака языка, которые могут быть обнаружены при томограммах:
- Объемная опухоль: МРТ позволяет визуализировать опухоль в языке и оценить ее объем. Рак языка может проявляться в виде новообразования.
- Распространение опухоли: МРТ помогает определить степень распространения опухоли в тканях языка и соседних структурах. Она может показать, насколько глубоко опухоль прорастает в ткани языка и распространяется ли она на соседние структуры, такие как мышцы или сосуды.
- Вовлечение лимфатических узлов: МРТ может помочь определить состояние лимфатических узлов в области шеи, что важно для стадирования рака языка. Томография может выявить увеличение лимфатических узлов, что может свидетельствовать о наличии метастазов.
- Оценка окружающих тканей: МРТ может показать состояние окружающих тканей в области языка, включая мышцы, кости и другие структуры шеи и помочь определить наличие инфильтрации опухоли в эти ткани.
Оданко томография плохо визуализирует следующие аспекты патологии:
- Изменения в плотности костных структур, таких как нижняя челюсть, что ограничивает возможность точной оценки костных повреждений.
- Тонкие особенности микроструктуры костной ткани, что ограничивает возможность определения небольших костных повреждений.
Что хорошо покажет МСКТ при раке языка
- Анатомическое положение и объём опухолевого образования в тканях языка, что помогает оценить распространение в пределах ротовой полости.
- Структура и плотность костных тканей, таких как нижняя челюсть, что позволяет выявить степень инвазии опухоли в костные структуры.
- Отношение опухоли к твёрдым анатомическим структурам, таким как зубы и костные основания, что помогает планировать лечение.
- Анатомические особенности лимфатических узлов в шейной области, что позволяет определить их размеры и структуру при подозрении на метастазы.
- Контуры и положение окружающих опухоль костных структур, что помогает оценить их вовлечённость в опухолевый процесс.
Признаки рака языка на компьютерной томографии представляют собой следующее:
- Опухоль языка: На КТ-снимках рак языка может проявляться как масса или опухоль, которая имеет неровные, нечеткие контуры и обычно плотную структуру.
- Инфильтрация окружающих тканей: Рак языка может распространяться на близлежащие ткани, такие как мышцы, сосуды, нервы и кости. На КТ-снимках можно обнаружить признаки инфильтрации, такие как разрушение или изменение структуры близлежащих тканей.
- Расширение лимфатических узлов: Рак языка может приводить к увеличению и изменению лимфатических узлов в области шеи. На КТ-снимках можно выявить увеличенные лимфатические узлы, а также изменение их формы, структуры и плотности.
- Наличие дистанционных метастазов: В некоторых случаях рак языка может давать дистанционные метастазы в удаленных органах, таких как легкие или печень. КТ-снимки позволяют обнаружить наличие метастазов и оценить их размер, локализацию и характеристики.
Оданко МСКТ плохо визуализирует следующие аспекты патологии:
- Мягкотканные особенности самой опухоли, такие как её внутренняя структура и характерные изменения в тканях, что требует методов с высокой детализацией мягких тканей.
- Точные анатомические особенности мелких сосудов и капиллярной сети в языке, что ограничивает оценку кровоснабжения опухоли.
- Изменения в синовиальных и лимфатических тканях, которые требуют более детализированной визуализации мягких структур.
- Состояние и анатомические особенности тонких слоёв мышечной ткани языка.
Список медицинской литературы:
- Баштан В.П. Онкология. Методическое пособие.// Часть I. Общие вопросы онкологии- 1994-460с.
- Блохин H.H., Петерсон Б.Е. Клиническая онкология. — М.: Медицина, 1979.-86 с.
- Карапетян И.С, Губайдуллина Е.Я., Цегельник JI.H. Опухоли и опухолеподобные поражения органов полости рта, челюстей, лица и шеи. — М.: МИА, 2004, — 232 с.
- Киселева Е.С. Лучевая терапия злокачественных опухолей //М: Медицина-1996- 464 с.
- Любаев В.Л. Виды диагностики и хирургический метод в лечении местнораспространенного рака слизистой оболочки полости рта и ротоглотки: Автореф. дис. докт. наук. — М., 1986.
Дисфагия – это медицинский термин, означающий затруднение глотания. У некоторых пациентов с дисфагией возникают проблемы с глотанием определенных продуктов или жидкостей, в отдельных случаях функция глотания отсутствует полностью. По выраженности симптомов и сложности заболевания различают пять степеней дисфагии – от способности есть нормальную пищу до избирательной способности есть твердую, полужидкую и жидкую пищу и полной дисфагии. Патология является тревожным симптомом, особенно в пожилом возрасте, поэтому при появлении первых ее признаков следует обратиться к врачу и пройти необходимые диагностические процедуры.
Магнитно-резонансная томография мягких тканей шеи – это узконаправленное обследование, нацеленное на исследование мышц и органов, которые находятся в шейной области. Это обследование не следует путать с МРТ шейного отдела позвоночника и МРТ сосудов шеи. Магнитно-резонансная томография
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.