Служба бесплатной
Растяжение пояснично-крестцового отдела позвоночника представляет собой состояние, при котором мягкие ткани, связки и мышцы в области поясницы и крестца подвергаются избыточному растяжению. Это распространенное повреждение позвоночника, которое может возникнуть в результате травмы, поднятия тяжестей, неправильного движения или длительного неправильного положения тела.
Основные методы диагностики при растяжении пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- Магнитно-резонансная томография является основным методом диагностики растяжения пояснично-крестцового отдела позвоночника, так как позволяет визуализировать мягкие ткани, такие как мышцы, связки, сухожилия, и выявить воспаление, отек или разрывы в структурах, окружающих позвоночник.
- Компьютерная томография применяется для оценки состояния костных структур позвоночника и исключения возможных сопутствующих травм, таких как микропереломы или деформации позвонков. Хотя КТ менее информативен для оценки мягких тканей, он полезен при подозрении на серьезные костные повреждения.
- Рентгенография проводится для исключения переломов и вывихов позвонков, которые могут сопровождать травму. Рентген не дает полной информации о мягких тканях, но полезна для оценки состояния костных структур.
- Электромиография применяется для оценки состояния нервных корешков и мышц, иннервируемых пояснично-крестцовым отделом, и помогает выявить возможное нарушение нервной проводимости вследствие растяжения или воспаления в этой области.
В большинстве случаев МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования показывают наличие костных патологий, дополнительно назначается КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Степень растяжения
Степень растяжения пояснично-крестцового отдела позвоночника может быть оценена согласно следующей классификации:
-
I степень: Легкое растяжение, при котором мышцы и связки позвоночника незначительно растянуты. Обычно сопровождается легким дискомфортом или болезненностью в области поясницы. Функциональность позвоночника остается в значительной степени сохраненной.
-
II степень: Умеренное растяжение мышц и связок, сопровождающееся более сильной болью и дискомфортом. Может существенно ограничивать движение позвоночника и приводить к некоторой потере функции.
-
III степень: Тяжелое растяжение или полное разрыв мышц и связок. Возникает сильная боль, значительная потеря движения позвоночника и нарушение его функциональности. В этом случае требуется серьезное медицинское вмешательство.
Признаки
Признаки мышечного растяжения пояснично-крестцового отдела включают:
- боль в пояснице и ягодицах
- боль при сидении
- боль в спине при наклоне
- опухание спины
- синяк и кровоподтек
- мышечная тугоподвижность спины
- корешкового синдрома в мышцах поясницы.
Причины растяжения пояснично-крестцового отдела позвоночника
Растяжение пояснично-крестцового отдела позвоночника может быть вызвано различными причинами:
- Травма: Одна из основных причин растяжения позвоночника - это травма, такая как падение, автомобильная авария или спортивная травма. Внезапные и сильные рывки или повороты могут привести к растяжению тканей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
- Перенапряжение: Повторные движения, неправильная осанка или поднятие тяжестей могут привести к растяжению тканей в позвоночнике. Перенапряжение часто наблюдается у людей, занимающихся физическими работами или спортом, особенно если не соблюдаются правильные техники подъема и перемещения тяжестей.
- Сидячий образ жизни: Длительное сидение или неподвижность могут приводить к ослаблению связок и мышц в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, что делает их более подверженными растяжению.
- С возрастом связки и структуры позвоночника могут подвергаться естественному процессу износа и ослабления. Это может увеличить риск растяжения при незначительных травмах или поворотах.
МРТ или КТ при растяжении пояснично-крестцового отдела позвоночника - что лучше выбрать?
Анатомия пояснично-крестцового отдела позвоночника включает в себя костные, суставные и мягкотканные структуры. КТ пояснично-крестцового отдела и рентген - это основные методы диагностики повреждений позвонков. Рентгенологические методы позволяют очень точно оценить состояние костной ткани, поэтому они будут предпочтительным способами диагностики при переломе позвоночника. Диагностические возможности КТ по сравнению с рентгенографией выше. Компьютерная томография – это более современный вариант рентгена, отличающийся возможностью делать трехмерные объемные изображения. Если на обычной двухмерной рентгенограмме органы и ткани часто накладываются друг на друга, затрудняя диагностику, то с помощью мультиспиральной компьютерной томографии можно получить множественные посрезовые снимки исследуемого участка по отдельности. Затем компьютерная программа сможет составить из их них трехмерные изображения, уровень детализации которых позволит выявить микротравмы размером до 5 мм. Дополнительными преимуществами КТ и рентгенографии в травматологии является кроткая продолжительность процедуры - всего 2-3 минуты. По этой причине КТ и рентген является предпочтительной формой исследования в экстренных ситуациях, когда неврологу или хирургу необходимо принимать быстрые меры.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника является приоритетным методом диагностики повреждений суставов и мягких тканей спины. Поэтому при растяжении мышц поясницы магнитно-резонансная томография очень точно покажет травмы и воспаления мышечной ткани, соседних сухожилий, сосудов и нервных жил. МРТ:
- Обеспечивает лучшую детализацию при исследовании мышечной ткани
- Может использоваться для диагностики микровзрывов мышц размером до 5 мм
- Дает высокую тканевую контрастность даже при нативном обследовании.
На магнитно-резонансной томографии признаки растяжения пояснично-крестцового отдела позвоночника могут быть следующими:
- Изменения в структуре мягких тканей: МРТ может показать наличие воспаления, отека или повреждений связок, мышц или сухожилий в области пояснично-крестцового позвоночника.
- Области повышенного сигнала: МРТ может выявить области повышенного сигнала на изображениях, что может указывать на воспаление или повреждение тканей.
- Изменения в межпозвоночных дисках: Растяжение пояснично-крестцового отдела позвоночника может привести к изменениям в межпозвоночных дисках, таким как их выпячивание или грыжа.
- Дисторсия структуры позвоночника: МРТ может показать изменения в выравнивании позвоночных структур или небольшое смещение позвонков, что может быть связано с растяжением и повреждением связок и мышц.
- Отсутствие других структурных повреждений: МРТ также может использоваться для исключения других серьезных повреждений позвоночника, таких как переломы или вывихи, которые могут иметь схожие симптомы с растяжением.
УЗИ пояснично-крестцового отдела позвоночника чаще всего используется в детской ортопедии и травматологии. Оно позволяет сканировать состояние мягких тканей области спины без требований к полной неподвижности ребенка и без нежелательной лучевой нагрузки на организм. У взрослых пациентов УЗИ пояснично-крестцового отдела позвоночника используется крайне редко из-за низкой информативности, в основном если есть необходимость оценить состояние мягких тканей спины.
Что покажет МРТ при растяжении пояснично-крестцового отдела позвоночника
МРТ при растяжении пояснично-крестцового отдела позвоночника выявляет следующие характерные признаки:
- Отек мягких тканей, проявляющийся как гиперинтенсивные участки на Т2-взвешенных изображениях в зоне растяжения, что указывает на воспалительный процесс или травматическое повреждение мышц и связок.
- Нарушение целостности или растяжение связок, визуализирующееся как изменение их структуры или прерывистость волокон, что свидетельствует о частичном или полном разрыве связочного аппарата в пояснично-крестцовом отделе.
- Мышечный спазм или повреждение мышечных волокон, проявляющееся утолщением и гиперинтенсивностью на Т2-взвешенных изображениях, что указывает на воспаление и реакцию мышц на травму.
- Скопление жидкости или небольших гематом в области повреждения, визуализирующееся как анэхогенные или гиперинтенсивные зоны, что является результатом кровоизлияния или воспалительного процесса вследствие растяжения.
- Отек в межпозвоночных суставах или фасеточных суставах, что может свидетельствовать о воспалительном процессе, связанном с травмой связок или суставов, и вызывает боль и ограничение подвижности.
Что покажет КТ при растяжении пояснично-крестцового отдела позвоночника
МСКТ при растяжении пояснично-крестцового отдела позвоночника выявляет следующие характерные признаки:
- Изменения костных структур, такие как незначительные изменения формы позвонков или суставных поверхностей, которые могут быть связаны с перенапряжением или микротравмами костей вследствие растяжения, хотя они редко бывают заметны при чисто мягкотканевых повреждениях.
- Небольшие остеофиты или другие костные образования, которые могут усиливать нагрузку на связки и мышцы, усугубляя симптомы растяжения, хотя они не являются прямым результатом травмы, а могут быть сопутствующими дегенеративными изменениями.
- Отек или воспаление в суставах позвоночника или прилежащих мягких тканях может быть частично визуализировано через увеличение плотности тканей в области сустава, хотя КТ менее чувствителен к мягкотканевым изменениям по сравнению с МРТ.
- Нарушение контуров связок или сухожилий при подозрении на разрывы, которые могут частично быть определены при значительных повреждениях, хотя КТ не является оптимальным методом для диагностики мягкотканевых повреждений.
- Признаки нестабильности позвоночных сегментов, такие как увеличение межпозвоночных пространств или смещение позвонков относительно друг друга, что может сопровождаться растяжением связок и мышц в пояснично-крестцовом отделе.
Список медицинской литературы:
- Рамих Э. А. Хирургия повреждений поясничного отделов позвоночника: клиника, диагностика и лечение. / Э. А. Рамих, В. В. Рерих, М. Т. Атаманенко // Тез. докл. 7 съезда травматологов-ортопедов России. Новосибирск, 2002. - Т.1. - С.103-104.
- Сергеев К. С. Методы диагностики и хирургическое лечения повреждений грудного и поясничного отделов позвоночного столба / К. С. Сергеев, М. Ф. Дуров, В. М. Осинцев и др. // Тез. докл. 7 съезда травматологов- ортопедов России. Новосибирск, 2002. - Т.1. - С. 109110.
- Тиходеев С. А. Малотравматичная хирургия заболеваний и травм позвоночника с применением переднебоковых доступов // Тез. докл. 7 съезда травматологов-ортопедов России. Новосибирск, 2002. - Т.1. -С.266-267.
- Цивьян Я. Л. Репаративная регенерация тела сломанного позвонка / Я. JI. Цивьян, Э. А. Рамих, М. В. Михайловский. -Новосибирск : Наука.- 1985.- 183 с.
- Аганесов А. Г. Хирургическое лечение осложнённой травмы позвоночника в остром периоде / А. Г. Аганесов, К. Т. Месхи, А. П. Николаев, Е. П. Костив // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова.- 2003,- №3.- С. 48-52.
КТ позвоночника (полное название - компьютерная томография) - это неинвазивный способ обследовать костные структуры позвоночного столба. Преимуществом данного вида сканирования является его неинвазивность, высокая информативность и быстрота. В ходе обследования у врачей появляется
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
Грыжа при МРТ поясничного отдела - это частая находка у пациентов после 35 лет. Грыжевое образование - это заболевание межпозвоночных дисков. Дегенеративные изменения представляют собой разрушение фиброзного кольца и выпирание в канал спинного мозга его студенистого ядра. Такая
Рекомендацию сделать МРТ при болях в пояснице невролог дает, если есть подозрения на дегенеративные изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, признаки патологии крестцово-подвздошного сочленения или травмирован копчик. В медицине боль в пояснице известна под термином люмбалгия, в переводе “алгия” – боль, “люмбус” – поясница. Люмбалгией принято называть любые болевые ощущения