Служба бесплатнойСиновиальная киста — это небольшое полое новообразование, которое образуется из синовиальной оболочки, выполняющей функцию смазки и питания суставов и сухожилий. Синовиальная киста может развиться в любом суставе, но чаще всего оно затрагивает запястья и колени. Основные методы диагностики при синовиальной кисте:
- Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать мягкотканные образования, такие как синовиальные кисты, с высокой детализацией, определяя их объем, структуру и связь с окружающими тканями.
- Ультразвуковое исследование эффективно для оценки размеров и контуров кисты, а также выявления её связи с окружающими мягкими тканями и суставной капсулой.
- Компьютерная томография дает возможность оценить костные изменения и кальцинаты в стенке кисты, а также её расположение относительно костных структур.
- Артроскопия позволяет непосредственно исследовать сустав, выявить наличие синовиальной кисты и оценить её влияние на внутренние суставные структуры, а также провести лечебные манипуляции при необходимости.
В большинстве случаев, МРТ сустава выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- консультация хирурга.
Виды кист
Основные виды кист:
кисты Бейкера обычно образуются за коленным суставом. Они могут вызвать дискомфорт и ограничение движения, особенно при сгибании и разгибании колена;
ганглиевые кисты: наиболее часто встречающийся тип синовиальной кисты. Они часто образуются в области запястья и могут вызвать боли или чувство дискомфорта;
кисты сухожилий могут образовываться вокруг сухожилий, обычно на руках и ногах. Они могут вызывать боли и ограничивать движение;
кисты Бишопа развиваются в задней области коленного сустава. Их часто обнаруживают случайно, так как они редко вызывают симптомы;
кисты большого пальца образуются в области сустава большого пальца на ноге и часто бывают болезненными.
Признаки синовиальной кисты
Основные признаки синовиальной кисты:
- наличие уплотнения или опухоли в области сустава или сухожилия связано с накоплением синовиальной жидкости в кисте;
- боль или дискомфорт при движении: боль может быть вызвана давлением кисты на окружающие ткани и нервы;
- ограничение движения в суставе: большие кисты могут оказывать давление на окружающие ткани, ограничивая движение;
- отечность или увеличение размера области сустава может быть связано с увеличением объема кисты;
- ощущение слабости или нарушение чувствительности в конечности может быть связано с давлением кисты на нервы.
Причины синовиальной кисты
Основные причины синовиальной кисты:
- травма сустава: повреждение может вызвать утечку синовиальной жидкости и образование кисты;
- дегенеративные изменения сустава: возрастные изменения и износ суставов могут привести к образованию кист;
- воспалительные заболевания суставов, такие как ревматоидный артрит могут повысить производство синовиальной жидкости и способствовать образованию кист;
- повреждение сухожилий: травма или перенапряжение могут вызвать утечку жидкости и образование кисты.
Факторы риска синовиальной кисты:
- возраст: старение организма приводит к дегенеративным изменениям в суставах, что увеличивает вероятность образования кист;
- занятия, связанные с повышенной нагрузкой на суставы или сухожилия;
- предыдущие травмы: нарушения целостности суставов или сухожилий могут способствовать образованию кист.
МРТ или КТ в диагностике синовиальной кисты
Синовиальные кисты диагностируются с помощью различных методов, включая магнитно-резонансную томографию и компьютерную томографию суставов. Данные методы помогают врачам визуализировать кисты, оценить их размер и форму, и понять, как они влияют на окружающие ткани.
Что хорошо покажет МРТ при синовиальной кисте
- Объем и контуры синовиальной кисты, что позволяет точно определить её размеры и форму.
- Состояние стенок кисты, включая толщину и однородность, что позволяет оценить характер образования.
- Объем жидкости внутри кисты.
- Отношение кисты к окружающим мягким тканям и костным структурам, что помогает оценить возможное давление на соседние анатомические образования.
- Прилегающие структуры, включая суставную капсулу и сухожилия, что позволяет определить их вовлечение в патологический процесс.
Признаки синовиальной кисты на МРТ сустава включают в себя:
- обнаружение круглой или овальной структуры с жидким содержимым в области сустава или сухожилия. МРТ обеспечивает детализированное изображение мягких тканей и может четко показать расположение и размер кисты;
- изменения в соседних структурах: в зависимости от размера и местонахождения кисты, МРТ может показать, как киста воздействует на окружающие ткани;
- синовиальные кисты обычно проявляются как области с ослабленным визуальным сигналом в среде здоровой ткани;
- наличие однородной гиперинтенсивной области на Т2-взвешенных изображениях, что свидетельствует о скоплении жидкости внутри кисты;
- четкие и гладкие контуры кисты, позволяющие отличить её от других типов образований и подтверждающие её доброкачественную природу;
- тонкая стенка кисты, что характерно для синовиальных образований и позволяет диагностировать их без дополнительных методов исследования;
- отек окружающих мягких тканей, что может указывать на реактивные изменения, связанные с давлением кисты на прилегающие структуры;
- отсутствие признаков сосудистого компонента, что подтверждает отсутствие опухолевой природы образования;
- прилегание к суставной капсуле или сухожилиям, что указывает на её происхождение и связь с суставом или синовиальной оболочкой.
Оданко томография плохо визуализирует следующие аспекты патологии:
- Изменения в суставном хряще, особенно если киста находится рядом с суставной поверхностью.
- Мелкие костные фрагменты в области кисты.
- Детальные анатомические отношения между мелкими связками или сухожилиями и кистой.
- Изменения в структуре тканей вокруг кисты, что затрудняет понимание степени реактивного воспаления.
Что хорошо покажет КТ при синовиальной кисте
- Форма и размеры кисты, что позволяет точно определить её объем и границы.
- Расположение кисты относительно костных структур, что помогает определить её связь с суставными поверхностями.
- Толщина стенки кисты, что дает возможность оценить её анатомические особенности.
- Отношение кисты к окружающим костным структурам, включая возможное давление на соседние кости.
- Наличие плотных включений внутри кисты, что позволяет оценить её внутреннюю структуру.
Признаки синовиальной кисты на КТ сустава включают в себя:
- отеки или воспаления, вызванные давлением кисты на нервную ткань;
- отсутствие усиления контраста: кисты обычно не усиливаются после введения контрастного вещества, что помогает отличить их от других возможных образований;
- четкие контуры кисты, что позволяет точно определить её размеры и форму, а также отличить её от других типов образований;
- тонкая капсула кисты, что характерно для синовиальных образований и позволяет исключить злокачественную природу;
- наличие кальцинатов в стенке кисты, что может свидетельствовать о хроническом процессе;
- плотные структуры внутри кисты, если они имеются, что может указывать на наличие осадка или кальцифицированного содержимого;
- отсутствие признаков инвазии в окружающие ткани, что подтверждает доброкачественный характер образования.
Оданко МСКТ плохо визуализирует следующие аспекты патологии:
- Анатомические изменения в мягкотканных структурах, таких как связки и сухожилия, особенно вблизи кисты и в суставном хряще, особенно если киста расположена в непосредственной близости к суставной поверхности.
- Анатомические отношения между мелкими мягкотканными структурами и кистой.
- Изменения в синовиальной оболочке, включая её утолщение или другие анатомические особенности.
Список медицинской литературы:
- Васильева, О. И. Синовиальная киста подколенной области / О. В. Васильева // Ортопед, травматол. 1984. - № 7. - С. 28-31.
- Дифференциальная диагностика и лечение кист подколенной области / В. Д. Макушин, О. К. Чегуров, А. М. Чиркова, В. И Казанцев // Гений ортопедии. 1998.-№ 2. - С. 29-33.
- Камшилов Б. В. Синовиальные кисты подколенной области: этиология, патогенез, диагностика и лечение (обзор отечественной и зарубежной литературы) / Б. В. Камшилов, В. Д. Макушин, О. К. Чегуров // Гений ортопедии. 2003. - № 3. - С. 108115.
- Луговец С. Г. Подколенные кисты при ревматических болезнях: диагностика и частота (по данным артросонографии) : Дис.канд. мед. Наук / С. Г. Луговец; ИР РАМН. М., 1998.-95 с.
- Ралко А. В. Заболевания суставов / А. В Ралко. СПб.: ИД «Весь», 2001.- 160 с
- Чепой В. М. Диагностика и лечение болезней суставов / В. М. Чепой. М. : Медицина, 1990. - 303 с.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
КТ коленного сустава – это метод рентгенологической диагностики, которая в медицинских клиниках СПб осуществляется на низкодозных спиральных компьютерных томографах со срезовой мощностью от 12 до 320 срезов. Данная томография относится к быстрым способам исследования.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.